快速康复外科理念在肺癌围术期护理中的效果及生存质量影响

秦玉荣

【摘要】 目的：探讨快速康复外科理念在肺癌围术期护理中的效果及生存质量。方法：选择我院2017年7月至2019年12月收治的42例行胸腔镜肺癌手术患者，根据随机数字表法分为2组，每组21例，对照组给予常规护理，观察组实行快速康复外科理念护理，对比两组术后的恢复指标、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组肛门排气时间、拔管时间、住院时间、下床活动时间明显低于对照组，P<0.05。观察组各生活质量明显高于对照组，P<0.05。并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科理念可提高肺癌围术期的护理效果及患者的生存质量。

【关键词】 快速康复外科理念;肺癌;围术期护理;护理效果;生存质量

快速康复外科护理是一种新型的护理理念，其核心理念是综合多个学科优势，尽力降低手术对患者造成的创伤及应激反应，其可采用一系列循证医学围术期处理方法来降低患者的应激反应及痛苦，从而改善患者的术后康复质量[1]。我院将快速康复外科理念用于肺癌围术期护理中，疗效显著。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年7月至2019年12月收治的42例行胸腔镜肺癌手术患者，所有患者均經病理诊断确诊为肺癌，根据随机数字表法分为2组，每组21例，观察组中男12例，女9例，年龄范围为37～62岁，平均年龄为49.4±5.5岁;对照组中男10例，女11例，年龄范围为36～61岁，平均年龄为49.7±5.7岁。两组一般资料可比较，P>0.05。

1.2方法两组患者均行气管插管，行全身麻醉，之后行胸腔镜肺癌手术。

对照组给予常规护理，提前做好手术室准备，保证手术所需的药品。设备工具都配备完善，同时术前给予患者做好手术说明，要求患者遵医嘱，术中鼓励患者，给予患者战胜疾病的信心，同时术中密切监测患者的各项生命指标，术后保证患者有足够的营养，减轻手术对患者的疼痛感。

观察组给予快速康复外科理念护理，术前给患者讲解各种疾病知识，让患者了解疾病相关信息，同时患者做好自身管理，叮嘱好注意事项，协助患者改掉喝酒、抽烟、熬夜等不良习惯，宣教时也需插入与肺癌有关的病理知识，从而耐心的对患者进行答疑解惑，术前需协助患者调整心理状态，让患者可积极看待手术引起的疼痛，同时也可告知患者家属，多开导、鼓励患者;术中需对患者进行合理镇痛，因患者术中会出现剧烈疼痛，让患者在进行麻醉基础上，采用麻醉药物来起到镇痛的效果;术后需给予患者康复训练及饮食指导，患者术后第二天可通过床边坐起，床边站立方式锻炼，第三天起可进行少量活动;患者饮食需从流质饮食开始，之后饮食中逐渐添加高蛋白的食物，护理人员在患者身体状态好转时，可告知患者开展身体康复训练。

1.3观察指标（1）对比两组术后恢复指标，包括肛门排气时间、拔管时间、住院时间、下床活动时间;（2）采用SF-36量表对比两组术后的生活质量，包括心理质量、角色质量、生理质量及社会质量，每项分值为100分，分值越高，患者生活质量越高;（3）对比两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术后的恢复指标 观察组患者的肛门排气时间、拔管时间、住院时间、下床活动时间明显低于对照组，P<0.05。

表 1 对比两组患者术后的恢复指标（x±s，d）

2.2对比两组患者术后的生活质量

观察组患者的心理质量、角色质量、生理质量及社会质量明显高于对照组，P<0.05。

表 2 对比两组患者术后的生活质量（x±s，分）

2.3对比两组患者的并发症发生情况

观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

表 3 对比两组患者的并发症发生情况 [n（%）]

3讨论

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，多采用胸腔镜下肺叶切除术，但手术会对患者机体产生损伤，不利于机体功能康复，而采用合适的护理措施可提高康复效果[2-3]，我院对肺癌患者采用快速康复外科理念，疗效显著。

本文结果表明，观察组患者的肛门排气时间、拔管时间、住院时间、下床活动时间明显低于对照组，观察组各生活质量明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，表明快速康复外科理念可提高肺癌患者的术后康复效果，主要是由于快速康复外科理念可降低手术对患者的围术期应激损伤，从而降低患者疼痛，减少并发症的发生率，提高其生存质量[4-5]。

综上所述，快速康复外科理念可提高肺癌围术期的护理效果及患者的生存质量。

【参考文献】

[1]吴晓敏.快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].中国基层医药，2018，25（20）：2706.

[2]车晓丽.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响分析[J].临床研究，2018，26（5）：124-125.

[3]郑春辉，涂韶松，赵纯.快速康复外科对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响[J].浙江中西医结合杂志，2019，29（8）：639-641.

[4]张翔，谢德耀，陈朝红， 等.探讨快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌根治术围手术期中的应用[J].中国现代医生，2017，55（36）：105-108.

[5]施欢欢， 冯静， 郑红葵，等. 以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式在肺癌胸腔镜患者快速康复中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（14）：1871-1875.