子宫内膜癌平时都有哪些反应

张莉

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0005-02

子宫内膜癌又称子宫体癌，是一组上皮性肿瘤，发生在准更年期和绝经后的妇女中，大约在58～61岁之间。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，每年新发病例近20万，而且它是死亡的第三大常见原因（仅次于卵巢和宫颈癌）。子宫内膜癌的发病率与人们的生活方式是分不开的，且存在地域差异性。在北美洲和欧洲，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌和直肠癌，在女性生殖系统癌症中排名第一。在中国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也逐年增加，目前仅次于宫颈癌，在女性生殖恶性肿瘤中排名第二。

子宫内膜癌的病因到今天还不清楚，一般认为，根据子宫内膜癌的发病机制和生物化学行为特征，可分为非雌性激素依赖型（I型）和雌性激素依赖型（II型）。I型可能受长期雌激素作用，发生子宫内膜增生，进而癌变。II型与雌激素无明显关系，可能与肿瘤抑制基因P53突变，其ehrs-2基因表达等有关。

一、子宫内膜癌早期没有明显的症状，子宫内膜癌的早期表现主要是出血。它分为三个阶段：绝经前，绝经和绝经后。具体情况如下：

首先，在更年期之前，大多数育龄妇女更容易与月经混淆。月经周期长，月经周期长或阴道异常出血可能与子宫内膜癌的病理变化有关。

其次是更年期，即更年期或绝经前的女性在月经紊乱中更常见。在此期间，子宫内膜癌最容易被误诊。在看医生时需要更多的关注。它可以是宫腔镜或彩色多普勒，可以根据月经紊乱治疗，而不排除子宫内膜病变。

最后是绝经后，出血可引起大多数女性的注意和注意，访视率高，月经不规则阴道出血，包括月经期延长，出血不全，周期不稳等，可能是子宫内膜癌症是相关的，需要去医院检查。

二、子宫内膜癌在早期阶段是不典型的，经常被忽视。在大多数情况下，已经检测到子宫内膜癌可能已经进入中期阶段。具体症状表现如下：

（一）阴道流血

阴道不规则流血是子宫内膜癌的主要症状，经常表现为少量货中等量的出血。大多数年轻女性或者绝经期的妇女会误会认为是由于月经不调而疏忽大意。在绝经后的妇女大多出现持续性和间歇性出血，有些病人在绝经期后只有少量的阴道血性分泌物，晚期的病人有可能会混合腐烂的组织出血。

（二）阴道排液

一些患者会有不同程度的阴道分泌物从阴道引流，早期表现为白色稀薄的分泌物或者少量的阴道出血，一旦发生感染或肿瘤坏死，就会伴有脓性分泌物的气味，有的时候阴道分泌物中可能會有组织样物质。

（三）月经不正常，痛经

子宫内膜癌的典型症状是月经不调和痛经，即有时月经量很少，一开始女性阴道出血量不是很大，随着疾病的逐渐发展，出血量会逐渐增加，这与癌症扩大引起的卵巢功能扩展有关。经期疼痛主要是进行性的。痛经多为继发性，是指患者以前的月经来潮过程不痛，从痛经突然发作，这是因为癌症渗透到周围组织使其精神受压。

（四）疼痛

癌症疼痛及疼痛引起的出血，感染可以刺激子宫收缩并引起阵法性腹痛。绝经后的妇女因颈椎管变狭窄而引起的子宫内引流分泌不自由;继发感染引起的子宫脓肿，患者会有严重的腹痛并伴有发热的症状。到肿瘤晚期的时候，癌变组织通过子宫各层入侵子宫旁结缔组织、肠道、宫颈旁韧带或盆壁组织受压，逐渐增加的，持久的腹部疼痛，同时也会有下肢腰骶部疼痛。

（五）尿频尿急

患有子宫内膜癌的病人会有尿频得症状，甚至可能发生日尿溜。这大多是因为肿瘤压迫到膀胱，有压迫感。然而，这取决于子宫内膜癌生长的位置和大小，不同的压缩症状也可能发生。

（六）腹部包块

早期子宫内膜癌通常不能触碰纯白腹部肿块，如果子宫内膜癌与比较大的子宫肌瘤结合，或者在晚期发生宫腔积脓，转入到盆腔内形成很大的包块，这时很有可能触碰到腹部的包块，一般为固体，流动差，偶尔伴有压痛感。

三、晚期临床表现为下：

首先，患者本人可触及下腹增大的子宫，或邻近组织或输尿管的下肢水肿，可引起盆腔输尿管积聚或引起肾萎缩或贫血、体重减轻、发热、全身衰竭等表现，如虚脱。

长期持续的雌激素刺激子宫内膜，长期刺激雌激素，且无孕酮拮抗作用，可发生子宫内膜增生，也可发生癌症，也可发生子宫内膜癌。症状。体质因素，子宫内膜癌发生于肥胖高血压、糖尿病不孕或不孕及更年期妇女，遗传因素约为20%，子宫内膜癌患者有家族史。第三，晚期子宫内膜癌患者在早期明显加重。子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，出血明显，出血量大，持续时间长，发病率仅次于宫颈癌。

四、总结

常见的子宫内膜癌的发生原因有：肥胖，脂肪过多会增加雌激素的储存，并增加血浆雄烯二酮转化为雌酮。这种游离雌激素活性增加，可能是子宫内膜癌或癌症因素的致癌因素。糖尿病，糖尿病患者或糖耐量正常者，子宫内膜癌的风险比正常增加2.8倍。高血压，子宫内膜癌患者的肥胖，糖尿病和高血压，被称为“宫膜观”或“宫内膜癌综合征”。这三种可能与高脂饮食有关，子宫内膜癌和高脂饮食有必要联系