“心药”也可医“胃病”

星子

“大夫，说来很奇怪，自从吃了您的药，我多年的胃病就没再犯过。”大牛复诊时跟医生说到。

大半年前，大牛因为工作压力大，家庭也出现了一些问题，为此整天失眠、郁郁寡欢，常常想人活着到底有什么意思？茶饭不思，体重也下降得厉害。一哥们儿见到大牛半死不活的样子，强烈建议并五次三番催着大牛到医院看看。

一番问诊和检查之后，医生给大牛的诊断为抑郁症，并处方了一种抗抑郁药物。

家人得知大牛生病了，家庭氛圍一下子缓和下来。随着治疗的进行，大牛的睡眠和胃口有了改善，消极思想也有了很大改观。渐渐的，大牛又能跟哥们开玩笑了。又过了几个月，大牛有了新的发现，那就是自己多年的胃病也好了。要知道，就是因为“胃病”，多年来大牛几乎是泡在中药罐子里的。

难道抗抑郁药也能治疗胃病？

其实，像大牛这样，经过治疗产生“一箭双雕”效果的情况，在临床上并不少见。因为抑郁症和胃肠的关系难解难分。

首先，胃肠功能是情绪的“晴雨表”。精神愉悦时，人们往往胃口大开;压力大、生气、紧张不安时，往往出现吃不下饭、胃疼、反酸嗳气。这是因为胃肠功能受到神经、内分泌的影响，对外界的风吹草动都非常敏感。如果长期处于压力，或紧张、焦虑、抑郁等不良情绪之下，胃肠蠕动会减慢，消化液分泌减少，往往出现食欲不振、反酸、嗳气、胃胀，恶心、消化不良等问题。此时，胃肠道的检查又往往没有什么器质性的问题，有些患者被医生诊断为“胃肠神经官能症”，建议中医调理。

另一方面，抑郁症也并不单纯是心情不好，它也伴随一些身体的症状，比如失眠、疲乏、精力减退、性欲下降、身体不适等等，这其中就包括胃肠道的各种不舒服。

临床上，有一种称为“隐匿性抑郁症”的抑郁症，就是以身体不舒服为突出表现的。这一类抑郁症在老年人群中比较多见，他们往往就诊于综合医院，各项检查都没有问题或仅存的问题并不能解释患者的不舒服。如果询问患者抑郁症相关的症状，症状背后的答案往往变得明朗。在最极端的病例中，患者并没有明确的心情不好，而仅仅表现为身体持续的莫名的不舒服，综合医院称之为“医学无法解释的躯体症状”，在精神科往往被诊断为“躯体症状障碍”。

如同抑郁症不仅仅是心情不好一样，抗抑郁药物也不是单纯的“快乐丸”。它是在人体的“司令官”——大脑发挥作用，通过调节某些神经递质，进而改善抑郁症相关的情绪和身体的症状，其中也包括抑郁症相关的胃部不适。

因此，文中大牛经过抗抑郁治疗，一方面，跟抑郁症相关的胃部不适得到了改善，另一方面，随着情绪的改善、压力的减小，胃肠接受到的刺激减轻，其功能得到恢复。其实大牛多年的“胃病”很可能就是一种“隐匿性抑郁症”。

当然，如果出现胃肠不适就直奔精神科，想通过抗抑郁药来治疗胃病也不是明智之举。还是先到消化科看一看，排除躯体器质性疾病为宜。