老年患者应用无痛胃镜检查的护理隐患以及应对方法

李燕

【摘要】目的：探究临床老年患者无痛胃镜检查的护理隐患以及应对方法。方法：在我院2018年6月至2019年6月期间治疗的临床老年胃镜检查患者中抽取80例进行研究，根据实驗研究法把所有患者分成40例研究组和40例对照组。其中，给予研究组在全面分析无痛胃镜检查临床护理隐患基础上进行，对照组患者在常规检查基础上进行无痛胃镜检查，观察所有参与此次研究的患者所表现出的临床护理质量进行评估，观察两组患者护理干预后不良反应发生的几率以及临床护理满意度等结果比较。结果：经对研究结果调查结果显示，在护理干预后研究组患者的机体护理质量评估结果以及患者对医护人员所采取的护理干预满意度均明显比对照组要高，研究组患者机体发生不良反应的可能性也明显比对照组低得多，两组患者数据相互比较存在的差异显著，具备统计学意义（p<0.05）。结论：对临床患者进行全面的临床护理隐患分析，再给予无痛胃镜检查干预，能明显降低临床患者产生不良反应现象，提升患者临床护理安全性以及患者临床检查和护理的满意度，在临床上具有广泛应用价值。

【关键词】老年患者;无痛;胃镜检查;护理隐患;应对方法

临床上对老年患者采取的无痛胃镜检查方法是指在对患者进行胃镜干预之前，给予一定剂量的麻醉进行干预，这种方式能有效缩短患者的临床胃镜检查时间，同时能减轻患者在进行胃镜检查的过程中的痛苦。但是由于在检查过程中给予了麻醉干预，部分患者可能会在麻醉过程中产生麻醉意外，如摔倒等安全隐患，特别是老年患者本身机体免疫功能已经退化，因此在给予老年患者进行胃镜检查过程中会产生一定的安全隐患[1]。为了降低检查风险，提升临床护理工作质量，本文对临床老年患者无痛胃镜检查的护理隐患及措施进行分析，现报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料在我院2018年6月至2019年6月期间治疗的临床老年胃镜检查患者中抽取80例进行研究，根据实验研究法把所有患者分成40例研究组和40例对照组。研究组患者中男女比例分别为，27：13，即男性27例，女性13例，患者的生理年龄范围在60～81岁;对照组患者中的男女比例为22：18，即男性22例，女性18例，临床生理年龄范围在63～85岁;参与研究的所有病患在临床生理年龄以及性别等病例信息看，数据无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法研究组患者在全面分析无痛胃镜检查临床护理隐患基础上进行，对照组患者在常规检查基础上进行无痛胃镜检查。经分析得知，老年患者行胃镜检查时，机体出现心率加速，血压明显上升，呼吸困难致氧饱和度明显下降现象;有些患者出现呕吐、恶心症状;加上护理人员可能存在护理操作不规范，导致老年患者存在焦虑、烦躁等情绪，致使患者与医护之间的配合度明显下降，进而引发护理风险。应对方法：临床应对护理隐患的方法主要包括术前心理护理、健康宣教以及专业培训等三方面进行[2]。术前心理护理：由于老年患者本身对疾病以及疾病检查方式的认知存在严重不足，因此对检查及护理干预存在抵触、焦躁不安心理，为了能顺利进行胃镜检查，医护人员要耐心、主动与患者进行交流，告知其检查过程以及需要注意的事项，并鼓励其积极面对检查，耐心解答患者的疑惑，最大程度的去消除患者紧张、不安等负面情绪。对于临床上行麻醉干预后老年患者存在摔倒、碰伤等不良现象，临床上应在麻醉干预前松解衣裤，并指导患者采取左侧卧位，将患者双腿微屈，头部置低枕，有效帮助患者放松颈部，并对患者使用约束带，以起到保护性限制作用，有效避免了患者麻醉时机体发生不自觉的扭动导致碰伤或摔伤，并加固手术床的床档。健康宣教：针对无痛胃镜的操作方法、步骤以及效果进行正确宣教，以宣传手册、视频等方式进行，引导患者正确理解相关检查以及护理干预的必要性。专业培训：主要是针对护理人员进行，定期对护理人员进行相关培训，提升护理技巧与护理知识，以及护理人员的安全意识。

1.3观察指标观察所有参与此次研究的患者所表现出的临床护理质量进行评估，观察两组患者护理干预后不良反应发生的几率以及临床护理满意度等结果比较。

1.4统计学分析应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两者患者临床护理质量的评分结果 研究组患者的临床护理质量评分为（93.21+3.79）;对照组患者的临床护理质量评分为（74.03+3.54）;由此可知，给予研究组患者采取护理干预后，其临床护理质量得到明显提高，质量评估得分显著高于对照组，两者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2临床满意度在不同干预下的患者表现 研究组采取更优质护理干预后，临床满意度在其干预结果的表现为：满意患者有47例，统计所获得的满意度为96%;对照组则表现为护理满意的有35例，统计所获得的满意度为68%，两组患者在不同干预下的护理满意度结果存在巨大差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.3临床不良反应在不同干预下两组患者的表现结果研究组患者护理干预后，发生不良反应现象的患者为3例，其中恶心1例，呕吐1例，咽喉不适1例，发生率为6%;对照组患者临床不良反应为13，其中恶心3例，呕吐6例，咽喉明显不适4例，不良反应发生率为30%;对比结果可知，研究组采取护理干预后，机体出现不良反应现象的发生率显著低于对照组，两组不良反应发生率比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3结语

传统的胃镜检查会导致老年患者出现恶心、呕吐等不适症状，因此为了提升患者在检查过程中的舒适度，降低患者临床不良反应的发生，无痛胃镜检查逐渐广泛应用于临床上。对患者采取无痛胃镜检查时，需要充分考虑患者的年龄、身体状况等，并在检查前后给予老年患者全方位的护理干预，以免产生不良安全隐患，损伤老年患者身体[3]。经本文研究结果显示，经对研究结果调查结果显示，在护理干预后研究组患者的机体护理质量评估结果以及患者对医护人员所采取的护理干预满意度均明显比对照组要高，研究组患者机体发生不良反应的可能性也明显比对照组低得多，两组患者数据相互比较存在的差异显著，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，对老年患者行无痛胃镜检查时，全面进行临床护理隐患分析并进行干预，能明显降低患者产生不良反应现象，提升患者护理安全性及护理的满意度，在临床上具有广泛应用价值。

【参考文献】

[1] 欧阳贺月. 整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用[J]. 分子影像学杂志， 2016， 39（3）：333-335.

[2] 魏晓伟， 霍真真. 老年患者无痛胃镜检查中的临床观察和护理[C].2018.

[3] 麦英明， 唐晓华， 罗捷，等. 无痛胃镜联合肠镜检查术在老年患者中的应用及护理[J]. 中国实用护理杂志， 2016.26（17）：52-53.