人文关怀对老年慢性病患者负面情绪的影响

李喜明

摘要：老年人相对于其他群体而言，身体素质相对较差，更容易患病，尤其是老年慢性病患者很容易产生处处力不从心而产生的老而无用的心理，也更加希望得到更多人的帮助与关怀。人文关怀就是坚持“以人为本”的服务理念，并运用在对老年慢性病患者的心理改善上，让其负面情绪逐步减退。本文通过对人文关怀的相关概念，融入老年护理的意义，在改善我国老年慢性病患者负面情绪的积极意义，为提高和完善人文关怀在我国老年护理领域中的服务提供依据。

关键词：人文关怀;老年患者;慢性病患者;负面情绪

随着老龄化程度的加重，我国老龄人口越来越多，带着社会的负担也逐步加重，与此同时，老年慢性病患者也在增加，且发病率呈现逐年升高趋势。在自身疾病影响下，老年患者精神压力、思想负担明显增加，患者随之出现治疗依从性差、情绪不佳等不良心理。伴随着现代医疗技术的飞速发展，护理理念也在不断更新，更多的人们把目光放到对老年慢性病患者心理护理中来，人性化的护理措施越来越收到重视，并在患者临床护理中发挥了重要的作用。

1 人文关怀的相关概念

人文关怀，其核心在于肯定人性和人的价值。其要求主要是解放人的个性，人与人之间自由平等的尊重，注重人们精神层面生活的关怀，激发人们积极主动的创造能力，促使人们自由全面地发展。在护理中体现人文关怀，是坚持“以人为本”的护理理念，是医护人员在对患者的护理过程中，不仅仅顾及到其身体的康复，也关注到其心理健康，并且相信心理康健对身体恢复也有極大的帮助作用，医护人员对患者进行更周到的关怀与照护，让患者感受到被尊重与关怀，身心也更加舒畅。陈睿等学者认为，缺少关怀的护理是不全面的护理。即医护人员除了应具备为患者诊疗的必需技术服务之外，还应更多地为患者的精神需求方面、文化方面以及患者的情感方面给予关怀，以满足患者日益发展的身心健康需求是医护人员尊重患者生命及关爱患者身心健康的体现。

2 人文关怀融入老年照料中的意义

受人口惯性收缩以及生育和死亡水平变化趋势的影响，我国人口老龄化的趋势在很长的时期内都将难以逆转。有调查显示，我国部分大城市老年人空巢率高达百分之七十。老龄化进程加快和家庭规模小型化、空巢化及多种慢性病同时伴随化，促使老年人口被照护服务需求不断增加。而老年患者是老年人中更需要收到关注与照料的对象，其中老年慢性病患者是指慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管疾病等患者，此外精神异常、恶性肿瘤等也被列入老年慢性病的范畴。这部分老年患者相比较其他患者而言，病程长，甚至有的难以完全治愈，需要长期服药，常常收到病症的疼痛和威胁，心理较为脆弱和痛苦。针对此特殊的生理、心理特点，需要开展以老年人心理需求和身心利益为核心的护理人文关怀。人文关怀也称人文护理，是一种人性的传递，是医护在平等地位上的情感表达，其核心在于深化“人文意识”，牢树“以病人为中心”的服务理念，创造适合老年人生活的人文居住环境，是提高老年患者生活质量的优质护理服务，这将有利于保障我国老年人的身心安全，确保了我国老年照料事业的发展。

3 人文关怀在老年慢性病患者照料中的应用现状

老年群体既是最需要人文关怀的群体，也是最渴望人文关怀的群体，根据有关资料显示，目前我国在对老年人进行护理时，不论是社工护理，还是医护护理，亦或者家庭护理，皆以基础护理为主，缺乏体现细微关怀的人文关怀。慢性病病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

有学者表示，通过对护理人员进行人文关怀的素质培训，营造以老年患者要求及利益为核心的人文居住环境，促进了老年患者的康复，大大提高了患者对护理工作的满意度。也有学者表示将人文关怀的理念应用到对老年人的照料及护理中，并且处处体现“以老年慢性病患者为中心”的照料方法，从身体和心理等角度给予老年慢性病患者关爱，让老年患者的身体进一步康健，心理也更加舒畅，精神上得到极大满足，对照料效果有极大的帮助作用。另外，对负面情绪较高的老年慢性病实施人文关怀，就对老年患者而言，健康教育能够帮助他获取更多的医疗保健常识知识，进而更好地保护自己，对照料的人员来说，老年患者了解了一部分的自我保健知识，树立正确的健康观，能够更好地配合护工、家属的照料，能够取得更佳的照料效果。因此，对老年人，尤其是慢性病老年患者实施人文关怀，既是对其身心恢复的需要，也是时代发展、社会和谐的需求，更是以人为本、关怀生命价值的最好体现。

4 人文关怀的具体措施

不少老年人在得知自己患有慢性病以后，身体和心理压力都特别大，再加上反复治疗，长期服药和检查，老年患者难免思想负担较重，一方面觉得自己的疾病花费了太多费用，另一方面又看不到完全康复的希望，病情总在反复或者已经康复了也存在复发的风险，自己在日常生活中必须时时刻刻注意，长期绷紧了神经，自身的精神压力也比较大，非常容易出现情绪低落、睡眠质量差，甚至抗拒别人的关怀与护理，这些负面情绪会导致患者病情持续加重。而人文关怀护理就是将人文关怀护理作为照料护理的前提，根本目的是让老年慢性病患者保持积极乐观的心态，主动配合照料人员，从而改善自身病情，缩短康复时间。

4.1 为老年患者提供良好的生活环境

良好的生活环境能为老年人带来更加舒适的心情，也更利于老年患者的病情康复，在日常照料中，首先要保证老年患者生活与就医的环境干净卫生，有良好的通风采光。因为老年人易跌倒，所以一定要注意地面防滑，热水、药物等要便于拿取。社区、医院等可以设立便民服务站，准备杂志、书报等，设定健康宣教宣传栏，安装电视，向患者发放带有图解的宣教手册。社工等人员始终保持和蔼可亲的服务态度，礼貌用语，给予患者良好的印象，消除患者的陌生感，让老年患者愿意并且主动与工作人员交流。

4.2 组织老年患者积极参与互动活动

老年人的文化水平普遍较低，少有排解闷气的活动，再加上长期患有疾病，因此在日常生活中难免有焦虑、急躁、易激动等情绪，首先需要社工等人员要运用沟通的技巧，举止轻柔文雅，说话温和谨慎，用心去赢得理解和尊重，以娴熟的技术、诚恳的态度、极大的关爱获得患者的信任。在沟通时要运用通俗、科学、生动、安慰性的语言，安慰鼓励患者。使患者摆脱负性情绪，以积极的态度去面对疾病，树立战胜疾病的信心。还可以多帮助老年患者参与户外活动，做做太极拳、广场舞、老年健身操等运动，如果是坐轮椅的老年慢性病患者，可以教会他们上半身肢体的放松训练方法等，或者组织棋牌、书法等互动活动，让老年患者能够在集体活动中锻炼自己，又能放松心情。

4.3 发挥家庭社会的支持作用

不论老年患者是在医院、福利院还是家中，是請护工还是社工进行照料，都需要家庭人员参与照料，家庭成员给予的关怀与努力是其他人替代不了的，照料人员也要告知患者家属一些照料的注意事项，包括药物的用途、用法、不良反应、毒性知识、药物的保管知识，如何帮老年患者翻身、擦身等做法。家属要定期来探望老年患者，与患者生活在一起的照料人员要多多理解患者，保持良好的照料态度，不能对患者大声呵斥，或者说一些伤人的话。家属等照料人员的负面情绪是很容易传染给患者的，一旦照料人员情绪大，老年患者也会因此拥有负面情绪，而且很难消散，家属的参与对排解老年患者的负面情绪有很大作用，也能更加给予老年患者战胜身体、心理健康的力量。充份发挥家庭社会支持作用，让患者感受到来自家庭及社会的正能量，树立战胜疾病的信心。

4.4 加强对患者的心理干预与指导

老年慢性病患者多因社会活动少及缺乏倾诉对象，易产生孤独感，无用感及遗弃感，继而产生焦虑、抑郁等情绪，在照料、护理的过程中，照料人员要多多与患者交流沟通，适当给予患者心理干预与指导。首先要了解患者的所思所想，产生这些负面情绪的原因，针对原因帮助患者解决这些心理问题，比如患者认为医疗费用过大，是自己的身体拖欠了家里人，此时可以跟患者沟通现在的医保报销率逐年提高，让他不要为医疗费用过度担忧;比如患者过于依赖家属，时刻离不开家属，照料人员在照料老年患者时，要做到态度和蔼，语调平和，语速适当，表情亲切，使患者感到被尊重，被重视，有助于患者自我调节，保持情绪稳定，减轻消除负面情绪。

结语：

老年慢性病患者对自身疾病反应一般都很强烈，考虑问题多，思想负担重，精神压力大，常常向医护人员及家属询问病情及检查结果，易出现焦虑、抑郁症状，表现为情绪低，失眠，不配合治疗等。人文关怀护理可使患者保持乐观积极的良好情绪，可充分调动机体的防御机制起到抗病的效果，还可提高自身对慢性病的正确认识，积极配合治疗，促进身体早日康复。

参考文献

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