孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究

张绍辉

（辽宁省大连市金州区第二人民医院呼吸内科，辽宁 大连 116105）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年5月至2018年12月在我院进行治疗咳嗽变异性哮喘的患者，共90例，排除在治疗期间产生严重并发症、内脏器官病变以及不愿参与研究实验的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下，根据入院时间将其分为研究组和对照组，每组45例。研究组男23例，女22例，年龄在27～54岁，平均年龄为（40.56±5.37）岁；对照组男24例，女21例，年龄在28～55岁，平均年龄为（41.58±5.16）岁。研究组和对照组患者的性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施舒利迭（商品名称：舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂；厂家：Glaxo Wellcome Production；规格：50 μg∶250 μg*60吸；批准文号：进口药品注册证H20150324）进行常规治疗，用药剂量：12岁及以上的儿童和成人，每次1吸，每日2次；研究组在对照组的基础上实施孟鲁司特钠（商品名称：顺尔宁孟鲁司特钠片；厂家：杭州默沙东制药有限公司；规格：10 mg*5片；批准文号：国药准字J20130047）与舒利迭联合用药治疗，舒利迭的用药剂量与对照组一致，孟鲁司特钠的用药方法：每日1次，每次1片（10 mg）[1]。在进行上述药物治疗时，患者服用的具体药物剂量均根据患者的实际病情由医师酌量增减。

1.3 观察指标：①对比两组患者的症状缓解时间以及消失时间。②比较两组患者用药后出现不良反应的情况，常见的不良反应有：头晕、腹泻、恶心呕吐、咽部不适等，统计总发生率。③对比两组患者用药前后的肺功能指标，对比项目：1 s用力呼气容积占比（简称FEV1）和1s用力呼气容积/用力肺活量（简称FEV1/FVC）以及呼吸峰值流速（简称PEFR）[2]。④比较两组患者的临床治疗效果，根据患者检查结果分为基本痊愈、有好转、无效三个评价机制，基本痊愈代表患者的临床症状均已消失，肺功能状态良好；有好转代表患者的临床症状较比刚入院时有一定好转，肺功能状态在恢复中；无效代表患者的临床症状无好转迹象，开始恶化。总有效率=基本痊愈率+有好转率[3]。

1.4 统计学分析：将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计量资料（症状缓解时间、消失时间和肺功能指标）行t检验，通过（±s）表示；计数资料（不良反应发生率和临床治疗效果）行χ2检验，通过[n（%）]表示。P＜0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究组和对照组患者在用药后症状的缓解时间、消失时间。研究组患者症状的缓解时间、消失时间均早于对照组患者症状的缓解时间、消失时间（P＜0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详情如下：研究组患者症状的缓解时间为（6.08±1.47）h，对照组患者的症状的缓解时间为（7.15±1.59）h（t=9.5105，P=0.0000）；实验组患者症状的消失时间为（7.65±1.54）h，对照组患者的症状的消失时间为（8.56±1.88）h（t=2.5118，P=0.0138）。

2.2 对比分析研究组和对照组患者用药后出现不良反应的情况。研究组患者出现不良反应的总发生率明显好于对照组患者出现不良反应的总发生率（P＜0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详情如下：研究组患者一共有3例患者出现不良反应，恶心呕吐1例，咽部不适2例，不良反应总发生率为6.66%；对照组患者中有7例患者出现不良反应，头晕1例，腹泻1例，恶心呕吐2例，咽部不适3例，不良反应总发生率为20.00%（χ2=10.2857，P=0.0013）

2.3 比较研究组和对照组患者用药前后的肺功能指标。研究组患者用药后的肺功能指标好于对照组患者用药前后的肺功能指标（P＜0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。见表1。

表1 研究组和对照组患者用药前后的肺功能指标对比（±s）

表1 研究组和对照组患者用药前后的肺功能指标对比（±s）

2.4 对比分析研究组和对照组患者用药后的临床治疗效果。研究组患者的临床治疗效果明显好于对照组的临床治疗效果（P＜0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详情如下：研究组患者经药物治疗后有28例患者基本痊愈，15例患者有好转，仅有2例患者无效，治疗总有效率为95.55%；对照组患者经药物治疗后有21例患者基本痊愈，18例患者有好转，剩余6例患者无效，治疗总有效率为86.66%，（χ2=12.8571，P=0.0003）。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）在临床中被定为一种特殊类型的哮喘疾病，在临床中的表现为剧烈持续性干咳，其症状与哮喘类似，非常容易误诊，治疗方法与治疗支气管哮喘的治疗方法是一致的[4]。舒利迭是种复方制剂，主要治疗气道阻塞类疾病，孟鲁司特钠是抗炎药物之一，可以有效改善患的肺部功能状态，抑制患者的气道炎症的发展[5]。根据本文的研究结果可知：研究组患者实施联合用药后临床症状的缓解时间及消失时间明显早于对照组患者用药后临床症状的缓解时间以及消失时间（P＜0.05）；研究组患者出现不良反应的概率（6.66%）明显低于对照组患者出现不良反应的概率（15.55%）（P＜0.05）；研究组患者的肺功能指标明显好于对照组患者的肺功能指标（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗总有效率（95.55%）明显高于对照组患者的临床治疗总有效率（86.66%）（P＜0.05），说明将孟鲁司特钠联合舒利迭应用于咳嗽变异性哮喘的治疗中，不仅可以提高患者治疗效果，还可以改善患者的临床症状以及肺部功能状态，降低患者出现不良反应的概率。

综上，孟鲁司特钠联合舒利迭用药治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，出现的不良反应少，患者的临床症状以及肺部功能状态均有所改善，具有临床推广应用的价值。