阿立哌唑联合喹硫平治疗精神分裂症的效果

王秀梅

【摘要】 目的：探讨阿立哌唑联合喹硫平治疗精神分裂症的效果。方法：选取2017年1月～2017年12月在我院就诊的50例精神分裂症患者，随机分为两组。对照组采取阿立哌唑治疗，观察组采取阿立哌唑联合喹硫平治疗。比较两组临床疗效和N分、P分、G分、PANSS总分。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的N分、P分、G分和PANSS总分明显降低（P<0.05），且观察组的N分、P分、G分和PANSS总分明显低于对照组（P<0.05）。结论：阿立哌唑联合喹硫平对精神分裂症有比较满意的效果。

【关键词】 阿立哌唑;喹硫平;精神分裂症

目前国外治疗精神分裂症主要推荐第2代抗精神病药物，即非典型抗精神病药物，包括奥氮平以及利培酮等当作一线的治疗药物[1]。我国对氯氮平、奥氮平以及利培酮等药物的治疗效果和上述的药物对代谢以及体重的影响的报道比较多见，但是喹硫平以及阿立哌唑在精神分裂症中的应用研究比较少。本研究选取2017年1月～2017年12月在我院就诊的50例精神分裂症患者，分析了阿立哌唑联合喹硫平治疗精神分裂症的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2017年12月在我院就诊的50例精神分裂症患者，随机分为两组。观察组25例，男12例，女13例;年龄19～63岁，平均（31.72±11.04）岁;病程10个月～102个月，平均（52.73±17.64）个月。对照组25例，男12例，女13例;年龄19～63岁，平均（31.59±11.44）岁;病程10个月～102个月，平均（53.89±18.57）个月。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：阿立哌唑的起始剂量是每天5 mg，7天内加至有效治疗量，即每天15mg，最大剂量应当低于每天30 mg。观察组：在阿立哌唑的基础上，喹硫平组的起始剂量是每天50～100mg，最大剂量应当低于每天750mg。

1.3观察指标

以PANSS总分的减分率作为主要的疗效判断指标：（1）PANSS总分的减分率<30%为无效，（2）PANSS总分的减分率30%～50%为有效，（3）PANSS总分的减分率50%～69%为显效，（4）PANSS总分的减分率≥70%为痊愈。

1.4统计学分析

利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1 两组治疗有效率比较 [n （%）]

2.2两组PANSS分值比较

治疗后，两组的N分、P分、G分和PANSS总分明显降低（P<0.05），且观察组的N分、P分、G分和PANSS总分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表 2 两组 PANSS 分值比较（x±s）

3 讨论

精神分裂症的核心症状为情感症状、阳性症状、认知功能缺陷症状和阴性症状，而认知功能缺陷症状常常表现在工作记忆、言语、执行功能以及注意力等方面，严重影响患者的社会功能、康复、疾病预后和就业[2]。根据多项的研究证明，精神分裂症会在很大程度上影响患者的性格以及思维习惯，从而会困扰患者的工作以及生活[3]。精神分裂症患者主要表现为直觉、感觉、情感行为和思维等方面发生了不同严重程度的障碍，与周围的环境发生不协调等多种异常行为的临床综合征，而且具有致残率较高以及进展缓慢的特点[4]。传统的药物虽然可以控制抗精神分裂症的症状，但是其容易发生神经系统的不良反应。非典型的抗精神分裂症药物在改善认知缺陷、阴性症状以及情绪症状方面具有更加满意的效果。喹硫平能明显阻断 5-HT2A受体，对5-HT1A受体、5-HT2A受体、D1受体以及D2受体均具有低度到中度的亲和力，并且对α1受体以及α2受体具有中度到高度的亲和力[5]。阿立哌唑可以通过对 5-HT2A受体的拮抗效果以及对5-HT1A、多巴胺（ DA） D2的部分激动效果而共同起效。本研究发现，治疗后，两组的N分、P分、G分和PANSS总分明显降低（P<0.05），且观察组的N分、P分、G分和PANSS总分明显低于对照组（P<0.05），表明阿立哌唑联合喹硫平能降低精神分裂症的PANSS评分，疗效较好。

综上所述，阿立哌唑联合喹硫平对精神分裂症有比较满意的效果。

【参考文献】

[1]刘军军，邵阿林，吴兵，等.长期住院的男性精神分裂症患者认知功能与社会功能研究[J].临床精神医学杂志，2016，26（1）：38-40.

[2]李张燕，陈婷，余建英.社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3605-3607.

[3]张展星，褚庆文，陆怡.氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（6）：897-900.

[4]陶云海，申变红，朱春燕，等.精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况分析[J].中华全科医学，2016，14（4）：559-560.

[5]武扬，王雷宇.非典型抗精神病药物奧氮平、利培酮与喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响观察[J].医学信息，2017，30（7）：100-101.