感染性腹主动脉瘤腔内修复治疗的围术期护理方法探讨

朱丽丽

【摘 要】目的：观察探讨感染性腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复治疗的围术期护理方法。方法：以2016年1月--2019年9月为时间段，选择我院收治的感染性腹主动脉瘤腔内修复治疗患者共10例，将其随机分成对照组、干预组，各组5例。对照组实行常规护理，干预组施以围手术期护理。对比观察住院时间及并发症。结果：干预组住院时间比对照组短，并发症发生率低于对照组，二组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：感染性腹主动脉瘤行腔内修复术，配合围手术期护理，效果满意。

【关键词】感染性腹主动脉瘤;腔内修复;围术期护理

【中图分类号】R473.5   【文献标识码】B    【文章编号】1672-3783（2020）02-0190-01

感染性腹主动脉瘤（infectious abdominal aneurysm），是一种由腹主动脉的细菌感染所致的疾病【1】。1885年，由Whillian Osler报道。该病属于罕见病，但这些年发病率呈升高趋势，其在腹主动脉瘤中约占0.6%-3%。目前，腔内修复术是治疗该病的主要办法，而围术期护理是影响手术疗效的一个重要因素【2】。为了探讨感染性腹主动脉瘤腔内修复治療的围术期护理方法，本文选择10例患者且分成2组进行研究。现在总结如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

以2016年1月--2019年9月为时间段，选择我院收治的感染性腹主动脉瘤腔内修复治疗患者共10例，将其随机分成对照组、干预组，各组5例。对照组，3例男性，2例女性;年龄在41-60岁之间，平均年龄（51.53±4.14）岁。干预组，2例男性，3例女性;年龄在40-60岁之间，平均年龄（50.48±3.78）岁。二组患者基本资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组感染性腹主动脉瘤患者均行腔内修复术治疗，其中，对照组施以常规护理，而干预W组采用围术期护理措施，具体内容如下：（1）术前护理。第一，病情护理。护理人员全面评估患者病情，根据实际情况，对症干预。持续低流量氧气吸入，24小时不间断心电监护，且实时观察心率、血压等变化。开通静脉输液通道2条，1条用于抢救，1条用于输入药液。对于伴有高血压的病人，口服受体阻滞剂或者硝普钠等药物，控制血压在100-140/60-90mmHg区间内。第二，心理护理。护理人员向患者介绍疾病知识，讲解手术的流程，用成功案例鼓励患者，增加其战胜疾病的信心，保持乐观心态，主动配合治疗。同时，护理人员倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，尽量满足合理需求，缓解其负性情绪，增加依从性。第三，术前准备。完善各项检查，如心电图、肝肾功能等，训练床上大小便，要求戒烟戒酒，适当功能锻炼。如果伴有睡眠障碍，需给予镇静药。术前1天，常规备皮，术日清晨，禁食禁水。（2）术后护理。第一，基础护理。术后，持续低流量吸氧，24小时心电监护，观察血压及心率、血氧饱和度等指标，检查肝肾功能及尿常规，定时测量四肢血压。术后6小时，食用流质饮食。术后12小时，慢慢恢复正常饮食。第二，体位与活动护理。术后，卧床休息24小时，双下肢平伸，必要时借助固定带，固定膝关节，持续制动12小时。护士选择腹股沟穿刺口，予以绷带加压包扎，用砂袋压迫穿刺处，防止切口血肿。术后48小时后，指导患者缓慢坐起，如果恢复良好可稍微下床活动，预防血栓。术后3周，避免剧烈运动，适当功能康复训练，改善静脉血液回流。

1.3观察指标

第一，观察记录患者住院时间;第二，统计患者并发症发生情况。

1.4统计学处理

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

住院时间：干预组平均住院（12.48±3.12）d，对照组平均住院（17.68±2.17）d。组间比较，干预组比对照组短，存在统计学差异（P<0.05）。

并发症：干预组5例患者中无1例出现并发症;对照组5例患者中1例出现并发症，表现为感染，发生率为20%（1/5）。二组比较，有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

感染性腹主动脉瘤，多由致病微生物直接或间接感染主动脉所致，具有急剧增大倾向，且容易破裂，早期不易诊断。目前，我们一般采取腔内修复术进行治疗，可取得较好的效果。而研究发现，恰当的护理可改善预后。围术期护理，是一种针对手术病患的护理方案，根据手术特点及流程，结合病人的实际情况，制定护理计划，确保手术顺利进行，改善预后【3】。感染性腹主动脉瘤行腔内修复术治疗，配合围术期护理，以术前与术后为准，根据不同阶段病人的身心特点与护理需求，提供具有针对性的护理服务，解决病人不同时期的各种问题，缓解其负面情绪，增加依从性，确保手术疗效，改善预后，促使患者早日康复。总之，围术期护理在感染性腹主动脉瘤腔内修复治疗中的作用显著，可推广。

参考文献

[1] 孙辉，王海洋. 感染性腹主动脉瘤腔内修复治疗的围术期护理方法探讨[J]. 检验医学与临床，2017，14（01）：66-68.

[2] 王丽，翁艳敏，傅巧美. 72例腹主动脉瘤合并髂动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉患者的护理[J]. 中华护理杂志，2017，52（08）：954-957.

[3] 张征，陈忠，吴章敏，唐小斌，刘晖，寇镭，吴庆华. 腹主动脉瘤开放手术和腔内修复术的短期随访研究[J]. 心肺血管病杂志，2012，31（06）：658-662.