探析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效

刘智伟

（德惠市人民医院，吉林 长春）

0 引言

泌尿结石是临床上常见的泌尿系统疾病，具有高发病率的特点，近年来，我国泌尿结石疾病的患病人数不断增加。泌尿结石患者的临床症状因结石所在部位的不同而不同，腹痛、排尿困难是该疾病最基础的临床症状，严重影响患者的日常生活和工作质量[1]。泌尿结石的治疗手段主要包括药物治疗和微创手术治疗等，其中微创手术治疗在临床上应用广泛。体外冲击波碎石是一种新型的微创手术方式，具有手术时间短、患者疼痛感微弱、安全性高等特点，得到了医生和患者的认可[2]。对此，本文就体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2019 年1 月到我院泌尿外科接受治疗的泌尿结石236 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（170 例）和观察组（66 例）。对照组男84 例，女86 例；年龄21～63 岁，平均（47.59±5.25）岁；结石直径6～14 mm，平均（8.7±1.3）mm；肾结石79 例，输尿管结石71 例，膀胱结石9 例，尿道结石11 例。观察组男36 例，女30 例；年龄22～64 岁，平均（48.29±4.24）岁；结石直径6～15 mm，平均（9.1±1.6）mm；肾结石78 例，输尿管结石72 例，膀胱结石8 例，尿道结石12 例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

纳入标准：（1）符合泌尿结石的诊断标准；（2）病人及家属积极配合并签署知情同意书；（3）无精神障碍和语言障碍的患者。

排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等器官疾病的患者；（2）患有恶性肿瘤的患者；（3）不愿参与调研的患者。

1.2 方法

对照组患者接受传统排石颗粒治疗，患者每天至少饮用5000 mL 水，采用排石颗粒（生产厂家：南京同仁堂药业有限责任公司，国药准字Z32020071）联合盐酸坦索罗缓释胶囊（生产厂家：安斯泰来制药有限公司，国药准字H20000681）治疗，前者1 次1 袋，每天3 次；后者每日1 次，1 次0.2 mg（1 粒）。

观察组患者则在对照组的基础上实施体外冲击波碎石治疗，本次研究采用的体外冲击波碎石机来源于深圳市海德医疗设备有限公司，根据结石的具体位置设置相对应的电压伏度以及冲击波频率，每次20～50 min，每天1～2 次，根据碎石后的结果来确定治疗的次数。

两组患者均接受为期2 个月的药物治疗。

1.3 观察指标

（1）结石残余以及并发症发生情况，包括尿痛、血尿、发热、腰酸背痛以及泌尿系统感染。（2）临床治疗效果，判断标准：患者的结石排出且临床症状消失则表示显效；患者的结石排出不彻底，但临床症状缓解则表示有效；接受治疗后，患者的临床症状无明显变化则表示无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者结石残余以及并发症发生情况对比

观察组患者的结石残余率1.52%明显低于对照组11.18%，且并发症的总发生率12.12%明显低于对照组40.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者结石残余以及并发症发生情况对比[n(%)]

2.2 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者临床治疗的总有效率98.48%明显高于对照组88.82%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

泌尿结石是比较常见的临床外科疾病，中青年是其主要的发病人群。泌尿结石的发病部位较为广泛，结石常常出现在患者的肾、输尿管、膀胱以及尿道的任何部位，其中临床上最常见的就是肾结石和输尿管结石[3]。该疾病若不及时接受治疗，可能导致患者出现尿路梗阻或感染等，严重影响患者的生活质量，对患者的生命健康安全造成威胁[4]。药物治疗是一种传统的治疗方式，其主张使用非手术方式对患者进行治疗，对于早期结石患者而言是非常有效的[5]。

本文针对体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效进行调研和分析，近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，微创手术技术不断发展和成熟，并得到了广泛的应用。目前临床上常常采用药物联合微创手术的方式治疗泌尿结石，排石颗粒是一种中成药，具有清热利水、通淋排石的作用，能有效缓解患者腰腹疼痛、排尿不畅等症状[6]。盐酸坦索罗缓释胶囊能有效抑制前列腺平滑肌的收缩，快速减轻患者排尿困难等症状[7]。体外冲击波碎石作为一种微创手术，不仅能减小患者的手术伤口面积，降低患者的疼痛感，减少不良反应的发生，提高手术的安全性，使患者的病情能够快速恢复[8]。本文研究结果显示，观察组患者的结石残余率以及并发症发生率低于对照组，且临床治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），这说明体外冲击波碎石治疗的效果明显。

综上所述，在泌尿结石患者接受治疗的过程中，采用体外冲击波碎石方式能有效降低患者并发症发生的概率，提高结石清除率，值得在临床治疗中推广。