糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖检测结果分析

李钰 张国林

（1 宁夏民政厅民康医院 宁夏 银川 750001）

（2 宁夏中宁县人民医院检验科 宁夏 中宁 755100）

糖糖尿病代谢疾病一般表现为其内分泌代谢紊乱，机体的胰岛素缺乏，引发人体脂肪、糖、蛋白质、水与电解质等方面的代谢异常[1]，由此引发高血糖与糖尿等情况。该病在人群中有较大的占比，该病会引发多种并发症，甚至引发患者死亡，因此及时有效的诊断具有较高的价值。本文观察本院2018年2月至2019年5月期间接收的94例糖尿病代谢疾病与94例健康体检人群，分析糖化血红蛋白等检查情况的差异，内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2018年2月—2019年5月期间接收的94例糖尿病代谢疾病患者为观察组，同时抽取94例健康体检人群为对照组。对照组中，男51例，男43例；年龄从21岁～68岁，平均（52.75±2.09）岁；观察组中，男49例，男45例；年龄从22岁～67岁，平均（54.16±3.68）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

所有人群均在晨起空腹状况下抽取2ml静脉血，而后摄取75g葡萄糖，而后在间隔2h采集静脉血2ml。而后运用全血自动生化分析仪与全自动糖化血红蛋白分析仪进行检测。

1.3 评估观察

分析各组人群在糖化血红蛋白等检查情况。包括不同血糖对应的糖化血红蛋白水平情况，包括各组患者的血糖指标情况。

1.4 统计学分析

收集检查数据，采用SPSS23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 各组血糖与糖化血红蛋白指标情况

在餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标上，观察组各项显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 各组血糖与糖化血红蛋白指标情况（）

表 各组血糖与糖化血红蛋白指标情况（）

注：两组对比，P＜0.05

分组 餐前血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白（%）观察组 7.81±2.32 14.45±3.27 7.48±1.43对照组 4.47±1.26 6.72±2.21 5.49±0.72

2.2 不同血糖下糖化血红蛋白水平情况

在不同餐前血糖与餐后2h血糖中，血糖指数越高，糖化血红蛋白水平也显著更高，见表2。

表2 不同血糖下糖化血红蛋白水平情况[n(%)]

3.讨论

糖尿病代谢性疾病容易引发多种并发症，甚至中国的糖尿病患者比例占据全球的20%[2]，该病的诊断与治疗观察则显得尤为重要。准确有效的检测可以帮助疾病的及时筛查与日常的疾病控制观察，为疾病的及时治疗与不断调整优化做有效的参考，减少疾病带来的严重并发症，提升患者的生活质量。临床检验指标主要集中在血糖指标上，但是单独采用这种指标相对简单，需要更多的检测指标来丰富参考信息。

糖尿病代谢疾病通常采用血糖指标为诊断观察参考信息，甚至以餐前血糖与餐后血糖为疾病的诊断标准。诊断糖尿病代谢疾病中运用糖化血红蛋白指标可以有效的作为患者与健康人群的鉴别指标[3]，该指标一般会随着血糖指数的提升而显著提升。本研究中，在餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标上，观察组各项显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在不同餐前血糖与餐后2h血糖中，血糖指数越高，糖化血红蛋白水平也显著更高。可以发现，糖化血红蛋白指标的变化会与血糖指标有明显的关联。对于糖尿病代谢疾病的筛选、诊断与日常治疗控制观察都可以运用糖化血红蛋白来观察，对于该类疾病的筛查，糖化血红蛋白指标有较好的参考价值，能够对于隐性糖尿病等有较好的参考。甚至糖化血红蛋白指标每降低1%都可以有效的减少疾病10%至24%的风险，而如果该指标提升1%，则心血管疾病的风险则可能提升13%至18%[4]。糖化血红蛋白指标的变化可以有效的观察患者的血糖状况，可以观察血糖控制状况，由此为临床用药提供参考。正常健康人群的糖化血红蛋白指标一般多集中在5%上下，而如果属于糖尿病代谢疾病情况，则需要将该指标控制在7%内。当该糖化血红蛋白指标能够控制在8%以内，则可以显著减少糖尿病代谢疾病的风险。当糖化血红蛋白在9%以上后，如果持续处于高血糖状况，则可能有更多的糖尿病肾病、白内障与动脉硬化等严重并发症的发生。甚至会有糖尿病酮症酸中毒等情况发生。糖化血红蛋白指标检测一般不容易受到外在环境影响，在检验所需要的试剂采购上也更为便捷，检测操作便捷，由此对临床的检验价值较高。该检测工作需要各方面的配合，优化样本从采集、保存、送检到检验各环节，减少检测误差，提升检测的准确性，避免指标高低偏差导致的诊治工作阻力。

综上所述，糖化血红蛋白对糖尿病代谢疾病的观察诊断有一定程度的参考意义，其指标的判断价值较为明显。