护理风险管理在减少老年病科患者护理不良事件的应用

刘思琦

（黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江 大庆）

0 引言

老年患者是患者群体中一类特殊的患者群体，因为老年患者的身体器官出现衰退，抵抗力下降，很多患者同时患有很多种疾病，并发症症状显著，患者的病情通常较为复杂，很容易发生意外不良事件。对此，广大医务工作者要提高警惕性，采用有效的方式来应对。本次研究中我们将护理风险管理措施用于老年病科患者的护理工作中，对此进行了深入的分析，证明此种方式能够提升患者的安全性，是一种很有价值的干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是在2018年5月到2019年10月本院选取的老年病科患者共计120例，这120例患者均符合本次研究标准，并将其分为两组：观察组（60例）与对照组（60例）。在观察组的60例患者中，男性患者有40例，女性患者有20例，患者的年龄为60-83岁，平均年龄在（70.5±2.0）岁。

在对照组的60例患者中，男性患者有30例，女性患者有30例，患者的年龄为60-85岁，平均年龄在（72.9±2.8）岁。

比较观察组与对照组两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具备较强的可对比性。

1.2 干预措施

对照组：使用常规的护理，主要包括日常生活的护理、用药指导等。

观察组：应用护理风险管理措施，主要内容如下：

1.2.1 构建风险管理小组

组建完善的护理小组，构成人员包括科室的护理人员，由护士长担任组长，并根据患者的病情的特点、类型以及潜在的护理安全隐患的情况制定护理风险的安全管理制度[1-3]。组长定期召开小组会议，分析护理工作中的不足，并找到不断提升工作质量的方法。

1.2.2 增强护士对风险的意识并定期对护理人员开展相关培训工作

以往比较忽视风险意识的培养与风险解决措施的培训[4]，由此，要定期对护理人员开展相关内容的培训，学习预防不良事件发生的措施以及应急的流程，并针对发生压疮、跌倒的高危患者实行预防措施，紧急上报等方法。使全体科室护理人员都能准确掌握相关护理技巧，在工作中灵活实施。

1.2.3 评估患者的风险

在患者入院后护士就要对患者开展护理风险评估，并根据评估的结果，病情等情况制定预防措施，并及时和患者家属说明情况，取得他们的积极配合[5]。

1.2.4 增加病房的建设，预防风险事件发生

老年患者动作迟缓，反应较慢，所以一定要为患者提供便利的生活设施，采取安全措施预防不良事件发生，例如在卫生间中需要有扶手，并在淋浴附近安装呼叫铃，防止出现意外。在病房的地板上，需要安装防滑的功能，并在走廊中设置扶手等。

1.2.5 护理人员除了做好相关医疗护理操作之外，还要多与患者进行交谈，用科学的交流技巧和患者取得沟通，在与患者沟通过程中需要使用通俗易通的语言[6]，防止出现沟通障碍而导致护理不良事件的发生。

1.3 统计学方法

将观察组与对照组两组患者的相关数据资料进行整理并录入到表格中，然后使用SPSS21.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计数资料进行卡方检验，使用例数以及百分数表达，如果检验中出现P＜0.05，表示具有较大的差别，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理不良事件发生率

通过临床调查了解，我们发现比较常出现的不良事件包括误吸、跌倒、压疮、烫伤、服药错误这几项，分别统计每组患者出现不良情况的人数然后计算出不良事件发生率，详细结果见表1。

表1 两组患者的护理不良事件发生率的情况

2.2 组间满意度比较

见表2。

表2 组间满意度比较

3 讨论

老年患者由于年龄较大，所以在护理过程中难度升级，一不小心就有可能发生不良事件，造成严重后果。通过我们的调查了解到[7,8]，有些老年患者生活自理能力较差甚至完全失去自理能力，由于大小便的问题很容易造成皮肤湿疹，慢慢就会形成压疮[9]。因为老年患者对疾病的敏感性比较差，在患病后疾病表现不突出，患者不能及时感觉到，到了发现的时候疾病情况已经很严重了，因此容易造成不良事件。有些老年患者的行动不方便，很容易出现跌倒的情况。在对患者进行输液治疗的过程中，由于患者血管老化，药物刺激很容易出现静脉炎。在护理过程中采用护理风险管理措施[10]，能够在患者入院不久就对患者的风险程度进行评估，对具有护理风险的患者加强关注与护理，实行有效的预防措施，防止不良事件的发生。对护理人员进行护理风险管理相关知识的培训，能够从根本上提升他们的风险意识，提升护士主动服务的观念，对于生活无法自理的患者，护士要定时帮助患者翻身、清洁，避免出现压疮。对于疾病特别的患者不能安置在单独的病房内，病房附近安置扶手，防止患者跌倒。

总之，在老年病科的患者的治疗过程中使用护理风险管理，能够大大提升护理的安全性，显著降低不良事件发生率，提高护理满意率，值得临床使用和推广[11-12]。