中药黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病56例分析

白健鹏

（辽宁省丹东市人民医院中医科，辽宁 丹东 118000）

患者的血糖值出现异常就会诱发糖尿病，其是一类比较常见的慢性疾病，如果不对患者病情采取有效的控制措施，则有可能使其则恶化为糖尿病性肾小球硬化症，其又被称之为糖尿病肾病[1]。该病的常见临床表现为尿频、口干、蛋白尿、血压高、浮肿等，同时患者的肾功能也会受到不同程度的侵害[2]。针对上述情况，临床中必须寻找有效的治疗手段来对病情的发展快速控制，而中药黄芪消渴汤能对患者的肾脏功能进行快速调节，因此本研究中将中药黄芪消渴汤应用于糖尿病肾病患者的治疗中且取得了卓越成效，现将结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017年6月至2018年6月，接收于人民医院中医科的56例糖尿病肾病患者被分为两组（依据治疗方法，每组28例），纳入标准：①患者对本研究均享有知情权且能够积极配合治疗；②全部患者未见心脏、肝脏障碍且无合并原发性高血压；③患者未见精神异常且无其他严重并发症。其中试验组，男女比例16∶12；年龄最小46岁，最大78岁，平均年龄（54.47±5.36）岁。对照组男女比例1∶1；年龄最小48岁，最大81岁，平均年龄（56.52±6.21）岁。两组患者的基础性资料（性别、年龄）不具有显著差异性（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 治疗方法

常规的治疗措施被用来治疗对照组：若患者的血脂、血糖、血压表现过高，则分别以相应的药物给予患者对症治疗；为患者调整饮食结构，告知患者在进食食选择低蛋白质食物，控制蛋白摄入量在0.6 g/kg左右；患者若出现感染症状，则应立即对其进行抗生素治疗等。

而在上述治疗的基础上，再将中药黄芪消渴汤用于治疗试验组患者：药方组成：黄芪、沙参、益母草各30 g，山药、黄精、麦冬各20 g，川芎、五味子、女贞子、白术各15 g，另外再加生甘草6 g；根据患者的实际症状表现，对于配方中的药物进行适当加减，如患者的血压处于偏高水平，则在配方中加钩藤和石决明各10 g，患者视力下降，则加菊花10 g；患者伴有严重的水肿症状，则在配方中加车前子10 g。上述药物加水1 L煎煮至300 mL，1天3次，每次100 mL，共连续治疗3周。

1.3 观察指标：经过治疗后，观察两组患者的血糖相关检查指标（空腹血糖（FPG）、饭后2 h 血糖（2hPG））、24 h尿蛋白定量及糖化血红蛋白（HbA1c）；另外，记录和统计两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法：本次分析数据的统计学软件为SPSS19.0。其中计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）分别以[n（%）]和（±s）对其进行描述，差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。

2 结果

2.1 血糖检查指标对比：在HbA1c、尿蛋白定量、2hPG、FPG各项指标方面，试验组患者均较对照组优秀，两组比较，具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率：对照组中有2例（7.14%）患者表现出恶心的症状，而出现头晕及低血糖情况的患者各有1例（3.57%），总不良反应发生率为14.28%；试验组患者仅有1例（3.57%）出现头晕情况，总不良反应发生率为3.57%；试验组患者的不良反应发生率明显比对照组低，其具有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病患者常见表现为肾小球出现硬化，并伴有代谢异常，而且也常常出现尿蛋白指标过高的情况，严重威胁和损害患者的身体健康[3]。另外，考虑到肾病的发展进程一般很缓慢，其无形中给临床治疗工作增加了一定的难度。诱发糖尿病肾病主要原因有高血糖、高血压引发的代谢异常、肾脏血流动力学异常、遗传因素、血管活性物质代谢异常等，上述因素相互叠加或者单一因素均可诱发患者出现糖尿病肾病。临床治疗该病常通过降低血脂、血糖、血压等常规方法进行治疗，但往往疗效欠佳，而中药黄芪消渴汤能在该病的治疗过程中发挥积极的作用[4]。

祖国医学理论中认为糖尿病肾病属于“消渴”及“水肿”的范畴，《圣济总录》云：“消渴日久，肾气受伤，肾主水，肾气衰竭，气化失常。”认为脾肾亏虚，阴虚生热，脉络淤阻是主要病机。本质为本虚标实。治当调肝健脾、舒经通络、益肾固本为主。该病的诱因主要是患者的体内痰湿，气虚体弱，血液流动受阻，而当患者病情进入晚期后，患者的内脏也会受损，体内表现为阴阳不调。本次研究中所应用的黄芪消渴汤中能够有针对性的治疗糖尿病肾病，其中黄芪能够在治疗阳气虚弱、肢体乏力、盗汗及肾炎水肿等症状有很好的效果，沙参和白术与黄芪配伍使用，可使药效得到显著增强；另外，女贞子能够起到补肾的功效，五味子可以发挥补气生津的作用，诸药合用，共奏养气活血、补虚固本之效果[5]。

表1 两组患者血糖检查指标对比（±s）

表1 两组患者血糖检查指标对比（±s）

本次研究中，在HbA1c、尿蛋白定量、2hPG、FPG各项指标方面，试验组患者均较对照组优秀，两组比较，具有显著差异性（P＜0.05）；而在不良反应发生率方面，对照组患者的总不良反应发生率为14.28%，而试验组患者的总不良反应发生率为3.57%；试验组患者的不良反应发生率明显比对照组低，其具有显著差异性（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病肾病由中药黄芪消渴汤进行治疗能显著将患者的血糖指标改善，同时使其尿蛋白含量大幅降低，疗效确切，值得积极推广。