2 型糖尿病老年病人治疗中采用二甲双胍治疗的临床效果与安全性

于浩

（北京市怀柔区九渡河镇社区卫生服务中心，北京）

0 引言

糖尿病是临床医学常见的代谢疾病，其主要表现为患者高血糖或血糖异常的情况。随着人们生活方式的改变，糖尿病的病发率与日俱增，且其病发群体逐渐趋于老年化[1-2]。在老年糖尿病中主要以2 型糖尿病为主，其症状多表现为多饮、多尿，病情严重的患者甚至会出现视网膜病变以及冠心病等，给老年患者带来极大的损害[3-5]。本文意在研究探讨2 型糖尿病老年病人治疗中采用二甲双胍治疗的临床效果与安全性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015 年1 月至2019 年1 月于我院接受治疗的2 型糖尿病老年患者600 例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组420 例，对比组180 例。研究组（n=420）患者年龄51～72 岁，平均（61.5±2.6）岁，平均体重（53.6±2.1）kg，男210 例，女210 例。对比组（n=180）患者年龄50～70 岁，平均（60.1±1.9）岁，平均体重（52.9±2.4）kg，男性90 例，女性90 例。两组患者年龄、体重以及性别比例等一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：（1）两组患者均经过专业医务人员检测诊断确诊为2 型糖尿病；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程；（3）均由患者及其家属签署知情同意书；（4）两组患者均符合糖尿病诊断标准，即空腹血糖超过7.0，餐后2 h 血糖超过11.1。

排除标准：（1）有心脏、肝、肾等器官疾病者；（2）有严重精神疾病者；（3）有严重认知障碍者；（4）不配合治疗者。

1.2 方法

给予对比组患者常规降糖药物治疗，具体采用格列美脲片（江苏万邦生化医药集团有限责任公司，国药准字H20010575）进行治疗。药物使用剂量以及方法参考国际用药标准，1 日1 次，1 次2 mg。给予研究组患者二甲双胍治疗，具体采用盐酸二甲双胍片（深圳市中联制药有限公司，H44024853）进行治疗，使用剂量和方法参考国际用药标准，1 日3 次，1 次0.25 g。以上治疗均持续4 周且采用口服的使用方法。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率，以患者血糖检测为主，血糖得以完全控制为显效，即患者接受治疗后空腹血糖＜6.1，餐后2 h 血糖＜7.8。得到一定控制为有效，即空腹血糖＜7.0，餐后2 h 血糖＜11.1。没有任何改善为无效，并统计对比总有效率，总有效率=显效率+有效率。统计对比两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等血糖指标。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（）检验及表示计量资料，用卡方和（%）检验及表示计数资料，用P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率：研究组患者治疗显效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），其中研究组患者治疗无效率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），其中研究组患者治疗总有效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者血糖对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗后血糖指标。其中研究组患者空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等血糖指标均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗后血糖指标对比 mmol/L）

表2 两组患者治疗后血糖指标对比 mmol/L）

组别 例数 空腹血糖 餐后血糖 夜间血糖研究组 420 5.98±1.96 9.64±2.55 5.45±1.32对比组 180 7.01±2.12 12.06±2.94 7.12±2.31 t 5.754 10.163 11.166 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

糖尿病是临床医学中常见的代谢型疾病，其主要易导致患者出现微血管病变、大血管病变等，病情严重者甚至会危及生命[6]。其主要病因包括遗传和环境因素，其中2 型糖尿病病发中遗传因素以胰岛素基因、胰岛素受体基因为主。患者临床表现有多饮、多尿以及酮症中毒等。该疾病会导致患者血糖指标大幅度提高以及免疫系统紊乱等，以此给患者带来极大的损害。目前对其最主要的治疗方式是以药物控制为主[7-8]。

应用在2 型糖尿病患者治疗的二甲双胍，其不但可以有效降低患者血糖指标，还能对高胰岛素血症起到很好的治疗效果，相比传统的药物其根据疗效性。此外，在患者进行二甲双胍治疗后，患者出现不良反应的概率较小，仅有部分患者会出现呕吐、头晕等轻微症状。由于2 型糖尿病患者多为老年患者，其身体机能和药物耐受性相对较差，因此在对其用药方面，因遵循安全治疗的标准选取药物治疗，使用二甲双胍对患者进行治疗时，能有效避免老年患者出现过激反应，能确保老年患者的治疗安全性。总体而言，二甲双胍具有极高的临床应用价值[9-10]。

本文研究结果显示，研究组患者治疗有效率明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后各个血糖指标均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予2 型糖尿病老年患者二甲双胍治疗，能有效降低患者血糖指标，控制其血糖，同时还不会导致患者出现过激的不良反应，具有极高的治疗安全性，因此值得临床推广。