风险管理对手术室感染的影响研究

王堰秋 邱文瑾 曹菲

【摘 要】风险管理主要是指在日常护理工作中，有效的识别和处理危险因素，从而达到规避安全风险，实现降低护理风险事件的科学管理方法。由于医院内部人流量大，疾病种类多，对于免疫力相低的病人来说医院环境相对较为恶劣，再加上手术室内进行诊疗操作的医生及科室较多，疾病杂乱，所以手术室属于医院最容易爆发感染的高危区域，如果出现差错，不仅仅会对病人的生病安全造成威胁，同时也会对医院造成严重医院感染的后果。因此，在手术科室必须加强风险管理，从根本上减少甚至是避免手术室感染几率的发生，为提高手术成功率提供保障，同时也可以确保患者的生命健康安全。

【关键词】风险管理;手术室;感染

【中图分类号】R197.32   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0261-02

前言：

由于医院内人流量大，疾病多且杂，加上病人的免疫力下降，若手术过程中出现差错，容易导致患者并发症或者感染的发生，使得病情恶化，增加患者的治疗难度。因此，加强手术内的风险管理，识别和处理手术室内的危险因素，规避安全医患，加强手术内的无菌处理，从而减少安全事故的发生，提高院内手术成功几率。

1 加强风险管理对手术室感染的控制

手术室内感染的主要风险因素包括对感染的管理不到位、手术时间过长、手术室内的环境存留细菌、抗菌素使用时间不恰当、对手术物品的管理不到位等。因此，本文根据以上因素，加强了风险管理对手术室感染的控制。

1.1 完善手术室感染预防与控制的规章制度及流程 医院应该在手术科室成立专门的感染质控组，并结合医院的最新卫生标准，从而不断修改和改进手术科室预防和控制感染的各项规章制度，并制定基本的流程。在具体执行过程中，每周感染控制的自行检查，并加强护士长的随时抽查，若发现问题抓紧反馈并及时处理，从而保证消毒隔离制度及措施的严格执行，加强对感染控制制度实施的监督和管理[ 1 ]。与此同时，手术室还应该加强培训和考核护士细节护理的规范化操作，还应该加强培训全体医护人员的感染控制意识和操作，由感控科定期对全体医护人员进行无菌操作的培训，并严格落实消毒隔离制度和无菌操作技术。

1.2 加强手术室环境的风险管理，保证手术室内环境清洁与无菌在每次手术结束后，应该进行等离子空气消毒，持续时间为1个小时;若进行具有传染性的手术，结束后应该进行空气自净处理，持续时间为2个小时;若在使用洁净机的情况下，则进行湿式清洁，对地面进行消毒剂清洗2次。在进行手术时，必须进行全身消毒，并对手术制服进行消毒，同时手术室每个季度必须进行1次或者多次的空气培养，保证手术室处于无毒菌的状态。而且对手术室内的过滤板和排风口等定期进行检查和清理，还应该把手术室内的无影灯、手术墙壁等定期进行清理，保证手术室内清洁的环境;在手术过程中必须保证手术室的门保持在关闭状态，严禁同时打开出、入门，从而最大程度的减少手术室内感染[ 2 ]。

1.3 加强对手术物品的管理，加强医院规范管理手术的无菌物品，区别放置无菌器械和非无菌器械，当使用过无菌器械后应该采取高温或者高压的方式进行杀菌，从而有效的防止交叉感染。在手术器械放置管理方面，首先应该保证存放地点的整洁和干燥，防止器械受潮滋生细菌，因此，应该放置距离地面2025厘米，距离天花3050厘米;然后仔细核对器械的基本特性，规范有效的放置，防止部分药品在一起发生化学反应;最后有专人进行管理和定期检测，保证药品或者一次性器械在有效期内，若发现药品或者一次性器械过期，应该及时处理，避免应用到患者身上出现事故。加强对手术物品器械的管理，从而保障器械和药品的安 全，防止出现由手术器械带来的交叉感染[ 3 ]。

1.4 提高手术效率，严格把控手术时间 在进行手术时，想要提高手术的效率可以从医生的专业化程度、观摩人员的数量、机器的运行状况等许多方面入手。因此，在进行手术时，首先应该减少手术室人员的流动和观摩人员的数量，限制人员走动。然后在手术进行前，对设备和器械的检查，保证手术器械的正常运转[ 4 ]。提高医生的专业化程度和手术技术，在手术进行过程中应该优化手术流程，总结并建立规范化的手术流程，同时成立专业配合医生手术的小组，利用医生和小组娴熟配合，从而保障手术的顺利进行，提高手术效率，严格把控手术时间，减少患者感染的概率。

2 风险管理对手术室感染的影响

预防和控制手术室内感染是保证患者生命健康安全的重要环节，因此，加强对手术室 感染风险管理，从而有效的规避风险，提高了手术的成功率。据结果显示，加强风险管理，保证了消毒隔离制度的感染控制制度的严格执行，健全了手术科室感染控制的各項规章制度，保障了护理人员能够规范的进行杀毒灭菌的操作，提高了护理人员的感染控制意识，提升了手术室内空气、物品检测的合格率[ 5 ]。对手术室感染实行风险管理，有效的减少了手术室的感染，促进了手术室感染的预防与控制。

3 总结

总而言之，通过对手术室加强规章制度、整体环境、手术器械和时间效率等几方面的风险管理，从而促进了医院感染预防的规章制度的完善，提高了手术环境的整洁性，保证手术器械的科学规范管理，提高手术效率，增强了手术的成功几率，为患者的生命健康 提供了保障，对手术室感染的减少产生了重大的影响。

参考文献

[1] 王玉红，郑晴亮.安全隐患自查模式在骨科手术室护理风险管理中的应用[ J ].全科护理，2018， 16（35） ： 4431-4433.

[2] 沈月.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[ J ].心理医生， 2018，24（33）： 239-240.

[3] 陈雪霞. 护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[ J ].中国卫生产业，2018，15（27）：29-30.

[4] 覃源.对比常规护理与细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[ J ].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43） ： 179.

[5] 陈建英， 王茵茵. 手术室护理工作中的常见危险因素及针对性防范措施探讨[ J ] .饮食保健，2018 ，5（42）：242-243.