CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值探讨

【摘 要】目的：以急性胰腺炎患者为研究对象，分析CT影像诊断技术的临床应用价值。方法：选择49例急性胰腺炎患者，对患者做CT影像学诊断，并将影像学检查结果与病理检验进行比较，评价CT影像学诊断方法的临床应用价值。结果：本次研究中49例患者有48例确诊为急性胰腺炎，与病理检验相比差异不显著（P>0.05）;患者CT影像学征象发现局限性肿大与胰腺弥漫性肿大，少数患者可见腹腔积液与并发假囊肿等。结论：在急性胰腺炎临床诊断中，采用CT影像学诊断技术具有可行性，我院实践结果证明该方法具有满意的临床应用价值，能够准确的展现疾病特征，对于临床治疗与评价预后具有重要意义，所以值得推广。

【关键词】CT影像诊断;急性胰腺炎;检出率

【中图分类号】R816.5   【文献标识码】A    【文章編号】1672-3783（2020）02-0288-02

前言：

急性胰腺炎是因为多种病因造成的胰腺疾病，表现为胰酶在患者胰腺内被激活，引发胰腺组织的出血、水肿，患者临床表现多为发热、急性腹痛、恶心呕吐等。临床诊断对于改善急性胰腺炎患者预后具有重要意义，我院在临床诊断中合理应用CT影像诊断技术，发现该技术的效果显著，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的49例急性胰腺炎患者，本组患者的入选时间为2017年5月-2019年4月，包括男22例，女27例，平均年龄（44.3±7.6）岁。本次研究中患者的纳入标准为：（1）符合急性胰腺炎的临床诊断包括，临床表现包括腹胀、上腹部剧烈疼痛，且生化检查结果发现血尿淀粉酶水平升高;（2）知情自愿参与本次研究;（3）对于临床诊断具有较高的依从性。患者的排除标准为：（1）其他急腹症患者;（2）精神类疾病患者;（3）合并其他严重疾病患者。本次研究在得到医院伦理委员会批准下进行。

1.2方法

对本组49例患者实施螺旋CT扫描，选择GE的Brightspeed CT机，取患者仰卧位，叮嘱患者检查前6h保证空腹状态，扫描前30min指导患者口服500ml的2%泛影葡胺溶液，保证胃部充盈。在准备妥当后，从膈顶开始实施扫描，直至胰腺全部位置被扫描完毕。扫描期间设置参数300MA、120KV，层厚5mm，螺距1。本次研究中先对患者实施常规扫描，再视情况判断是否需要进行第二次增强扫描，增强扫描期间肘静脉注入造影剂100ml，注射30s后进行扫描，评估扫描结果。

同时本组49例患者均接受病理学检验。

1.3统计学处理

采用SPSS 22.0软件，计数资料用n表示，用x2检验，P<0.05认为差异显著。

2 结果

通过对比CT扫描与病理学诊断结果的差异后，发现本组患者有48例患者经CT影像学检查确诊为急性胰腺炎，组间差异不显著（P>0.05），资料见表1。

同时进一步检查结果显示，患者CT影像学征象中出现胰腺的局限性肿大与弥漫性肿大，部分患者发现包膜改变与密度降低情况;少部分患者经检查后发现了腹腔积液与并发假囊肿问题。

3 讨论

急性胰腺炎是指患者体内出现的坏死与出血情况，造成体内炎症因子大量释放，不仅增加毛细血管通透性，并引发明显的临床症状。受人们生活与饮食习惯的影响，急性胰腺炎在临床上较为常见，临床研究发现该疾病女性发病率略高于男性，分析其原因可能与女性胆道疾病发病率存在关系。根据现有经验可知，在急性胰腺炎疾病中，急性坏死性胰腺炎的发病率最高，也是导致患者死亡的重要因素，所以为了能够最大程度上保证患者的生命安全，需要寻找一种有效的诊断方法，降低误诊发生率，这样才能有效保证患者预后[1]。

在本次研究中，本文针对CT影像学技术在急性胰腺炎诊断中的价值进行分析，在对比CT影像学技术与病理检验结果后，发现两种检验方法的检出率差异不显著（P>0.05），因此认为该方法具有满意的应用价值。

根据我院经验发现，急性胰腺炎缺乏典型的临床表现，因此在诊断中容易出现误诊，而CT影像学技术的发展有效解决了上述问题，医学界在急性胰腺炎诊断中取得了满意效果。例如在本次研究中，轻度急性胰腺炎患者的影像学检查结果主要表现为胰腺体积增大，此时无坏死区域，病灶部位的密度均匀，但是与正常指标相比略有下降;而重度急性胰腺炎患者可见胰腺体积明显增大，出现了片状坏死区，与正常影像相比，患者的检查结果可以发现胰腺密度不均匀，其中坏死区域的病灶部位表现为低密度液化状态，出血病灶表现为高密度状态。同时与常规诊断方法相比，CT检查方法还具有理想的抗干扰性能，且速度快，因此在协助制定治疗方案、评估患者预后中发挥着重要作用。有学者在研究中也认为，在CT影像学资料下，医师能够对高密度病灶进行分析，在了解病灶形态、密度、规格的情况下，快速确诊病情，这是传统方法所不具备的;同时通过增强扫描的方法，能够获得更加详细的胰腺病变资料，可以减少误诊发生，为临床干预顺利进行奠定基础[2]。

综上所述，在急性胰腺炎临床诊断中可以采用CT影像诊断技术，本文研究结果证明该方法具有满意的临床应用价值，所以值得推广。

参考文献

[1] 刘斌，徐桂红.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：168-169.

[2] 李五路.急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床价值评估[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（02）：315-316.

作者简介：

燕鹏（1972-），男，汉族，山东淄博人，博山区医院放射科主任，主治医师，学士学位，研究方向：影像诊断工作。