临产产妇实施综合护理干预对产程的影响

张莹 王青

【中图分类号】R473.71   【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）02-0185-01

1 资料与方法

1.1 研究对象及标准

选2019年在我院住院分娩的健康初产妇，均为枕先露，自然临产。随即分为两组，即观察组和对照组。两组孕妇在年龄，孕周，胎儿大小，健康状况，临产状态等方面无显著差异。无明显头盆不称，胎膜早破等并发症。

1.2 抽样方法

一般资料：选2019年在我院住院分娩的健康初产妇120例，各组60例。均为枕先露，自然临产。随即分为两组，两组孕妇在年龄，孕周，胎儿大小，健康状况，临产状态等方面无显著差异。无明显头盆不称，胎膜早破等并发症。

而对照组采用常规护理方法，观察两组在产程及分娩结果方面的差异。

1.3 研究方法

训练后的专业助产人员对观察组进行以下综合的护理干预，对照组采用常规护理方法。观察两组在产程及分娩结果方面的差异。

1.4 经x2检验  自然分娩率，助产率，新生儿窒息率p<0.05，两组之间有明显差异。经t检验两组第一产程的时间p<0.05，两组比较有显著性差异，两组产妇满意度情况比较  观察组对照组分别为95.3%，79.2%，两组差异有显著性p<0.05

2 结果

2.1 心理干预能增加产妇顺利分娩自信心

大多数的初产妇在分娩时都会出现紧张、恐惧和焦虑不安的心里反应，愈接近分娩，这些孕妇就越显得急躁不安。有些产妇在接近分娩的阶段由于宫缩的不断加强处于强烈不安的紧张状态，如果不能正确处理产妇的这些心里反应，将严重影响分娩过程，给母儿带来各种并发症。有的产妇因此拒绝阴道分娩，要求改剖宫产分娩方式，增加了不必要的手术及风险。护理干预通过正确的护理措施、合理的心理疏导、指导产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸使孕妇处于最舒适状态，鼓励孕妇进食和饮水，保持足够的营养和能量等教育活动，使孕妇正确面对分娩过程，对顺利分娩充满信心。本文研究结果显示，观察组在，产程时间、孕妇心理状态、产妇满意度方面均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05），表明护理干预能提高孕妇相关知识的知晓率、缩短产程时间、以及孕妇心理状态、孕妇满意度都能达到一个较高的状态，值得借鉴。

2.2 综合护理干预有利于缩短产程

缩短产程也是体现产科质量的一方面，本文中观察组通过第一产程的健康宣教，正确处理措施，合理的心理疏导，针对性做好心里护理，使得孕妇适当的解除心理压力，增强分娩信心，使得产妇在生产过程中高度的配合，并指导产妇正确配合宫缩使用腹压，同时给予产妇在体能上的照顾，同时实施产时体位指导使产妇短时间内结束分娩。

2.3 综合护理干预能够降低新生儿窒息率

新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，可导致一系列的并发症，也是新生儿死亡的重要原因之一。胎儿窘迫的发病与母体代谢性酸中毒和产程延长有关。产妇心里负担过重可通过神经内分泌系统导致内环境紊乱，如产痛剧烈、精神紧张、大喊大叫均可诱发体内酸碱平衡紊乱。内环境的稳定主要是通过积极的产前宣教、情感支持和提高产痛的耐受性来调整内分泌系统而实现的。缩短产程主要是通过产妇积极配合、科学指导产时体位使产妇在短时间内结束分娩。

3 结论

本研究通过观察两组产妇的分娩过程，在经过综合护理干预后，在产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率、产妇满意度等和对照组相互比较。结果表明在缩短产程时间，自然分娩率，和产妇满意度方面有明显的提高。

综合以上资料，对临产产妇实施积极有效的心理护理干预是非常必要的。同时产时体位指导及适时的人工破膜和使用腹压配合宫缩等使这些综合的护理干预不仅对促进产程良好进展及提高母婴健康和安全有明显的作用，而且有着积极的推广作用。同时也提升了医院的产科质量，产妇及家属对于医院认同程度较高，使得这一护理经验在临床工作中有推广意义。

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