基于不安全因素的防范护理对眼科患者的影响分析

赵璧

众所周知，眼睛是人体唯一裸露在外的精细器官，一旦受到损伤，患者视力明显下降，严重可导致失明[1-2]。随着近年来手机、电脑等电子产品不断发展进步，人们使用眼睛的情况发生改变，不科学的使用眼睛使得近年来眼科接收的患者比例明显上升。而我国的老龄化人口进程也导致白内障、青光眼等患者人数增加。由于眼科患者的特殊性，所以对临床护理工作提出了更高标准的要求[3]。为了降低护理风险事件发生率，促进患者视力尽早恢复，本组实验特意对所选的84例眼科患者进行护理干预实验探讨，通过积极寻找护理不安全因素，并结合本科室病理特征制定科学的防范措施，旨在提升护理效果，缩短患者治疗时间，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院眼科2017年2月—2018年4月间收治的患者共84例作为研究对象，将其随机分组对比，各组42例患者。对观察组实施针对性防范护理，该组42例患者中，女性：12例，男性30例，患者最小年龄21岁，最大年龄79岁，平均（52.07±2.14）岁，对对照组实施常规护理，该组42例患者中，女性14例，男性28例，患者最小年龄20岁，最大年龄77岁，平均（51.84±2.06）岁，其中青光眼13例，角膜炎20例，眼外伤8例，视网膜脱离27例，白内障16例。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组42例中，共发生2例跌倒，1例睡眠紊乱，1例感染，3例磕碰现象。采用回顾性分析方法对对照组发生不良事件患者的临床资料进行分析，通过所有临床护士进行头脑风暴寻找护理不安全因素。汇总发现：眼科护理不安全因素来自患者、护理人员、外部环境三大方面。（1）患者方面，因眼部出现病灶，绝大部分患者需要长期卧床休息，容易导致睡眠紊乱发生，进而出现睡眠障碍，作息不规律。而眼部问题，会导致视力减退，患者常因黑暗无法适应或对比度降低问题，发生跌倒、碰撞等，引发各类护理风险事件发生。此外，还有部分患者经手术治疗后，存在手术反应或感染情况，长时间视力不能恢复，这些都会加剧心理负担，增加护理风险事件发生率。（2）护理人员方面，因护理人员专业知识不够扎实，护理操作不够熟练，工作过程中容易出现各类问题发生。不但影响护理整体质量，而且会给患者带来再次伤害。例如护理中，由于操作不当，导致患者眼底出血或眼球破裂发生。护理人员责任心缺乏，护理文书书写不规范、护理服务意识不足等，同样容易引发各类护理风险发生。（3）外部环境因素，护理时，出现床位拥挤（影响正常休息）、室内设施摆放混乱（易出现碰撞、跌倒）、病房内光线刺激（刺激眼睛）、噪声较大（无法正常休息）等，这些都不利于患者视力的恢复，影响护理效果，甚至引发护理纠纷 。

表1 两组护理满意度对比[例（%）]

观察组实施基于不安全因素的针对性防范护理。内容包括：（1）患者方面，首先护理人员要为患者讲解有关疾病方面的知识，提高患者疾病认知水平，以便消除各种心理顾虑，积极配合临床工作。多增进与患者之间的沟通，耐心回答其疑问，注意态度和蔼。还可以通过视频播放、发放宣传手册等形式，提高患者自我管理意识，做到防患于未然。（2）提高护理人员的综合素质。需要强化对护理人员的培训力度，使其扎实掌握眼科护理理论知识，从而提高护理操作技能。同时注重对护理人员安全意识和责任意识的培养，定期对本组护理人员开展讨论会，及时发现护理问题，及时纠正并加以完善，这些都有助于护理人员在实际工作中，注意护理细节，从而降低各类护理风险事件发生率。除此之外，建立科学的激励机制，并确保其有效执行。在责任护士的领导下，对护理不当行为要及时制止，并给予批评或处分，对护理工作认真，态度热情、责任心较强者，应予以相应的表扬和鼓励，使得眼科护理工作朝着规范化、科学化的方向发展。（3）外部环境方面，要求护理人员为患者营造一个舒适、温馨的治疗环境，将病房内光线调节为适宜强度，合理摆放室内物品，床间距规范，保证患者休息质量。切忌不可出现物品堆放等，如果地面潮湿，更应加强防范措施。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的护理效果，包括患者的满意度和不良事件发生率。满意度指标由患者自行根据所感受到的护理服务情况进行选择，包括非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0分析实验数据，计数资料用χ2检验，用（%）表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

对照组发生7例不良事件，观察组发生0例，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组护理满意度，观察组眼科患者的护理满意度为97.62%，对照组眼科患者的护理满意度为80.95%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

眼科中不安全因素较多，患者多为高龄患者，且由于眼部疾病导致自理能力缺陷，焦虑及抑郁状态严重，如果没有较好的管理及护理方法，则可能会导致不良事件的发生[4-5]。为了降低护理不安全因素的发生风险，务必要结合引起不安全的因素制定针对性防范措施[6]。

本研究中，观察组采用基于不安全因素的针对性防范护理，包括患者方面、人员素质方面和外部方面，从多个角度针对性的预防各种不良事件的发生。通过这种方法，能够更好的让患者了解疾病相关的知识，并提高自我效能；同时准确的评估患者的住院生活环境，进而避免隐患的发生[7-8]。同时，不断的培训工作还可以提高护士的专业素质，更好的对患者进行护理[9]。通过加强防范措施，可以避免外部环境因素增加护理风险，做好了眼科患者的护理工作[10]。结合研究结果显示：观察组不良事件明显低于对照组，且患者以97.62%的护理满意度显著高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：对眼科患者实施针对性防范护理措施，可有效降低护理不安全因素的发生风险，保证护理效果，促使患者视力尽早恢复[11]。且针对性的护理干预后，护士对患者的护理服务专业性更强，沟通更多，且环境更符合疾病需要，患者在住院期间可以感受到护士更多的关心与照顾，且感觉到更安全温馨，进而提高了患者的满意度[12-13]。且这种基于不安全因素的防范性护理方法，是在对不安全因素的总结基础上开展的措施，其更符合我科室的实际情况，贴合患者的实际需求。

综上，眼科护理中不安全因素分别来自患者本身、护理人员和外部环境三大方面，实施基于不安全因素的防范性护理措施可以有效的预防各种不良事件的发生，提高护理满意度。同时护士要不断学习国内外先进的护理知识，并定期对不安全事件做回顾性的分析，寻找更多更有效的护理措施预防眼科的不安全事件。