妇科超声检查对绝经后阴道出血的诊断

【摘要】 目的：探讨在绝经后阴道出血诊断中采用妇科超声检查的重要意义。方法： 在2019年1月-2019年10月阶段选取入我院进行收治检查的绝经后阴道出血病患166例，为本研究对象，均首先经病理切片，再通过超声检查给予一定诊断，对比两种手段的结果，分析其诊查结果及临床应用价值。结果：与病理相比经比较，超声筛查检查结果无统计学意义（P<0.05）。妇科超声对子宫内膜病变的诊出准确率高达97.6%。针对诊断调查发现用超声其明显提高满意率。结论：妇科超声检测方式能有效提高绝经后阴道出血的检出准确性，且满意度较高，因此，为临床诊断提供参考依据，值得临床应用。

【关键词】  超声;妇科;绝经后;阴道出血;诊断;价值

女性在达一定年龄后使机体出现一种较正常生理反应即绝经，主要表现在卵巢功能衰退致停经，但绝经后也可能因子宫内膜病变等引发阴道出血事件，临床中绝经后阴道出血较常见一种妇科病，与病人在绝经后卵巢机能渐退存在着较大关联。绝经后阴道出血主要血性分泌物、阴道不规则出血等症。随发展病情，增厚子宫内膜，局灶性或弥漫性不均匀混合性回声，增厚内膜病灶区回声呈有弱回声或强弱不等较为杂乱，若及时有效的诊断和治疗得不到应用，易引起炎症、肿瘤等增加诊断难度。因此，临床诊疗需对绝经后阴道出血提高重视度，在诊疗过程对绝经后有不规则阴道流血病史中老年妇女，一旦发现了内膜回声异常，子宫内膜癌需保持高度警惕。而子宫内膜息肉检出率与阴道超声也有关，经阴道扫查内膜变化最为清晰，对检出有良好敏感性、可信度，需靠刮宫病理能确诊检查。需及时得到诊断、治疗。因此，本文采用妇科超声检查方式对绝经后阴道出血病患行诊断，并在超声诊断中对临床应用价值给出一定评价。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2019年2月到2019年10月期入我院诊断收治经确诊绝经后阴道出血病患166例，作为本研究对象，且均是首次接受治疗行病理切片检查。年龄在49～61岁，均为（55.3±4.5）岁。排除精神病、肾脏病、心脑病等严重病的患者，所有病人均經院伦理委员会通过审批并在知情同意书签字。

1.2检查方法[3-4]

对纳入所有者用彩色超声诊断仪行超声诊断用扫描探头频率设参数为 8.0

MHz，患者膀胱需适度充盈状态，腹部暴露行超声检查，对子宫附件区情况，子宫内膜增厚、回声异常行诊断性刮宫术并及时将刮出物做出病理学检查。

1.3 评价指标

比较纳入患者的筛查准确率。

1.4统计学处理

对记录数据用SPPS17.0统计学软件分析，计量资料（x±s）示用t检验，资料采用卡方检验（P<0.05）为差异大，有统计显著性。

2结果

2.1两种检测方式诊断效果

检查结果显示，可知，妇科超声检查和病理学检查结果相比，差异较小（P>0.05）。详见表1。

表 1 两种检测方式诊断结果 [n（%）]

2.2患者满意率

针对诊断情况对组间进行调查，超声患者满意率达96%其明显较病理高，经比较组间差异大，存在显著意义（P<0.05），详见表2。

表 2 检测方式患者满意率情况

3讨论

近年来随着新技术的开发及临床应用，使用超声技术在诊断病变中已作为主要技术，对触及及不能触及的病变均可进行探测，逐渐成为医生临床检查的一种辅助手段，在早期诊断绝经后阴道出血中发挥着重要的作用。随医疗领域技术的不断更新、发展，在临床疾病诊断时应用超声检查手段被大众所接受，有效改变在诊断治疗中传统病存在缺陷。超声检查方式已在妇科为首选有效诊断方法，为一种无创性、可动态监测。此手段不仅提高了临床诊断准确性，在临床实际工作中也同时对病变部位早期诊断治疗有其重要价值，因此，需引起高度重视，及时尽早确诊和积极防治而将其该病大幅降低发生率，是改善生存质量关键。近年来技术领域中随超声及相关成像术的进步，超声检查作为重要的辅助鉴别诊断方法之一。

主要临床表现用病理学检查即诊断刮宫术方法对进行检查，但此种操作方法较复杂，年龄大者不易被接受。近来超声术不断得到发展，使用过程较为简便，且安全性高。近年随新技术的开发、临床应用，用超声术行超声检查具有便捷、无创伤性、使用灵活、无辐射及病变形态显示特征清晰等，分辨能力较高，检测组织粘连、牵拉致病灶形态不规则、边缘不规整，在诊断病变中已为主要技术，均可进行探测触及及不能触及病变，有效改变传统病在诊断治疗中存在缺陷。早期诊断时发挥重要作用。

研究结果显示病理组织查出166例，而超声筛查准确率明显较高可达到97%;且对超声满意率明显高，与病理切片方式相比，两种方式间无明显差异（P>0.05）。总之采取超声检测方式在绝经后阴道出血检测法中具有较高的诊断价值且患者满意度高。综上超声在绝经后阴道出血疾病诊断方面存在较高应用价值，同时为病人相关治疗方案提供可靠依据，提高对疾病诊断有效性，在临床中其诊断价值值得进行推广。

【参考文献】

[1]  王志远.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究[J]中国现代药物应用，2015，9（11）：100-102

[2]  张秀红，常  娟.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：163-164.

[3]  杜晓敏.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J].中外女性健康研究，2016，8（3）：190-191.

作者简介：刘当，女，汉族，陕西商洛（1983.10.12—），主治医师，本科，研究方向：妇科、产科 。