护理干预在外科ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的效果及不良反应发生率分析

李玉秀

【摘要】目的：探讨对外科ICU行气管切开术后并发肺部感染患者给予护理干预的临床效果以及不良反应发生率。方法：抽取我院收治的外科ICU行气管切开术后并发肺部感染患者，共56例。本次实验研究时间在2018年7月到2019年7月，将所有患者分为护理组和常规组，各组28例。护理组给予护理干预，常规组行常规护理，对比两组总体有效率以及不良反应发生率。结果：护理组的总体有效率26例（92.86%），明显高于常规组20例（71.43%）。护理组不良反应的发生率1例（3.57%），明显低于常规组7例（25.00%），P<0.05。结论：对外科ICU行气管切开术后并发肺部感染患者给予护理干预，降低了不良反应发生率。

【关键词】护理干预;外科;ICU患者;气管切开术;肺部感染;不良反应

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0271-02

重症监护室（ICU）主要负责多器官衰竭以及病情危重患者的诊治，利用现代化技术以及专业的设备，为患者提供精准而又严密的监护和治疗。通常情况下，重症监护室患者的病情十分凶险，加之病情进展快速，将会危害患者的生命安全。气管切开术作为一种有效的抢救手段，能够有效解决了患者气道阻塞的症状，但是由于ICU患者自身抵抗能力相对较差，气管切开后容易增加细菌感染的发生几率，此时，需要加强对于患者的护理干预，进而预防不良反应的发生，促进患者的预后恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院收治的外科ICU行气管切开术后并发肺部感染患者，共56例。本次实验研究时间在2018年7月到2019年7月，将所有患者分为护理组和常规组，各组28例。其中，护理组男性18例，女性10例，年龄为44到80岁，平均年龄（61.21±2.48）岁;常规组男性16例，女性12例，年龄为44到78岁，平均年龄（61.84±2.57）岁。两组患者均接受气管切开术的治疗;排除妊娠期或者存在精神的患者。两组可比，P>0.05。

1.2护理方法

护理组给予护理干预。首先，对于ICU患者来说，容易出现不良情绪和心理负担，抵抗治疗的情绪十分常见，此时，护理人员可以加强利用语言和肢体动作，鼓励并安慰患者，使得患者能够充分感受到关心和照顾，提高患者的安全感，进而利于护理和治疗工作的展开;其次，及时清除患者口腔以及鼻腔内的分泌物，避免交叉感染。湿化患者呼吸道，降低痰液的粘稠度，避免出现痰痂的症状。与此同时，做好气管切开套管的护理，每天定期换药2次，确保口腔的干燥和清洁。协助患者呈现平卧体位，头部偏向一侧，抬高床头，确保呼吸道的畅通;最后，口腔护理。测量口腔pH值，若pH值较低，则需要使用浓度为2%的碳酸氢钠清洁液;中性pH值使用生理盐水漱口，进而预防细菌的滋生。

常规组行常规护理。做好术前的准备工作，监测患者体征的变化，按照医嘱给予用药指导，做好术后的常规护理。

1.3临床观察指标

对比两组总体有效率以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，计数资料采用（n，%）进行统计描述，采用X2检验进行统计推断，如果结果显示P<0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1對比两组总体有效率

护理组的总体有效率26例（92.86%），明显高于常规组20例（71.43%），P<0.05，卡方值=4.383，P值=0.036。

2.2对比两组不良反应的发生率

护理组不良反应的发生率1例（3.57%），明显低于常规组7例（25.0%），P<0.05。见表1：

表1 两组不良反应的发生率比对[n（%）]

3讨论

对于外科ICU行气管切开术患者来说，肺部感染是导致患者的死亡原因，因此，对于气管切开患者而言，不仅需要确保无菌操作原则，同时，还需要加强对于患者的护理干预，进而避免发生肺部感染。气管切开术作为临床常用的急救措施，切开颈部切管后，于气管内放置高容量和低气囊套管，利用呼吸机提供氧气支持，具有操作简单的特点，对于缓解患者呼吸困难效果十分显著。本次研究得出结论：护理组的总体有效率26例（92.86%），明显高于常规组20例（71.43%），护理组不良反应的发生率1例（3.57%），明显低于常规组7例（25.00%），P<0.05。外科ICU行气管切开术的患者需要确保呼吸道的湿润，预防由于痰液引发的感染。在进行吸痰的过程中，需要时刻使用喷雾，确保呼吸道的畅通，所使用的一次性吸痰管直径切勿过大，避免损伤患者的呼吸道黏膜。与此同时，适当敲击患者背部，促进痰液的排出，护理人员加强对于患者的口腔护理，预防口腔感染，对于出现感染的患者来说则需要及时汇报并进行处理。

4结语

综上所述，通过对外科ICU行气管切开术的患者来说，给予护理干预后能够有效减少不良反应的发生。