综合护理对缓解自然流产患者情绪的临床干预效果分析

公莉莉

（本溪市红十字会医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

自然流产属于突发性应激事件，其是指妊娠不足28周，胎儿体质量不足1000 g妊娠停止的情况。引起自然流产的原因较多，如患者自身情绪、内分泌功能以及疾病等均可能会导致自然流产的发生。妊娠是女性的特殊时期，患者初为人母，胎儿就因为各种原因导致停止发育，出现自然流产，这对患者本身以及患者家属均是较大的打击[1-2]。为促进患者康复，改善患者身心健康，在治疗过程中为患者提供更为全面的护理服务十分重要。此次研究将选择2017年2月至2019年4月入本院接受治疗的自然流产患者中的88例符合研究纳入标准的患者作为此次研究对象，通过对比不同组别患者的护理效果来分析自然流产患者实施综合护理对其情绪的影响以及临床实施价值，现将结果做以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2019年4月入本院接受治疗的自然流产患者作为此次研究对象选择的目标人群，依据研究纳入标准、排除标准最终将其中88例作为此次研究对象并依据入院先后顺序实施分组，先入院44例作为对照组，后入院44例作为观察组。纳入标准：①确诊为自然流产。②无其他重要脏器严重疾病。③意识清醒可正常沟通。④自愿参与，签署同意书。排除标准：①病历资料不完整。②无法配合完成此次研究调查。对照组：患者年龄：23～36岁，平均为（30.3±3.5）岁。孕周：13～26周，平均为（23.3±1.2）周。观察组：患者年龄：23～38岁，平均为（30.4±3.7）岁。孕周：13～27周，平均为（23.4±1.7）周。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组采取常规护理，如病情监护、用药指导等等，观察组则增加实施如下综合护理：①心理干预：对患者心理状态进行调查，依据不同患者具体情况针对性实施心理干预。帮助患者以更好状态接受治疗。对患者存在的心理问题予以积极解答。向患者介绍保持良好心态对治疗效果的积极影响。向患者介绍调节情绪的方法，如深呼吸、转移注意力等等，帮助患者改善心理状态。②健康教育：依据不同患者及其家属对自然流产本身以及治疗方面知识了解程度的不同进行针对性宣教，提高其对相关知识的了解程度，纠正患者存在的错误认知，并向患者介绍需要注意的各项事宜，纠正患者的不良生活习惯以及不良行为，帮助患者养成健康的生活习惯。③环境干预：为患者提供安静舒适且干净卫生的诊疗环境，定期开窗通风、对病室内物品、地面进行消毒，及时更换床单被罩。适当限制病室内探视人数，以便为患者提供安静的诊疗环境，提高患者的身心舒适度。④用药干预：在每次使用药物前应向患者简单介绍药物情况，如用法用量、药物作用、可能引发的不良反应以及处理措施等等，向患者介绍相关用药禁忌，以便提高患者的用药安全性。

1.3 观察指标：①心理状态[3]：采用SAS焦虑评分量表以及SDS抑郁评分量表进行比较，两量表均设20条目，均采取4级评分原则，总分越高则表示焦虑或抑郁越重。②护理满意率：采用自制表格调查，设非常满意、满意及不满意选项，以非常满意及满意对满意率进行统计。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS评分以及SDS评分的比较：护理前两组SAS评分以及SDS评分的对比显示差异不明显（P＞0.05），护理后对比则显示观察组更佳（P＜0.05），见表1。（35.4±3.7）分、SDS评分为（35.1±2.3）

表1 两组护理前后SAS评分以及SDS评分的比较（分，±s）

表1 两组护理前后SAS评分以及SDS评分的比较（分，±s）

2.2 两组满意度的对比：对比两组患者对护理服务的满意度，结果显示观察组患者97.7%（43/44）显著高于对照组86.4%（38/44）（P＜0.05）。

3 讨论

自然流产是指非人为目的造成的流产情况，在确认妊娠中，自然流产发生率约为15%，一般将发生于12周以前的定为早期流产，而12周之后不足28周的定为晚期流产。调查研究发现约80%以上的自然流产发生在12周以内。导致自然流产发生的原因较多，如染色体异常、母体内分泌失调、母体生殖道异常、生殖道感染等。自然流产发生后主要临床表现为停经后阴道出血、腹痛。自然流产的发生会对患者的身心健康造成较大伤害，为患者带来较大痛苦，甚至有可能导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，影响患者生活质量，不利于患者康复[4]。因此在对自然流产患者进行临床护理工作时除做好基础护理外也应综合实施护理干预，针对性调节患者情绪，提高患者及其家属对疾病、康复方面知识的了解程度，改善患者心理状态，促使其可以更为积极的身心状态配合临床治疗及护理工作，从而促进患者康复，改善患者康复效果，减轻患者痛苦[5]。综合护理是一种新型护理模式，其遵循以人为本的核心思想，通过为患者提供多方面更为符合其自身特点以及需求的综合护理服务来改善患者的身心健康状态，提高患者诊疗期间舒适度，促使其以更好状态配合完成治疗，从而提高临床护理及治疗效果，促进患者康复，促使护患关系和谐发展，避免护患纠纷的发生。措姆[6]的研究中对照组实施了常规护理，观察组则增加实施了心理护理干预，结果显示两组患者护理后生活质量均有明显改善，且护理后两组SAS评分、SDS评分均有明显降低。但对比而言观察组以上指标的改善效果更佳，均显著优于对照组。其研究中观察组护理后的SAS评分为（48.19±5.25）分、SDS评分为（45.81±4.13）分，均显著低于对照组。此次研究中所得结果与其研究具有一定相似性，此次研究中观察组患者在对照组之上，不仅增加了心理方面的干预指导，同时也增加实施了健康教育、环境干预、用药干预等方面的综合护理服务，通过对比不同组别患者的护理效果发现观察组患者护理后的SAS评分为（35.4±3.7）分、SDS评分为（35.1±2.3）分与对照组相比有明显降低。比较两组患者的护理满意度，结果也显示观察组明显提高。可见综合护理的应用有利于改善自然流产患者情绪，提高护理满意度。

综上所述，对自然流产患者，在其日常护理工作中增加应用综合护理服务可有效缓解患者情绪，帮助患者以更好的身心状态接受治疗，从而提高临床护理效果，提高患者对护理服务的满意度，应用价值较高，值得在临床推广实施。