骨不连患者植骨后的观察与护理干预研究

李倩

【摘要】 目的：分析对骨不连植骨后患者采取护理干预的效果。方法：选取我院收治的骨不连患者58例作为此次的观察对象，选取时间为2017年8月-2018年6月间，对其均采取植骨治疗，并按照随机数字表法将其平均分为两组，一组为参照组，给予患者常规护理措施，一组为研究组，给予患者优质护理措施，每组各29例，分析两组患者的护理满意度以及关节功能恢复评分。结果：研究组患者的护理满意度明显高于参照组，差异显著;研究组患者的关节功能恢复评分明显高于参照组，（p<0.05），差异显著。结论：对行植骨治疗的骨不连患者采取优质护理措施的效果显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】 骨不连;植骨;护理干预;临床效果

骨不连就是临床上常说的骨折不愈合，通常是指骨折超过愈合的时间且久久不愈合的现象，随着这种现象的持续加重，患者会出现肢体功能障碍以及骨完整性丧失的情况，所以需要在骨不连的情况下，对患者的病情进行观察并给予合适的护理。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年8月-2018年6月间我院收治的骨不连患者58例，并根据随机数字表法将其平均分为两组，一组为采取常规护理措施的参照组，一组为采取优质护理措施的研究组，每组各29例。参照组：女性患者10名，男性患者19名，最小年龄为24岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（52.54±7.33）岁，骨不连位置：股骨13名，肱骨6名，胫骨10名;研究组：女性患者12名，男性患者17名，最小年龄为22岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（53.42±5.74）岁，骨不连位置：股骨11名，肱骨7名，胫骨11名。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，并签署了知情同意书。对比两组患者的一般资料可得出（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

植骨的流程为：处理骨折端-处理髂骨-安置外固定支架-植骨。

参照组：常规护理：观察患者的病情，对其生命体征进行监测，叮嘱患者养成良好的作息时间，并建立良好的饮食习惯。再根据患者的疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物处理。

研究组：优质护理：（1）心理护理：很多患者对担心植骨后会影响自己的正常行动能力，从而出现消极的情绪，为此，护理人员需要对患者实施有效的心理疏导，掌握正确的沟通方式，拉近护患之间的关系，理解患者的感受，并与患者分享临床上成功的案例，帮助患者建立信心，同时引导患者建立良好的生活习惯，叮嘱其治疗期间需要注意的事项，告知家属以及患者治疗的必要性，提高患者的依从性和家属的配合度（2）植骨护理：将患肢抬高30度[1]，选取支架将患肢进行固定，保证患肢的稳定性，避免二次伤害，并对患者进行康复训练，以患肢能够进行缓慢的被动训练，并将深呼吸以及扩胸运动作为训练的内容（3）并发症预防：根据影响的检查结果，分析患者的病情，并辅助患者进行下床运动，避免患肢负重，尽可能的降低植骨位置应力集中量，避免螺栓松动，同时要根据医嘱对患者服用免疫制剂，避免出现排斥的反应，并定期观察患者的手术切口状况，如有红肿、出血等不良情况，需要及时告知医生处理[2]（4）疼痛护理：对患者实施注意力转移的方式以改善疼痛的程度，在有必要的情况下使用镇痛药物进行疼痛的改善（5）饮食护理：叮嘱患者在饮食上保证营养的摄入，不要偏食，不要挑食，要合理膳食，保证营养的充分吸收，同时还要保证饮食上的易消化性，少食用油腻、辛辣的食物，多以鸡鸭鱼类的食物为主，提高身体的免疫力。

1.3判定标准

分析两组患者的护理满意度以及关节功能恢复评分。

对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，内容包括：十分满意、一般满意以及不满意。

随访6个月，观察患者关节功能恢复情况，满分100分，分值越高越好。

2结果

2.1  比较两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度为96.55%，参照组患者的护理满意度为75.86%，差异显著，研究组患者的护理满意度显著高于参照组，（p<0.05），见下表一。

表一 比较两组患者的护理满意度 n（%）

2.2 比较两组患者的关节功能恢复评分

研究组患者的关节功能恢复评分明显高于参照组，（p<0.05），差异显著。见下表二。

表二 比较两组患者的关节功能恢复评分 （x±s）

3討论

在临床上，通常的情况下，由于骨组织存在较大的修复能力，所以只要施以正确的治疗，大多数患者的骨折情况均会愈合，但是还有很多因素会导致部分患者的骨折部位没有办法愈合，例如：骨质缺损、未经适当的治疗、骨折处缺血以及牵引过度等[3]，而面对这样的情况，患者通常会出现消极的状态，害怕以后有残疾的可能，所以增加心理的压力，为此，在对患者进行后续治疗的过程中，需要对患者实施优质的护理干预。本文的优质护理强调以患者的心理和生理为出发点，以完整的护理程序为中心，提高护理的水平，从改善患者的心理状态、建立良好的饮食习惯等基础方面上，对患者进行康复训练，强化护理干预流程，并针对于患者实际出现的疼痛情况以及可能发生的并发症现象进行改善和预防护理，整个护理的流程适中贯穿于患者为主导地位的护理原则，帮助患者建立信心，提高配合度，改善疼痛的程度，降低并发症发生的几率，保证营养水平，同时以有效的康复锻炼促进患者的肢体恢复。

综上所述，对于骨不连的患者实施本文的优质护理流程，可以优化治疗的效果，促进患者的身体康复，疗效显著。

【参考文献】

[1]刘长城，邢文钊，王喜，等.滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（12）：1310-1312.

[2]柴益民，邹剑.锁定钢板结合或不结合植骨治疗肱骨干骨不连[J].中华创伤骨科杂志，2014，16（7）：555-559.

[3]宋桂菊，吴琪，叶薇.自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理[J].中国医药指南，2014，17（30）：288-289.