穴位埋线联合小针刀治疗腰椎间盘突出症42例

青铜峡市中医医院 宁夏 青铜峡 751600

本文应用穴位埋线联合小针刀治疗腰椎间盘突出症42例。报道如下。

1 一般资料

以2017年7月～2019年2月本院收纳的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为小针刀组和联合组各42例。小针刀组中男24例，女18例；平均年龄53.69±5.63岁；平均病程2.04±0.63年；腰椎间盘突出26例、膨出15例、脱出1例。联合组中男23例，女19例；平均年龄53.58±5.23岁；平均病程2.06±0.61年；腰椎间盘突出24例、膨出16例、脱出2例。组间一般资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 小针刀组：患者取俯卧位，于病变位置利用触压询问的方式确定压痛点，以患者患病部位的棘突间隙为中心，两侧旁开2.0～3.5cm，垂直上移1.0～2.0cm，刀口线同患者纵轴线保持平行，徐徐刺入至骨面，保持刀刃线同肌肉纤维走向一致，完成纵行剥离，随后进行横向切割，当针刀下出现松动感时抽去针刀，局部消毒后伤口覆盖创可贴，并进行压迫止血。

2.2 联合组：上述治疗基础上予穴位埋线：取患者腰椎两侧夹脊穴6个，委中、阳陵、承山、昆仑、环跳、风市，沿垂直方向进针，进针深度以2.5～6.0cm为限，进针时放缓速度，退针时利用9号埋线针针芯将羊肠线埋入，线长2cm为宜。术毕给予针眼周围消毒，创可贴覆盖及压迫止血。两组患者每10d接受1次治疗，持续治疗5次。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：痊愈：治疗后腰痛完全消失，直腿抬高角度≥70°；有效：治疗后腰痛、腰腿活动受限问题明显改善；无效：治疗后依然有较强疼痛感，活动能力无明显改善。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后相关实验室检查指标比较：见表2。

表2 两组治疗前后相关实验室检查指标比较（±s，μmol/L)

表2 两组治疗前后相关实验室检查指标比较（±s，μmol/L)

注：与本组治疗前比较，#P＜0.05，与小针刀组治疗后比较，▲P＜0.05。

免疫球蛋白轻链组别 时间 载脂蛋白M 载脂蛋白LI 7.86±1.26 5.74±0.94#7.81±1.24 3.59±0.52#▲小针刀组（42例）联合组（42例）治疗前治疗后治疗前治疗后1.24±0.12 0.89±0.08#1.23±0.13 0.56±0.04#▲0.36±0.08 0.64±0.07#0.37±0.09 1.47±0.16#▲

3.4 两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分比较：见表3。

表3 两组治疗前后VAS评分比较（±s，分)

表3 两组治疗前后VAS评分比较（±s，分)

注：与本组治疗前比较，#P＜0.05，与小针刀组比较，▲P＜0.05。

images/BZ_70_1310_1672_2302_1743.png4.77±0.52 6.11±0.36▲小针刀组联合组42 42 7.41±0.52 7.36±0.54 2.64±0.47#1.25±0.31#▲

4 体会

小针刀为当前腰椎间盘突出症治疗中常用方法，通过对患者软组织进行松解，使原本粘连的肌肉、筋膜及其周围组织剥离，恢复患者局部血液循环。并利用小针刀对患者局部组织产生的刺激，改善炎症，缓解疼痛症状。小针刀具有创伤小、操作简单的优势，可不受任何操作环境、条件的限制，完成治疗后无需缝合伤口，治疗过程中疼痛感轻，疗程短，患者易接受。

穴位埋线弥补了针灸作用时间短、疗效不久的缺陷，既结合了西医理论中羊肠线被机体吸收全过程的化学刺激理论，又结合留针、针刺等多种刺激效应。临床应用中腰椎间盘突出症患者接受穴位埋线后，异体蛋白可对其病变组织形成长期刺激，达到改善局部血循环、解除临床症状的目的。穴位埋线应用中具有创伤小、副作用少、操作便捷等优点。

综上所述，小针刀联合穴位埋线疗法用于腰椎间盘突出症患者效果确切，可为临床首选治疗方案。