青春期功能失调性子宫出血患者延迟就诊的原因分析

陶萍 张仿珍

（深圳市龙华区妇幼保健院妇产科 广东 深圳 518109）

青春期功能失调性子宫出血，又被简称作是青春期功血，主要就是在青春期女性身体发育期间，调节生殖神经的内分泌机制出现了异常，诱发异常的子宫出血现象。目前在临床中，最为常见的临床表现就是不规则子宫出血，很容易诱发贫血的问题，严重的甚至会对生命安全造成影响。一般情况下青春期功血患者属于无排卵性功血，病程的时间很长，很容易出现子宫内膜病变，甚至还会诱发子宫内膜癌疾病。而受到诸多因素的影响，患者经常会出现延迟就诊时间的现象，难以更好的控制病情发展[1-3]。针对于此，下文分析我院的青春期功血患者，合理分析延迟就诊时间的原因，以便于探索出最佳的防治措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月—2019年8月我院就诊的青春期功血120例患者作为对象。年龄分布特点表现为：13岁～18岁，中位（15.44±0.68）岁。没有性生活；没有结婚；月经初潮的时间：10岁～14岁，中位（12.11±1.35）岁。出血的时间：10天～26天，中位（14.68±0.57）天。纳入：在合理检查检验以后符合功血的诊断标准；处于青春期的年龄段；有月经紊乱的症状。排除：精神疾病、器质性疾病。

1.2 方法

对患者合理的进行评估分析，了解病情、症状和心理特点，分析具体的就诊时间延迟的原因，采用问卷的形式进行调查，主要内容；认知水平因素、心理因素、家庭因素和学习压力大的因素[4]。

1.3 判定指标

记录具体的就诊时间延迟原因，分为认知水平因素、心理因素、家庭因素和学习压力大的因素。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS23.0软件统计处理，计数资料用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

分析具体的延迟就诊时间发生原因，主要表现见表。

表 患者延迟就诊原因分析

3.讨论

近年来青春期的功血发生率有所提升，受到诸多因素的影响，经常会出现延迟就诊时间的现象，很容易导致错过最佳治疗时机，严重影响其身心健康。

分析青春期功血的延长就诊时间原因，调查发现，认知水平因素占有25.0%，心理因素占有33.3%，家庭因素占有16.7%，学习压力高的因素占有25.0%。①认知水平因素。患者缺乏良好的认知度，未能充分意识到按时就诊的重要性，难以根据具体的时间要求就诊。主要因为多数患者的年龄很小，对自身疾病缺乏正确认知，且没有掌握相关的知识，在一定程度上会导致其对自身的疾病缺乏重视度[5-7]。一些患者认为自己的症状属于月经量增多的现象，无需到医院中就诊，在流血量很多或是贫血的时候才到医院就诊，导致相关的就诊时间延迟，不能确保治疗的效果。通常情况下，患者属于学校的在校生，尤其是一些中学生，尚未全面了解生殖系统知识，在有功血症状之后，不能积极的到医院中就诊，导致其身体健康受到威胁[8]。②心理因素。由于患者对相关的知识不够了解，在发病之后有恐惧心理，害怕到医院进行检查和治疗，导致就诊的时间延迟。一些患者在发病之后，认为自身的疾病较为羞耻，没有正确的观念，不能积极的就诊，导致相关的就诊时间延长[9]。③家庭因素。一些家庭的父母对孩子身体发育方面关注不够，对孩子反应的问题重视不够，甚至有些家长认为只要没有大出血就没有关系，还有一些患者属于单亲家庭，家长对其缺乏一定关心和爱护，也没有良好的沟通，在患者发病之后，没有家长的关爱，再加上自身的害羞心理较为严重，会导致其就诊的时间延迟。与此同时，患者的家庭经济水平较差，不能积极的就诊，这就导致相关的就诊时间延迟。④学习压力因素。一些患者在发病之后，担心到医院就诊会耽误自己的学习，尤其一些患者面临升学考试，担心到医院就诊会对自身的学习还有考试成绩造成影响，不能积极的参与到相关的就诊活动中[10]。

针对患者延迟就诊的原因应采取如下相应措施。①应加大宣传教育力度。近年来网络信息技术快速发展，各种网络媒体和平台开始进入到中小学生的生活中，在此情况下，就可以借助于网络信息平台和各种媒体平台，为患者讲解各种疾病知识，使其形成正确的观念意识，对功血产生初步的理解，达到预期的宣教目的。可以利用微信公众号的渠道，为患者发送各种关于功血的疾病症状知识、发生原因知识、治疗手段知识和预防知识等等，使其可以形成对相关疾病的正确认知，在日常生活中端正态度，在发现有功血症状之后，立即到医院进行检查[11]。②应督促青春期功血患者家长积极学习各种疾病知识，了解发病症状和情况，在患者出现症状之后，积极带领患者到医院中就诊，以免出现延迟就诊时间的问题。在此过程中，可以采用家庭讲座活动、网络课堂活动等，为家长提供相关的宣教服务和科普服务，并引导家长在日常生活中带领患者经常到医院中体检，合理的预防和控制疾病，以免患者的身心健康受到影响[12]。③可以和学校的教师相互合作，督促教师在日常教学中关注学生的状态，一旦发现异常现象必须询问，如果有异常子宫出血的状况，必须带其到医院就诊，以免患者受到学习压力的影响延迟就诊[13]。④应正确的进行心理疏导，对青春期的功血患者进行心理教育和指导，使其可以形成疾病的良好认知，这样在一定程度上可以预防因为心理问题所出现的延迟就诊时间现象，提升其到医院中就诊的积极性。建议学校设置专门的心理咨询服务，为学生提供正确的引导，使其不再对功血疾病有害羞的心理，而是积极的到医院进行就诊。⑤建议各个医疗卫生机构和社区医护人员在具体的工作中，为青春期阶段的女性群体全面讲解关于功血的疾病知识，阶段性的进行筛查，一旦发现有危险因素，及时到医院就诊，以免受到相关因素的影响出现严重问题。与此同时，在医疗机构和社区医护人员的工作中，还需引导青春期阶段的女性群体，充分意识到青春期阶段的身体发育和心理发育变化剧烈，很容易出现问题，预防因为诸多因素的影响出现延迟就诊时间的问题[14]。⑥在实际工作中，应该重视医疗机构、学校、家庭和社会相互之间的合作，共同组建成为关注青春期女性群体健康的网络，系统化的提供相关的青春期女性生殖健康信息，共同指导女性掌握各种健康知识，在一定程度上可以全面增强整体的宣教效果，满足当前的工作要求[15]。

综上所述，在青春期功能失调性子宫出血患者就诊方面，经常会出现延迟就诊时间的现象，导致患者错过最佳的治疗时机，对其身心健康会造成影响。因此，在未来的工作中应科学进行健康知识的宣传教育，引导青春期女性群体形成正确观念意识，在发现功血症状之后立刻就诊，以最快的速度参与到治疗中，达到预期的指导目的。