彭德文
(广西东兴市人民医院,广西 防城港)
支气管肺炎又可被称为小叶性肺炎,该疾病作为医院临床上常见的感染性疾病,其常见于2 岁以内的儿童群体中,属于儿童住院最常见的原因[1]。支气管肺炎的临床症状较多,通常情况下可表现为咳痰、反复性咳嗽、肺部干湿啰音及呼吸困难等,在临床诊断中通常根据X 片结果与患者临床表现相结合的方式对病情进行确诊[2]。其中成人支气管肺炎较为少见,且存在一定自愈倾向,但是仍然需对其病情进行观察后采用有效方法进行治疗,以促进患者身体健康的恢复,使其预后情况得到有效改善[3]。本次研究对我院收治的支气管肺炎患者采用不同药物方案进行治疗,旨在探讨不同药物治疗方案的有效性,具体内容如下。
研究对象为2018 年3 月至2019 年3 月于我院接受治疗的支气管肺炎患者41 例,通过随机表法分为20 例对照组与21 例治疗组。其中对照组男性11 例,女性9 例,年龄37~77 岁,平均(51.23±7.84)岁;治疗组男性10 例,女性11例,年龄36~75 岁,平均(50.58±7.61)岁。纳入标准:①经过检查后符合支气管肺炎临床诊断标准;②患者年龄均>35岁;③以自愿为原则参与研究,签署知情同意书;④经过我院伦理委员会批准。排除标准:①合并存在严重脏器疾病;②对相关治疗药物存在过敏情况;③精神异常或者有精神疾病史;④近期内接受过免疫抑制剂或者糖皮质激素治疗。经过对比后,两组一般资料差异小且无统计学意义(P>0.05)。
对照组:本组患者接受常规西药治疗,具体治疗方法为:对患者病情进行观察,合理使用抗菌类药物对感染进行有效控制,给予低流量吸氧治疗;如有需要还可通过呼吸机进行支持治疗;合理给予止咳化痰类药物,通过翻身拍背、加强营养等方法进行治疗。
治疗组:本组患者在常规西医治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗,具体治疗方法为:常规西医治疗方法与上述相同;热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z20050217)规格为10 mL/支,静脉滴注10 mL/d,需连续治疗5 d。
(1)对所有患者肺功能进行评价,以第1 秒用力呼气容积(FEV1%)及第1 秒用力肺活量/潮气量比值(FEV1/FVC)作为评价标准;(2)对所有患者临床症状消失时间进行统计;(3)对所有患者氧化应激标志物指标变化情况进行评价,以丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)作为评价标准。
数据纳入SPSS 23.0 软件中分析,计量资料用均数±标准差()表示,计数资料用率(%)表示,采用t 和χ2检验,以P<0.05 为差异显著,有统计学意义。
经过对比后发现,相较于对照组,治疗组患者FEV1%与FEV1/FVC 指标水平更高,组间差异大且有统计学意义(P<0.05),如表1。
表1 治疗组与对照组治疗后肺功能改善对比情况
表1 治疗组与对照组治疗后肺功能改善对比情况
组别 例数 fEV1% fEV1/fVC治疗组 21 60.25±3.08 60.37±2.97对照组 20 40.55±2.91 47.35±3.21 t 21.058 13.489 P 0.001 0.001
经过对比后发现,相较于对照组,治疗组患者咳嗽咳痰、肺部干湿啰音及气促的消失时间更短,组间差异大且有统计学意义(P<0.05),如表2。
表2 治疗组与对照组临床症状消失时间对比情况 d)
表2 治疗组与对照组临床症状消失时间对比情况 d)
组别 例数 咳嗽咳痰 肺部干湿啰音 气促治疗组 21 3.1±0.5 3.3±0.4 3.8±0.3对照组 20 5.1±0.4 5.4±0.6 6.6±0.5 t 14.098 13.247 21.867 P 0.001 0.001 0.001
经过对比后发现,相较于对照组,治疗组患者MDA 水平更低,而SOD、GSH-Px 水平更高,组间差异大且有统计学意义(P<0.05),如表3。
表3 治疗组与对照组氧化应激标志物指标变化情况
表3 治疗组与对照组氧化应激标志物指标变化情况
组别 例数MDA(nmol·mL-1)SoD(U·mL-1)GSH-Px(U·L-1)治疗组 21 3.4±0.4 347.1±25.4 35.3±5.1对照组 20 7.8±1.2 189.6±14.5 23.4±3.6 t 15.908 24.217 8.591 P 0.001 0.001 0.001
肺属于人之气主位,而肾则属于人之气根位,因此肾主水而肺主金,当机体中的肾气不足时,则会导致机体生水受阻且难以生金,当肾气衰疲时则肺难主气,其临床表现为呼吸短且难续[4]。支气管肺炎在临床上较为常见,主要发生于冬春寒冷季节或者气候变化明显时,其发病原因主要是由病毒、霉菌、细菌、肺炎支原体等病原所引发,同时还可与细菌或者病毒形成混合感染[5]。其中病毒性肺炎主要表现为间质受累,而细菌性肺炎则主要表现为肺部实质性损害[6]。该疾病的临床症状表现可随着病情的进展而发生变化,当其病情进展为重症肺炎时,还会导致循环系统、神经系统、消化系统受损情况出现,因此需通过有效方法进行治疗[7]。
常规西医治疗是以药物治疗为主,辅以其他治疗的一种综合性对症治疗方法,该治疗方法虽具备一定治疗效果,但其治疗效果难以达到预期,因此可采用联合治疗方法以增强临床治疗效果[8]。热毒宁注射液是由栀子、青蒿及金银花所组成,具备化痰止咳、清热解毒的功效,在临床使用中还可产生润肺止咳、排脓利痰、健脾利湿、解燥化热等作用,可有效缓解患者临床症状,使其肺功能得到有效改善。
通过研究可发现,相较于对照组,治疗组患者FEV1%与FEV1/FVC 指标水平更高,表明通过热毒宁注射液联合治疗后,能够使患者肺功能情况得到有效改善。治疗组患者的咳嗽咳痰、肺部干湿啰音及气促的消失时间更短,表明通过热毒宁注射液联合治疗后,能够使患者临床症状得到有效缓解,使得治疗依从性与耐受性得到进一步提高。治疗组患者MDA 水平更低,而SOD、GSH-Px 水平更高,表明通过热毒宁注射液联合治疗后,能够使患者体内氧化应激反应的严重程度得到有效降低,进一步减少氧自由基对患者所造成的损伤,使其预后情况得到有效改善。
综上所述,在成人支气管肺炎临床治疗中,通过热毒宁注射液方法进行治疗,该治疗方法的临床治疗效果显著,不仅可有效改善患者肺功能,还可使患者临床症状得到有效缓解,提高机体抗氧化能力,因此该治疗方法具备较高临床应用价值。