双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果观察

杨奇胜

（重庆市潼南区妇幼保健计划生育服务中心 重庆 402660）

蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗方法，通过蓝光照射可将脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，以降低患儿血液胆红素水平，从而控制临床症状。但是，临床研究证明，蓝光照射会导致患儿出现腹泻、皮疹等不良反应，若不良反应严重还会出现青铜症，影响恶劣。双歧杆菌四联活菌片和蓝光照射的联用，能够提高患儿血液中胆红素排泄的强度以及速度，同时减少肝肠循环，治疗效果显著。本文以此为分析要点，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年6月—2019年6月间收治的50例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组、对照组，每组各25例。观察组患儿日龄3d～11d，男性患儿11例，女性患儿14例，体重2.71kg～3.21kg；对照组患儿日龄3d～12d，男性患儿16例，女性患儿9例，体重2.81kg～3.32kg。两组患儿的日龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

本次不包括患有细菌感染、病毒感染、真菌感染、先天性疾病、肝功能异常、阻塞性黄疸、遗传代谢疾病的患儿，所有患儿家长均知晓本次内容，并签署相关知情同意书。

1.2 治疗方法

50例患儿入院后，均给予常规电解质平衡控制、酸碱平衡控制、营养控制、保温控制等措施。对照组患儿施行蓝光照射治疗，蓝光波长控制430～470nm，照射治疗过程中，用黑布遮挡患儿生殖器以及眼睛，照射频率为8h/d。观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌四联活菌片（药品名：思连康；批准文号：国药准字S20060010国家食药总局查询；生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司）治疗，药片用温水溶解后吞服，1g/1d，2次/1d。观察组、对照组患儿均治疗5d（1个疗程），治疗完成后对比疗效[1-2]。

1.3 评价方法以及标准

胆红素指标评价方法以及标准：上午AM 6∶00-10∶00采患儿股静脉血2ml，采用全自动生化分析仪测定患儿直接胆红素、血清总胆红素、经皮黄疸水平；神经损伤指标：上午AM 6∶00-10∶00采患儿周静脉血2ml，选用酶标仪，采用“酶联免疫吸附法”测定患儿神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白、星形胶质源性蛋白。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 胆红素指标

经过一个疗程治疗后，观察组的直接胆红素、血清总胆红素、经皮黄疸水平明显低于对照组，组间差异P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿胆红素水平对比（）

表1 两组患儿胆红素水平对比（）

观察组 25 19.1±1.1 8.2±0.9 5.1±0.7对照组 25 29.2±2.1 10.5±1.2 6.4±0.8 t-21.3021 7.6667 6.1147 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 神经损伤指标

经过一个疗程治疗后，观察组的神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白、星形胶质源性蛋白指标明显低于对照组，组间差异P＜0.05，见表2。

表2 两组患儿神经损伤指标对比（）

表2 两组患儿神经损伤指标对比（）

组别 例数 神经元特异性烯醇化酶 β-淀粉样蛋白 星形胶质源性蛋白观察组 25 19.9±3.1 11.1±2.7 0.16±0.02对照组 25 36.2±6.2 25.3±3.1 0.21±0.04 t - 11.7574 6.5678 5.5902 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

新生儿黄疸是新生儿早期常见的疾病，临床上主要体现为全身性黄染、肝功能受损等，若得不到有效控制，新生儿黄疸还会发展为胆红素脑病。临床上单纯光疗的方法效果甚微且会导致一定的不良反应，近年临床研究将药物辅助光疗认定为新生儿黄疸的有效治疗方案[3]。

双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果相对显著，可促进胆红素的分解以及排出，提高光疗的治疗效率。本次应用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射的观察组患儿，神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白、星形胶质源性蛋白损伤指标较低，提示该方法治疗效果良好，且血液胆红素指标检查也证明了该治疗方法的有效性。因此，双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果良好，值得临床应用。