酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

孙雪卉

（沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

冠心病心绞痛是一种临床常见急症，当心肌短暂性急剧缺血缺氧时，疼痛由心前区或者胸骨后部向上放射，随着冠心病病程的进展，疼痛感加剧，发作愈加频繁，持续时间变长，需及时用药，缓解相关症状[1]。此次试验旨在探究酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年6月至2019年6月这一时段内我院收治的冠心病心绞痛患者80例纳入研究，按照随机数字表法，将其分为两组，每组40例。采集患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性23例，女性17例，年龄最小者48岁，最大者75岁，平均年龄为（61.75±3.06）岁；其中，初发劳力性心绞痛20例，恶性型劳力性心绞痛9例，梗死后心绞痛8例，自发性心绞痛3例；②观察组。男性22例，女性18例，年龄最小者47岁，最大者75岁，平均年龄为（62.17±2.95）岁；其中，初发劳力性心绞痛19例，恶性型劳力性心绞痛9例，梗死后心绞痛8例，自发性心绞痛4例。对照组和观察组在性别、年龄、病症分型等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。患者均符合《心血管病诊断学》中冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准，心电图表现为一过性ST段压低，或T段波平、倒置，接受药物治疗将酒石酸美托洛尔片、辛伐他汀片使用禁忌证患者排除在外[2]。

1.2 治疗方法：对照组给予辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180007）治疗，每日1次，晚间服药，推荐起始剂量为20 mg，用药1周后可根据疗效调整剂量，最大日剂量为40 mg。

观察组给予酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗，在对照组基础上加服酒石酸美托洛尔片（珠海同源药业有限公司，国药准字H20057288），每日2次，初始日剂量为25～50 mg，每6～12 h给药1次，1～2 d后，调整为50～100 mg/d。

两组患者均连续服药6周，疗程结束后对比其治疗效果。

1.3 判定标准：观察患者胸闷、胸痛等临床症状的改善情况，综合心电图检查结果，评价其临床疗效，具体标准为：①显效，临床症状基本消失，心电图检查可见ST段恢复正常；②有效，临床症状有所改善，心电图检查可见缺血性ST段下一不超过0.05～0.01 mV；③无效，临床症状无改善，心电图检查无改善。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。治疗后随访3个月，记录两组每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间，计算平均值。

1.4 统计学分析：此次应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用χ2检验进行对比；计量资料表现为（±s）的形式，两组采用t检验进行对比；P＜0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比：在治疗总有效率上，观察组为97.50%，高于对照组的75.00%，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组心绞痛发作指标比较：治疗后，观察组心绞痛发作次数为（1.60±0.24）次/周，持续时间为（1.26±0.37）分/次；对照组心绞痛发作次数为（3.96±0.54）次/周，持续时间为（3.82±0.81）分/次；由数据可知，观察组心绞痛发作次数明显低于对照组，持续时间则明显短于对照组，两组数据差异具备统计学意义（t＝5.283、6.839，P＜0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛的发作，与冠状动脉粥样硬化斑块破裂，黏附、聚集血小板，形成血栓，继而导致心肌暂时性供血中断有关。辛伐他汀片是一种临床常用降血脂药物，用于治疗心绞痛，可提升冠状动脉粥样斑块稳定性，从而降低心绞痛发作次数。酒石酸美托洛尔片为选择性β1受体阻断剂，可阻断交感神经活性，阻断儿茶酚胺主导的血管收缩，降低起搏细胞的自律性，延长室上性传导时间，降低心率与心排血量，减少心肌细胞耗氧量，改善心肌血液循环，治疗心绞痛效果显著[3]。

此次试验中，对照组给予辛伐他汀片治疗，观察组在此基础上加用酒石酸美托洛尔片，疗效优于对照组；由此可见，酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗方法具备实施的科学性及有效性。

综上所述，酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛，疗效显著，可有效降低心绞痛发作频次，缩短发作时间；因此，值得推广使用。