王敏凌
摘要:财务会计内部控制管理是新时期医院运营和发展中的一项重要工作,科学、高效的财务会计内部控制管理一方面可以将医院现有的资金资源有效整合利用,实现资金利用最大化,提高医院的经济效益;另一方面则可以为各项医疗工作的顺利开展提供保障,维持医院的有序运营。因此,一旦财务会计内部控制管理工作存在问题,那么必定会直接影响到医院的良性运作。基于此,本文主要以现阶段医院财务会计内部控制管理工作的现状为出发点,探讨财务会计内部控制管理中存在的问题和解决对策,以此来为日后财务管理工作的顺利开展提供参考。
关键词:医院;财务会计;内部控制管理;问题;应对策略
随着我国医疗行业发展脚步的不断加快,医疗机构的首要任务就是提高自身的财务管理水平,增强财务会计内部控制管理的科学性和有效性。才能够为各项医疗工作的开展提供保障,进而提高医院的经济效益和社会效益,进而促进医院的可持续发展。
一、医院财务会计内部控制管理中存在的问题
在新医改背景下,如果财务管理人员仍采用传统的财务会计内部控制管理体制开展工作,势必会产生一些漏洞及不合理的地方,进而影响到财务会计内部控制管理水平。就目前我国医院发展的现状来看,其在财务会计内部控制管理方面体现出来的问题,主要有以下几个方面:
(一)成本核算缺乏科学性
我国大部分医院在发展中都比较偏重于技术的更新和医疗设备的完善,却忽略了对医院的管理,尤其是与经济效益紧密联系的财务会计内部控制管理,致使医院大部分财务管理人员普遍存在意识低、成本支出把控不严以及节约意识不够等问题,财务管理人员综合素质得不到提高,直接导致的就是财务会计内部控制管理水平下降,无法在医院发展中发挥其应有的作用。
(二)缺少健全的财务预算分析管理机制
财务预算分析是财务管理中的一项重要工作,合理的预算分析可以避免资金浪费的情况发生,也可以实现对资金支出的有效控制。所以,健全财务预算分析管理机制至关重要,然而医院领导部门却偏偏忽视了此项工作。纵观国内医院运营发展的实际情况,若想真正意义上实现预算分析管理机制的科学性,就必须保证全员参与到财务预算工作中,但目前大部分医院将此项工作交给财务部门去完成,在具体实施过程中,由于财务部门对医院每个部门的实际情况无法精确掌握,因此作出的预算分析往往缺少依据,不具备科学性和精准性,更多的是流于形式,从而无法健全预算管理体制。
(三)收费管理体系有待进一步完善
现如今,医院已经成为了人们望而却步的地方,医疗费用的上涨让很多病人都不敢入院治疗。之所以会产生这种现象,其一部分原因就是医院的收费管理体制混乱,从而导致乱收费、乱划价的现象普遍存在。目前,部分医院科室为了能盈利,一些工作人员为了能多创造收入,会巧立名目,向患者多收费、乱收费、乱划价,而医院内部的物价管理部门并不能够对科室进行及时的监测,有些财务人员担任的物价管理员不能对医疗收费合理性做出正确判断,在利益的驱使下这种多收费、乱收费、乱划价的现象无法得到及时的遏制。所以,我国医院的收费管理体系急需完善,收费制度也急需重新建立。
二、医院财务会计内部控制管理的完善对策
(一)完善医院的制度建设
医院应建立一套健全完善的《收费人员岗位职责》和《内部控制制度》,使的工作流程更加科学更加有效,使的服务更加优质,对收费工作进行多角度、全过程的监控,使财务的数据真实透明。
(二)加强财务票据的管理
首先,建立票据信息化管理系统。医院应该建立票据信息化管理系统,以便实现对各种票据的有效管理,从而实现票据购买、票据领取、票据使用和票据核销完全通过计算机进行记录,能够有效控制财务管理漏洞,提高收费工作的效率。另外,通过票据管理系统还可以收费过程进行监控,如通过检查HIS系统中的收票票据号是否与发票号保持一致,在检查中被发现票号不一致的及时进行处理;通过HIS系统重点核查作废票据,看作废票据是否符合规定;通过HIS系统还可以核对每日收入是否与开具的票据相符。所以,通过票据信息管理系统,能及时发现票据使用和收费过程存在的各种问题,极大地杜绝票据舞弊事件的发生。其次,明确票据内部控制的岗位职责,坚持不相容岗位分离原则。各种票据由财务科统一管理,并安排专人负责。加强票据的日常监督,首先,票据审核人员要对收费员开具票据进行检查,如开具发票是否连号、票据内容是否规范、票据填写方式是否符合规定等等。其次,票据审核人重点检查退费票据,审查退费票据是否符合医院财务制度的规定,是否有相关经办人员和相关科室主任的签名。再次,还要审查作废票据,审查作废的原因,查看作废票据联次是否齐全。通过对票据的日常监管,有效防止收费员利用票据挪公款的现象发生。另外,医院财务部门应加强对人员对职业道德和票据业务方面的培训,如,对收费员进行加职业道德和财经法规方面的培训,提高收费员的道德修养;对收费员进行票据管理办法方面的培训,提高收费员的人员的业务技能。同时,规范收费员的收费行为,避免乱收费、乱开票的现象出现。
(三)以实施财务会计内部控制为契机,与全院职工达成管理上的共识
1.健全财务会计内部控制组织机构、力促运转有效
内控制度作为“一把手”工程,强调院长对内控制度执行负总责,各职能科室负责人或护士长负责对本科室业务流程的檢查、监督及执行情况,对遇到的问题,由责任单位和会计人员及时进行协调解决,以确保业务流程的责任得到落实。
2.实行业务流程责任负责制
资金管理业务流程在推行内控制度上,突出了流程控制点岗位人员的作用,涉及的部门要执行本部门的控制点。如货币资金支付业务流程,流程长,控制点多,涉及的部门多,为避免各单位相互推诿,根据业务流程特点,明确财务科对该业务流程的执行情况全面负责审核,会计人员是内部控制制度的制定与实施工作的主要承担者,充分发挥其积极作用,对于会计内部控制是至关重要的。
(四)今后要进一步深化医院财务会计内部控制工作
首先,进一步细化内控制度,向其他管理流程深化,推动内控工作逐步由形式合规型向实质防范型转变,提高医院风险防范能力。其次,以医疗机构财务会计内控规定为指南,向预算、工程项目等其他内控制度延伸。在条件允许的情况下,争取建立全覆盖、全监督的内控管理体系,真正做到内控管理无特殊、无死角。第三,以人为本,倡导完美执行力。由于会计环境的复杂多变性决定了会计人员的道德问题不仅仅是个人品质善恶的问题,还是会计人是否具有责任感的问题。要形成医院的“完美执行力”文化。第四,加强内控与审计、纪检监察的相互配合。要建立健全医院的内控制度,并使其有效运行,强化医院的内部审计工作,既是推动内控制度有效运行的起点,又是关键环节之一。第五,一些有条件的医院可以运用内部控制信息化系统,把一些关键的内部控制点从人员控制转变为系统控制,从而杜绝人为的疏忽和舞弊现象。由此可见,医疗机构有效的财务会计内部控制制度建设,完善的内部牵制和监督制约机制,可操作的资金管理流程模式,是规范医院管理的重大举措,是防范经营和财务风险的“防险墙”,是医院实现经营和管理目标向“高效、优质、低耗”方向发展的“保护伞”。
三、结语
综上所述,财务会计内部控制管理工作与医院可持续发展目标的实现具有十分紧密的联系。所以,在日常工作中,财务管理人员一定要提高对财务核算工作的重视度,并结合医院运作发展的实际情况,制定科学、完善的核算系统和体制,针对当下财务会计内部控制管理中存在的问题,应及时采取行之有效的措施将其解决,确保财务核算可以为医院的长足发展提供保障。
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