静配中心化疗药物集中配置的实践体会及效果分析

艾克拜尔·塔里甫，李敬

（新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院，新疆 喀什）

0 引言

随着社会的持续发展，人们的生活水平在不断提升，但由于工作压力的增大、环境污染的加重，癌症的患病率逐年升高，对于癌症治疗的研究亦在持续开展[1]。化疗药物即是一种恶性肿瘤治疗药物，其可通过作用于肿瘤细胞的不同生长繁殖环节，并进行肿瘤细胞繁殖的抑制与杀灭，是目前较为常用的治疗肿瘤药物之一[2]。但由于此类药物对于正常人体威胁较大，将损害人体自身的健康细胞，因此其药物管理与废物处置要求较高。通过静配中心的建立，即可有效将化疗药物进行集中管理，提高用药安全性。本次研究即分析静配中心化疗药物集中配置的实践体会及具体效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院于2014 年10 月建立的静配中心作为此次研究的对象，其中共配备人员15 名，药师共10 名，护理人员共5 名，男3 例，女12 例，平均年龄为（27.64±3.25）岁。药师主要负责进药、审查处方、药物管理、药物核对等工作，护理人员主要负责药物配置。

1.2 方法

在静配中心建立后，其配置的工作人员开始进行工作，并由工作经验最为丰富的人员作为配置中心的工作组长，进行详细职位安排，进行组内讨论，设立静配中心工作流程以及化疗药物集中管理路径。详细制定日常工作内容，使所有药师与护理人员均对工作职责熟悉，并对化疗药物的集中管理路径进行详细制定，包括药物的入库、出库、摆放、拿取、废物处理等，均需要严格按照工作路径执行，防止出现错拿、错用等现象。

准备好化疗药物制备设备与物品。因静脉化疗药物的制备需要使用多种器械，并且若制备人员自身未做好防护措施，可能导致药物影响制备人员，对其造成损害，因此在静配中心化疗药物制备室应当进行独立设立，并准备好防护设备。护理人员在药物配置时，穿长袖防护衣物，佩戴双层手套，并将裸露皮肤进行全部覆盖，穿戴好专门的防护口罩、目镜、医用帽等。将所有需要使用的器材提前准备好，置于易于拿取的位置。

规范化疗药物的配置流程。由具有丰富经验的护理人员进行化疗药物的配置，在所有准备工作完成后，进行配置。在进行安瓿瓶的折取时，应远离其他精密仪器与自身身体。配置过程中使用针头将瓶中药物进行吸取后，不可直接通过推注排出针管空气，而应当轻推注射器尾部，尽量减少其中药物的流出，防止药物泄漏。

制定配置过程污染处理。由于不同化疗药物配置过程长短不同、护理人员操作熟练程度不同等原因，可能导致化疗药物的配置时间较长。因此在持续操作约1 h 后，应当对护理人员的防护措施进行更换，包括双层手套、口罩、长袖防护服等。若在操作过程中，护理人员不慎被吸取过药物的针头刺中，则应当立即停止制备，并取出防护措施，将被刺中部位暴露，首先使用大量清水或蒸馏水进行冲洗，其后使用生理盐水冲洗，并在受损部位使用肥皂进行持续擦拭同时进行持续冲洗，至少10 min，在确认充分冲洗后，再使用清洁纱布进行覆盖，防止创口感染。

1.3 观察指标

观察比较进行化疗药物集中配置管理前后患者的满意度情况。使用我院自制表格对管理前后各选取100 例进行化疗治疗的患者进行调查，该表分为4 项，每项满分25 分，总分100 分，80～100 分表示满意；60～80 分表示较满意；60 分以下表示不满意。总满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。

1.4 统计学分析

将此次研究所有数据输入SPSS 18.0 软件进行统计学分析，并将卡方检验研究中所有计数资料，计量资料均以（）表示，采用t 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较管理前后患者满意度情况，管理后患者满意度远高于管理前，两组数据间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 管理前后满意度比较[n(%)]

3 结论

目前阶段，由于肿瘤疾病发病率的持续升高，对于人们的威胁越来越大，对于肿瘤疾病更好的治疗效果的研究是目前阶段的研究重点[3]。而化疗药物是当前治疗肿瘤疾病的一种较为常用的药物。其可作用于患者，参与阻断肿瘤细胞的各个繁殖环节，以此抑制肿瘤细胞的生长，或杀灭肿瘤细胞，达到治疗效果[4]。

但由于化疗药物对于人体通常有较强的毒副作用，对于患者的损伤较大[5]。较常见的即是出现静脉炎、局部组织坏死、恶心、呕吐、免疫抑制等，并且在此类化疗药物的配置过程中亦可能对制备人员构成威胁[6]。因此对于化疗药物的使用与制备以及管理均应当采取严格的管理措施，防止由于药物的错误使用或配置意外损害患者与配置人员。

通过静配中心化疗药物集中配置管理的实施，可有效进行化疗药物的集中配置，并严格规定配置流程，使护理人员可根据工作流程进行作业，以保证配置药物的质量以及其自身的安全。并且加强药物管理后，亦可有效降低患者出现错用药物的情况[7-8]。

本次研究结果显示，设立静配中心，并进行化疗药物的集中配置后，患者满意度远高于管理前，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），证明使用静配中心化疗药物集中管理，可显著提升患者满意度，并改善化疗药物的使用与配置，提高其整体安全性，具有较高应用价值。

综上所述，通过对化疗药物进行静配中心集中配置管理，可显著提升患者满意度，保证用药安全性，整体效果较好，具有较高的应用价值。