研究选择循证护理对于肾病综合征进行护理的临床应用效果

张 宁

（大连医科大学附属第一医院肾内二科，辽宁 大连 116011）

肾病综合征指的是患者受到多种病因的影响，导致肾小球基膜的通透程度提升，肾病综合征主要包括原发性、继发性和遗传性三种，原发性的肾病综合征大都由于微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球硬化等因素所导致的，继发性的肾病综合征大都由于过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性及淋巴瘤或者实体肿瘤性肾病相关[1]。患者患病后经常会出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症病症，危及患者健康，所以在治疗过程中，必须合理应用护理方式进行干预，本实验就循证护理对于肾病综合征进行护理的临床应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年5月至2019年5月的100例肾病综合征的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的50例患者中，男女患者比例为27∶23，患者年龄的最大值与最小值分别为79岁和26岁，年龄均值为（53.15±5.63）岁，病程为0.6～3.8年，病程均值为（1.69±0.45）年；对照组的50例患者中，男女患者比例为28∶22，患者年龄的最大值与最小值分别为78岁和25岁，年龄均值为（53.46±5.79）岁，病程为0.5～3.9年，病程均值为（1.72±0.49）年。一般资料各项数值不存在较大差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组应用常规护理方式进行干预，在患者入院后，及时对患者进行健康宣教，对患者进行健康指导。实验组应用循证护理方式进行干预，具体干预措施如下：

1.2.1 循证护理小组的成立：由科室护理人员成立专门的护理小组，并对小组人员开展护理培训，使小组成员能够更好的掌握循证护理方法及肾病综合征的相关病症知识进行学习。

1.2.2 循证问题的提出及循证方法：根据科室临床护理情况，找出护理中存在的问题，将其设立为循证问题，并通过互联网络搜寻相关的护理研究数据，查询相关的期刊与书籍，通过知网及万方等对专业的护理方式进行检索查询，结合查询资料，对循证问题进行分析解决，结合临床护理的实际情况及患者的相关资料，设计合理的循证护理方案[2]。

1.2.3 循证护理方法：首先，在患者入院后，护理人员需要对患者的病情进行评估，并对患者进行肾病综合征的相关病症知识进行介绍，以加强患者对自身病症的重视程度，提升患者的自我管理能力，缓解患者紧张焦虑的心理情绪[3]。其次，护理人员需要对患者的饮食情况及营养情况进行监控，及时采用优质蛋白质进行饮食干预，优质蛋白摄入量应以每天每千克体质量0.8～1.0 g为宜，若是患者存在肾功能衰竭情况，应及时对内生肌酐的清除率进行分析，以便于合理调整蛋白质的摄入量。此外，需要保证患者机体合理的热量供给，保证患者每千克体质量每天摄入的热量最低为30 kcal，并减少动物油的摄入。严格限制患者的饮水量，若是患者的水肿严重，需要严格摄入水的摄入量，保证摄水量超过尿量500 mL[4]。再次，护理人员需要叮嘱患者合理运动，可以以散步、气功及太极拳这种有氧运动为主，若是患者存在躯体障碍，还需要进行必要的肢体功能训练，训练患者进行肌肉收缩、方向及部位。

表1 两组患者生存质量对比分析（分，±s）

表1 两组患者生存质量对比分析（分，±s）

1.3 观察指标：采用生存质量测定量表进行生化质量评分，主要从精力、情绪、自理能力、家庭角色、语言及活动能力六个方面进行[5]。

1.4 统计学处理：将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s，计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组的精力、情绪、自理能力、家庭角色、语言及活动能力显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见表1。

3 讨论

肾病综合征严重危及患者的生命健康，由于不同肾病综合征患者表现各不相同，且临床治疗治疗难度较大，患病后患者心理负担较大，会对患者的正常生活产生严重影响，采用循证护理方式进行干预，能够成立循证护理小组，更好的落实循证护理方法，通过设立循证问题并采取循证方式进行解决，有利于为临床护理提供依据，合理建立循证护理计划，更好的对患者病症进行评估，能够通过饮食指导，以高蛋白、高纤维素低油脂的食物为主，在合理膳食营养的基础上，保证患者的机体健康，通过饮水干预，能够通过患者的尿量，合理分析患者的饮水量，缓解水肿现象，通过运动干预，能够根据患者情况，合理设定运动计划，方便患者进行有氧运动，提升机体免疫能力，通过肢体功能训练，能够针对身体不同部位进行合理训练，保证患者健康，提升患者机体康复速度，护理效果显著。

研究表明，实验组的精力评分（7.62±1.25）分、情绪评分（12.18±2.56）分、自理能力评分（15.25±1.66）分、家庭角色评分（5.78±0.56）分、语言评分（19.97±2.25）分及活动能力评分（14.47±1.45）分显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，采用循证护理方式对肾病综合征患者病症进行干预，能够提升患者的生存质量，增加患者精力，改善患者负面情绪，提升患者生活自理能力，使其正确面对家庭角色，恢复其正常的社交及活动能力，护理效果优于常规护理。

综上所述，选择循证护理对于肾病综合征进行护理的临床应用效果显著，值得推广。