肉牛皱胃阻塞的临床特征、剖检变化、鉴别诊断和治疗措施

洪光杰

摘要：肉牛皱胃阻塞也叫做皱胃积食，是由于皱胃内容物逐渐积滞、膨胀以及皱胃弛缓而停止向十二指肠排空，促使机体进行性消瘦、明显脱水、电解质紊乱以及代谢性碱中毒，通常是体质健壮的成年牛容易发生。该病是临床上一种疑难病，主要特征是发病缓慢、病程持续长、初期症状不明显，如果发生误诊或者没有及时进行治疗，会继发引起瓣胃秘结或者真胃破裂，从而发生死亡。现阐述肉牛皱胃阻塞的发生原因、临床症状、剖检变化以及防治措施，仅供参考。

关键词：肉牛;皱胃阻塞;发生原因;临床症状;剖检变化;鉴别诊断;药物治疗;饲养管理

中图分类号： S858.23文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）02-0135-02

1 发生原因

1.1 饲料性原因

肉牛长时间缺乏饲喂品质优良的干草，饲喂过多的粗硬饲料，如玉米秸、麦秸、高粱秸等，或者对其铡切过短，或者将其粉碎成草末，使其以很快速度通过前胃，还没有得到消化或者不易消化而滞留于皱胃，从而引起发病。

1.2 机械性原因

由于日常饲料中缺少微量元素和矿物质，使其形成异嗜癖，经常吞食各种异物，如泥沙、褥草、木屑、塑料袋、毛球、麻袋、胎衣等，导致幽门阻塞，从而出现发病。

1.3 继发原因

个别病牛是由于继发原因导致，如创伤性网胃腹膜炎、穿孔性真胃溃疡引起的腹膜炎、幽门部被食入异物刺伤以及小肠阻塞等，都能够继发引起皱胃阻塞。

2 临床症状

2.1 发病初期

病牛表现出前胃弛缓，食欲不振或者废绝，反刍减少或者停止，有时增加饮水。瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，肚腹基本没有变化，排尿量短少，伴发便秘，排出干燥粪便。

2.2 发病中期

病牛食欲完全废绝，停止反刍，瘤胃含有大量内容物，肚腹明显增大，腹部膨胀或者下垂，肠音微弱，瘤胃和瓣胃蠕动音完全消失。往往做排粪姿势，有时能够排出少量棕褐色的糊状粪便，其中混杂少许黏液或者紫黑色血丝以及凝血块，并散发恶臭味。排尿量减少，且尿液浑浊，呈深黄色或者黄色，并散发刺鼻的臭味。

2.3 发病末期

病牛精神极度萎靡，体质虚弱，皮肤弹力降低，结膜发绀，眼球下陷，鼻镜干燥，舌面皱缩，血液黏稠，呈乌紫色，发生明显的脱水以及自体中毒。

3 剖检变化

通过剖检可见大部分病牛的皱胃明显扩张和伸展，体积明显变大，甚至可达到正常大小的3倍以上，局部出现缺血，胃壁菲薄，容易发生撕裂。皱胃黏膜出现炎性浸润、脱落以及坏死，有时胃底部和幽门区散布出血斑点或者溃疡。瓣胃体积也有所增大，瓣胃孔明显扩张，积滞的内容物逐渐变硬，瓣葉上黏附干涸饲料，瓣叶发生坏死，黏膜发生脱落。

4 鉴别诊断

4.1 前胃弛缓

皱胃阻塞的发病后期，常伴有瓣胃秘结，症状顽固，容易误诊为前胃弛缓。但病牛患有前胃弛缓时右腹部没有膨胀，通过对瘤胃进行听诊和叩诊，没有钢管扣击音，可据此进行区分。

4.2 创伤性网胃腹膜炎

与该病的临床症状非常相似，常不易区分。但病牛患有创伤性网胃腹膜炎时姿势异常，肘部肌群震颤，用拳击打剑状软骨后方会产生疼痛反应，据此可与该病区分，如有需要可剖腹进行探察，更容易进行区分。

4.3 皱胃变位

病牛瘤胃蠕动音尽管低沉但不会消失，且从左腹肋至肘后水平线部位进行听诊，有一种潺潺的流水音或者高朗的叮铃音，通过取穿刺内容物进行检查，即可判定为皱胃左方变位;而皱胃右方变位，则冲击性触诊和听诊右腹部肋弓后方时，可听到回击音或者拍水音，在结合病牛临床症状也容易进行区分。

5 防治措施

5.1 药物治疗

5.1.1 西药治疗

病牛可静脉输入2000 mL 5%的葡萄糖氯化钠溶液、1000 mL 10%的葡萄糖溶液、200 mL 10%的氯化钠、750 mL 5%的碳酸氢钠、30 mL 20%的安钠咖;取120万IU硫酸庆大霉素，添加100 mL注射用水，混合均匀后一次性注入到瓣胃内;肌肉注射40 mL 30%的安乃近、20 mL维生素B1针剂。上述药物每天使用1次，连续用药3 天。

通过上述方法治疗，病牛通常在用药后的第二天即可见症状减轻，第三天明显好转，经过3～5天就可康复。

5.1.2 中药治疗

取80 g全当归、50 g党参、60 g黄芪、60 g枳壳、60 g青皮、60 g香附、70 g双花、60 g肉苁蓉、60 g厚朴、60 g丹皮、60 g陈皮、50 g桃仁、40 g生姜、40 g甘草，添加常水煎煮，接着添加300 g滑石粉，混合均匀后取药液给病牛灌服，每天1剂，连续使用3～5 天。

5.2 手术疗法

病牛适宜早期进行手术治疗，不可过晚，以免耽误治疗时间而导致手术治愈率明显降低，可采取皱胃切开术和瘤胃切开术。

5.2.1 皱胃切开术

病牛呈左侧卧地保定，全麻后在右侧肋弓下、距离右侧最后肋骨末端25～30 cm处，平行于肋弓切一长度为20～25 cm的术口，以使皱胃暴露，并缝合至切缘皮肤进行固定，隔离皱胃后将其切开，将内容物掏取处理，接着使用药液对瓣胃冲洗 （这是由于常发生瓣胃阻塞），之后对胃壁缝合，再次清洗创口，然后将隔离纱布及缝线拆除，常规缝合腹腔。

5.2.2 瘤胃切开术

切开瘤胃后将瘤胃内容物取出，接着向网瓣孔中插入胃管，由此注入适量的温生理盐水对瓣胃及皱胃进行冲洗。该法的治疗效果要好于皱胃切开术，但要冲洗时要避免损伤瓣胃。

5.2.3 术后护理

为促使手术治愈率提高，病牛术后要进行补液、补糖，缓解代谢性酸中毒，改善低血钾症。

5.3 加强饲养管理

合理搭配粗饲料和精饲料，饲草禁止铡得过短，精料禁止碾得过细，不可饲喂过多的麦糠、豆饼，防止消化机能降低。另外，注意将饲料中的异物清除，避免牛发生创伤性网胃炎，防止迷走神经损伤。