分析针灸、推拿手段治疗腰椎间盘突出症患者的护理要点

王炜红

【摘要】目的：探讨针灸、推拿手段治疗腰椎间盘突出症患者的护理要点。方法：将我院自2018年1月至2019年10月间收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各47例，对照组给予常规针灸、推拿治疗，研究组在此基础上加强中医护理措施干预，对比观察两组患者的临床疗效。结果：研究组患者临床总有效率为93.62%，明显高于对照组72.34%，患者护理满意度评分明显高于对照组，护理总满意度为97.87%，明显高于对照组74.47%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行针灸、推拿治疗的腰椎间盘突出症患者实施中医护理措施干预，能够提高患者治疗效果，提高患者护理满意度，效果显著，可推广使用。

【关键词】腰椎间盘突出症;针灸;推拿;护理

腰椎间盘突出症（Lumbar intervertebral disc herniation）是临床较为常见的疾病之一，主要为腰椎间盘的髓核、纤维环、软骨板等出现不同程度的退行性改变，在外力的作用下，髓核通过破裂的纤维环突出或脱出于后方或椎管内，压迫周围的脊神经根，产生疼痛，影响下肢的正常运动和身体健康。临床使用中医针灸、推拿等常规疗法能够取得一定的疗效，但是随着研究的深入，有学者提出“常规治疗加康复护理干预”模式会提高患者的治疗效果，减缓疾病进展[1]。为了探究护理干预在针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症患者中的效果，特展开本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院自2018年1月至2019年10月间收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各47例，研究组男26例，女21例，年龄20～78岁，平均年龄45.81±3.79岁;对照组男25例，女22例，年龄20～79岁，平均年龄46.23±3.86岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：患者入院后使用针灸、推拿的方法行常规治疗，腰椎突出节段为L5～S1时可取委阳、秩边、环跳、太溪、昆仑、承山、委中、殷门等穴位，如果突出节段为L4～L5时可取委阳、秩边、环跳、腰夹脊穴、悬钟、风市、阳陵泉、足三里等穴位，一般选择平补平泻的进针方法;推拿用揉、按、滚的手法推拿患者下肢后外侧、臀部、脊柱两侧膀胱经，各持续五分钟，按照从上到下的原则按压脊柱至尾骶。

研究组：在常规针灸、推拿治疗的基础上加强中医护理干預，护理人员向患者介绍腰椎间盘突出症的中医基础知识，使其正确认识到疾病发生的原因和禁忌，指导急性患者绝对卧床休息，教会患者正确的翻身方法，注意自我保护，做好保暖措施，不宜久坐或快速扭腰，在此基础上指导康复训练，正确锻炼腹部、背部和腰部的肌肉，嘱咐患者和家属要勤按腰部。

1.3观察指标 治疗效果判定标准：治疗后患者腰部、下肢疼痛，运动障碍等症状无改善，无法正常工作判为无效，治疗后症状改善，直抬腿达不到90°判为有效;治疗后各项症状消失，直抬腿能达到90°判为显效。

护理满意度：使用医院自制护理满意度调查问卷，共25个条目100分，得分越高表明患者护理满意度越高。

1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间用t检验，P<0.05为表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 研究组患者临床总有效率为93.62%，明显高于对照组72.34%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表 1 两组患者治疗效果比较

2.2两组患者护理满意度比较 研究组患者护理满意度评分明显高于对照组，护理总满意度为97.87%，明显高于对照组74.47%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表 2 两组患者手术指标比较情况

3讨论

腰椎间盘突出症患者发病与腰椎间盘退行性病变和自身解剖位置异常有关，中老年患者较为常见，临床多采用针灸和推拿的方法进行治疗，一般情况下可取夹脊穴、足三里、委阳、秩边等穴位进行治疗，能取得一定的治疗效果。本次研究结果显示，研究组患者在常规治疗的基础上配合护理措施干预后，其治疗效果明显升高，患者护理满意度也明显增加，说明加强行针灸、推拿治疗的同时给予相应的护理措施干预能提高患者的治疗效果。

对于发生腰椎间盘突出症的患者来说，腰椎间的膨出物会对周围的神经和组织结构产生压迫，整个腰椎的微循环受到影响，血流不畅进一步引发代谢紊乱，针灸和推拿联合治疗起到舒经活络的作用，能够在很大程度上缓解患者腰部经脉气血阻滞的症状，从而达到改善血液循环、缓解疼痛和治疗疾病的目的。但是大多数临床收治的患者对疾病相关知识了解不够，缺乏有效的自我保健能力，在治疗和康复的过程中会出现加重病情的行为，如在卧床静养时用不正确的姿势翻身会加重损伤等[2]。通过中医护理干预，患者可以从护理人员那里了解到疾病的相关知识和中医治疗的基础理论，提高患者掌握健康知识的水平，为积极配合后期的治疗方案奠定基础，在此基础，充分掌握保暖、扭腰时要注意的事项，告知患者和家属不遵医嘱可能出现的不良后果，极大的提高了患者治疗的依从性;最后护理人员指导患者进行康复训练，教会其康复的技巧，可提高其自我保健的能力，有助于患者尽快恢复[3]。

综上所述，对行针灸、推拿治疗的腰椎间盘突出症患者实施中医护理措施干预，能够提高患者治疗效果，提高患者护理满意度，效果显著，可推广使用。

【参考文献】

[1] 杨红. 针灸、推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报（14）：128-129.

[2] 巴晓霞. 针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症效果分析[J]. 中外女性健康研究（19）：30-31.

[3] 潘满敬， 温天燕. 探讨推拿联合针灸治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效以及对血清相关炎性因子影响[J]. 中国处方药， 2019（6）.