综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果分析

海静静

（内蒙古民族大学附属医院蒙医呼吸科，内蒙古 通辽）

0 引言

慢性阻塞性肺气肿是由于机体肺部末端支气管过度充气或远端膨胀,所诱发的组织容积增大，且破坏气道壁，致患者出现低血氧症，并长期处于不同程度的酸中毒状态，致使其弹力呈衰退趋势[1]。慢性阻塞性肺气肿具有起病缓慢、病程长、预后差的特点，在临床上较为常见在老年群体中较为高发。临床上，以胸闷、咳嗽、呼吸困难等为主要表现，易导致患者日常生活受到影响，严重时甚至使患者的生命安全受到危胁。近年来,伴随着空气污染的加剧,再加之人们长期吸烟的习惯,均对慢性阻塞性肺气肿发生率的增加,均起到促进作用[2]。由于该病症多发于中老年人群，且具有反复发作的特点,因此，要提高患者治疗预后的效果,需在病症治疗的同时，再施以有效的临床护理干预。老年肺气肿患者大多病程较长，活动受限，劳动能力低下，抵抗力低，严重影响了患者的生活质量，为此对患者进行综合护理干预十分重要。本次选取了86例老年慢性阻塞肺气肿患者采用了综合护理措施进行观察研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的86例临床治疗资料为本院 2018年10月至2019年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者。将所选患者以每组43例均分为参照组与分析组。纳入标准：①所选患者均经临床确诊，且符合慢性阻塞性肺气肿临床诊断标准。②所选患者生活基本可自理，且生命体征平稳。排除标准：①患有精神疾病者。②患者严重心肝肾功能疾病者。③患者免疫系统疾病者。两组患者临床资料基本对比，不存在明显差异，即P＞0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

参照组给予患者行常规护理干预措施，分析组给予患者行常规护理联合综合护理干预模式。

参照组：护理人员需密切监测患者生命体征、严格遵医嘱予以吸氧等对症治疗。

分析组：具体内容如下。①心理护理干预[3]。注重与老年患者交流，给予安慰和健康教育，排解其不良情绪，通过鼓励及音乐疗法等，引导患者保持积极乐观的心情，从而提高其对治疗的信心，增强其治疗与护理的依从性。②饮食护理干预[4]。患者会出现营养不良的情况，严重者甚至会出现贫血现象，因此护理人员要为患者饮食上侧重高蛋白、热量、维生素类食物，降低钠盐摄入量，每天不能超过6g。禁食富含钾的食物，鼓励少食多餐，忌烟酒，多喝水。为避免出现便秘的情况，可以适当增加水果与蔬菜的食用量。③环境护理[5]。每天早晚对病房进行打扫，做好病房通风换气工作，紫外线对病房进行消毒，对病房内的温度与湿度进行调节，病房内温度保持 24℃-28℃，湿度保持 55%-60%，以起到调整患者心情，促其机体恢复之作用。④氧疗护理干预[6]。立足于患者疾病的特殊性，给予其持续低流量吸氧；密切观察患者生命体征，当其痰液过多时，护理人员则需及时给予吸痰处理，同时做好对其叩背及助其翻身等；患者吸氧期间，为改善缺氧情况，室内的氧气湿度用温度需维持适合的范围内，吸氧时间以昼夜持续吸氧15h为宜。⑤综合指导干预[7]。护理人员密切观察患者排尿量变化情况，同时需确保患者输液期间的通路通畅 ,以预防发生呼吸衰竭或酸中毒等问题。当患者痰液较多时，为预防其呼吸道、肺部受损，吸痰动作要轻柔，选择的吸痰导管与患者病情相适宜，且尽可能一次性完成吸痰。

1.3 观察指标

（1）观察分析护理干预前后两组患者生活质量情况。主要指标有情绪评分、躯体功能评分。

（2）观察分析护理干预后两组患者对临床护理满意程度。主要指标有非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次观察分析指标均经统计学软件SPSS23.0对数据进行录入及分析处理，其中，分别以t和χ2检验组间计量资料与计数资料对比情况，若组间对比结果P＜0.05时，则说明各指标数据差异对比，存在统计学意义显著。

2 结果

2.1 观察分析护理干预前后两组患者生活质量情况

两组患者生活质量情况对比，见表1示，护理干预前，组间差异对比，P＞0.05，无统计学意义；护理干预后，两组患者生活质量均有所改善，较之于参照组，患者情绪评分、躯体功能评分方面对比，分析组患者改善情况更优，且经t检验，组间对比结果P＜0.05，则说明生活质量各指标数据对比差异，统计学意义显著。

表1 护理干预前后两组患者生活质量情况对比

表1 护理干预前后两组患者生活质量情况对比

images/BZ_282_1294_2728_2300_2846.png分析组 43 5.3±1.1 8.3±1.3 4.5±1.2 8.6±1.4参照组 43 5.4±0.7 6.0±1.2 4.6±1.1 6.0±1.3 t 0.6208 7.7309 0.5121 9.4584 P 0.6617 0.0000 0.6813 0.0000

2.2 观察分析护理干预后两组患者对临床护理满意程度

两组患者对临床护理满意程度对比，见表2示，分析组患者对临床护理满意程度明显高于对照组患者，且经χ2检验，组间对比结果P＜0.05，则说明临床护理满意程度各指标数据差异对比，统计学意义显著。

表2 护理干预后两组患者对临床护理满意程度对比［n(%)］

3 讨论

从以上观察分析可知，老年慢性阻塞性肺气肿在临庆上属于较常见的慢性呼吸系统疾病，该病症具有发病人数多，治愈难度较大，且病死率较高的特点。因此，临床对于该病症的治疗，一方面需结合患者发病时的特点，采取相应的治疗措施；另一方面需在评估患者病症的基础上，制定并实施有针对性的综合护理干预。

本次分析结果表明，与单纯的常规基础护理干预相比较，有针对性的综合护理干预更利于改善患者临庆症状及生活质量。结果提示[8]，常规基础护理干预，无法满足患者对护理的需求，而综合护理干预覆盖面更广，护理内容更全面，患者的接受度更强，益于护理作用发挥，因此，护理过程中，患者给予治疗及护理的配合度更高。

综上所述，将综合护理干预模式应用于老年慢性阻塞性肺气肿患者临床护理之中，护理效果确切，且护理安全性较高，该护理模式对于缓解患者临床症状，改善患者机体功能，提促进患者生活质量，有着积极的促进作用，同时利于构建良好的护患关系，具有临床推广及应用意义。