胃痛?胃溃疡还是十二指肠溃疡

高昆

胃溃疡和十二指肠溃疡都是常见的胃部疾病，由于胃酸会直接刺激到胃溃疡，使局部溃疡面发生痉挛，几乎所有胃溃疡和十二指肠溃疡的病人都会出现上腹部疼痛的情况，就是大家常说的“胃痛”。但是胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛是有区别的，下面我们就一起来了解下二者的区别。

一、胃溃疡与十二指肠溃疡的早期症状

（一）胃溃疡的早期症状：

胃溃疡是慢性发作的疾病，很多胃溃疡病人可能在几年或是几十年里都不会出现什么明显的消化道病症，或是有较轻的病症，也没有被察觉出来。如果说病人能察觉到什么问题，也就是会出现上腹疼痛的症状，但这种痛感可能是烧灼痛也可能是刀割样的剧痛，疼痛不会一直不断的持续下去，可能疼一段时间好一段时间。除了出现疼痛外还可能会有腹胀、经常打嗝或是反酸水等消化道的反应病症。还有少数人会出现隐隐作痛的情况，这种疼痛无规律可循，也不会被人重视。

（二）十二指肠溃疡的早期症状：

早期会经常出现反酸和泛口水的情况，吃一点饭就出现上腹饱胀感，时常嗳气、恶心，有时还会有呕吐的情况发生。十二指肠溃疡的病人早期都会有食欲下降的情况发生，身体会逐渐变得瘦弱，有的人还会出现舌炎和贫血等疾病，十二指肠溃疡严重时会引起上消化道出血的問题，病人会有黑便或是呕血的病症。

二、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别

（一）出现疼痛的时间是不同的。

胃溃疡的疼痛几乎都是在吃完饭半个小时到两个小时之内出现的，而且疼痛会持续近两个小时，一直到下次吃饭前疼痛会有所缓解或者会消失，这就是大家常说的“餐后痛”。而十二指肠溃疡的疼痛是在吃完饭后三四个小时出现，疼痛时间会持续到吃下顿的时候，吃完饭后疼痛会减轻或是完全消失，这就是大家常说的“空腹痛”。十二指肠溃疡在夜间也会疼痛发作。

（二）疼痛的位置有所不同。

胃溃疡疼痛的位置几乎都是出现在上腹部正中间或是稍微偏左一点，按压时有疼痛感。而十二指肠溃疡的疼痛位置几乎都是在肚脐正上方或是稍微偏右一点，按压时也会有疼痛感。

（三）发病位置不同。

胃溃疡普遍都发生在胃小弯处或是幽门位置，多在后壁处，溃疡面直径大概在5mm到25mm之间。十二指肠溃疡几乎都发生在十二指肠球部，多在前壁处，溃疡面直径大概在2mm到15mm之间。溃疡普遍都是单发的，但也存在多发性的。溃疡形态可能是圆形也可能是椭圆形，当溃疡病深度达到粘膜肌层时，边缘看起来相对整齐，会有炎症出现、水肿和纤维增生等病情。当溃疡病侵袭到较大血管，还会造成病人的大出血。当溃疡病深度可以穿过肌层或是浆膜层的时候，就会导致穿孔的发生。

（四）发病年龄有所不同。

一般情况下十二指肠溃疡多发生在中青年人身上，胃溃疡的发病年龄会晚一些，常出现在中壮年人身上。临床上的十二指肠溃疡发病率要高于胃溃疡的发病率，两者的比例大概是3：1，而且男性发病率要高于女性。

（五）胃酸分泌情况有所不同。

有研究证明，胃溃疡病人的胃酸分泌量与正常人相比是一样的或是稍微有点偏低，十二指肠溃疡病人的胃酸分泌量则会偏高。

（六）发病季节有差别。

胃溃疡疾病的发作与季节无关，随时可能会出现，但十二指肠溃疡的发作则与季节有很大关系，它属于季节性发作的一种胃部疾病，常在秋末冬初的时候发病或是发病率增加。

（七）癌变率不同。

十二指肠溃疡病人引起癌变的几率比较小，它的最大危害就是在急性发作时需要做急症手术，其他情况下的治疗多是以内科治疗为主。而胃溃疡的癌变几率非常大，很多久治不愈反复发作的胃溃疡，要格外注意癌变的发生，要定期到医院做胃镜检查，随时查看病情变化，如果治疗需要可进行手术治疗。

三、饮食调理很重要

十二指肠溃疡的发病与饮食不规律、生活压力过大或是精神心理紧张惶恐等有很大关系。其实胃酸的分泌是有个时间规律的，如果到了吃饭时间不去吃饭，胃酸就会伤害胃肠黏膜。所以要减少食用辛辣刺激性食物，要戒烟戒酒，尽量不喝浓茶与咖啡，牛奶也不要喝，牛奶中钙和蛋白质会刺激胃酸分泌，加重胃部不适，慎用铁剂等，避免引起反胃等情况。饮食多为质软、易吸收、好消化，少纤维的食物。可多吃黄瓜、嫩白菜、嫩茄子、西红柿要去皮去籽、成熟的苹果等。尽量少吃或是不吃坚果以及粗纤维食物，避免加重溃疡面。

胃溃疡患者的饮食注意事项：胃溃疡患者要多吃紫菜，因为紫菜中含有大量的维生素A、碘、钙铁锌等多种微量元素，其中维生素A的含量是卷心菜的70倍之多，常吃紫菜利于胃溃疡的恢复。多吃香蕉，其实胃溃疡是因为胃保护层遭受胃酸的影响而引起的，香蕉可以很好的促进胃壁粘膜细胞生长，进而形成一个胃保护层，免得它再受伤害，所以常吃香蕉不仅可以预防胃溃疡的发生也会促进其恢复，尤其是不太成熟的香蕉效果更好。