探讨针对肋骨骨折患者，观察分别选择X线胸片以及螺旋CT的检查的临床诊断价值

张良君

【摘要】目的：研究针对肋骨骨折患者选用X线胸片和螺旋CT的诊断价值。方法：在我院2018年6月-2019年9月收治的最终确诊为肋骨骨折患者中选取99例作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组50例，对照组49例，对照组采用X线胸片检查，观察组采用多层螺旋CT检查，对比两组的检查结果。结果：观察组与对照组比较，观察组检出率高于对照组，漏诊与误诊例数少于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在肋骨骨折中采用多层螺旋CT方式检查，可以有效的提升检出率，减免漏诊或者误诊，在实际临床诊断中有更好的应用效果，应该在临床诊断中推广运用。

【关键词】肋骨骨折;X线胸片;螺旋CT;诊断价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0096-01

肋骨骨折是临床骨折中比较常见的一种骨折类型，其常见病因有车祸、坠落、打击、撞伤等，肋骨是胸廓的主要构成骨，其对胸腹腔内的脏器有重要的保护价值，其发生骨折时易损伤胸腹腔内的脏器，在实际临床诊治中需要格外注意，避免不当操作造成对患者的二次损伤，诊断是患者良好进行治疗的基本条件，患者在入院后进行良好的诊断才能开展临床治疗，目前临床中诊断主要的方式为影像检查。现就我院2018年6月-2019年9月收治的99例最终确诊为肋骨骨折患者，随机分为两组，研究多层螺旋CT与X线检查在肋骨骨折诊断中的运用效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年9月我院收治的99例最终确诊为肋骨骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组50例，男性29例，女性21例，打击伤8例，撞伤3例，坠落伤15例，车祸伤24例，年龄在19-73岁，平均年龄（46.5±3.7）岁;对照组49例，男性29例，女性20例，打击伤7例，撞伤4例，坠落伤17例，车祸伤21例，年龄在18-76岁，平均年龄（47.8±4.2）岁，两组患者年龄、骨折病因和性别对比没有显著差异，P>0.05，有对比意义，院方伦理委员会审核通过此次研究。

纳入标准：纳入最终确诊为肋骨骨折的患者;纳入未合并其他骨疾病的患者;纳入对此次研究知情并签署同意书自愿参与研究的患者;纳入精神正常的患者。

排除标准：排除合并重大疾病的患者;排除合并肿瘤疾病的患者;排除治疗依从性较差的患者。

1.2方法

对照组采用X线胸片检查，患者站立或者仰卧位，进行胸部正位拍摄，患者侧位站立或者侧卧位，进行胸部双侧斜位片拍摄（双侧均进行拍摄），注意铅标记，拍摄过程中叮嘱患者屏气。

观察组采用多层螺旋CT检查，具体采用64层螺旋CT进行检查.依据患者的体格调整相关参数，主要调节参数包括管电压、管电流扫面层厚、间隔、螺距;患者平躺仰卧，从锁骨上缘开始扫描，至髂骨上缘，扫描完成后进行数据重建，重建后注意根据临床观察与分析的需求进行适当的调节，获取角度合适的图像进行观察。

仪器：X线仪采用德国西门子数字化X线机;多层螺旋CT采用GE公司的64层Light Speed CT扫描仪，临床具体检查均是由2名专业的影像医生进行拍摄，分析以及检查报告书写。

1.3观察指标

对比两组的临床检查结果，主要指标为检出率、误诊、漏诊，具体数值以临床记录为准。

1.4统计学方法

用SPSS22.0進行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P< 0.05为有统计学意义参考值。

2结果

观察组与对照组检查结果的比较，观察组的检出率高于对照组，误诊与漏诊例数均明显小于对照组，对比差异显著P<0.05。内容见表1。

表1 两组检查结果的对比

3讨论

影像检查是目前临床中比较常见的一种诊断检查方式，不同的影像检查方式具有不同的特点，在实际临床应用中，依据可能发生病症的特点选择适当的影像检查方式可以较好的进行诊断，在骨折检查中X线检查与CT检查是比较常用的两种检查方式，其能够较好的对不同密度的组织进行检查。

此次研究结果显示：在肋骨骨折患者中采用多层螺旋CT检查方式，临床检出率高，漏诊与误诊例数少，原因分析为：肋骨是一种高密度骨，X线检查能够良好的呈现肋骨的形态，对肋骨骨折可进行较好的诊断，但对部分骨折未出现错位的病例，X线检查不能较好的进行检查，另外在检查后只能进行平片观察与分析，对部分投影，可影响临床的准确诊断;多层螺旋CT方式在临床检查中，可以更为清晰的呈现肋骨的形态，对肋骨的连贯性能够更好的进行判断，同时在检查后，可进行重建，在数据调节后，可从多个方向进行观察，对部分细节内容多个方向的观察，可以有效的减免误诊或者漏诊，可以较好的提升临床诊断效率，另外多层螺旋CT方式多个方向的观察可以有效的避免重叠阴影对诊断的影响，进行准确诊断。由此可见X线检查对一般肋骨骨折可良好进行诊断，但对骨折不显著的病例易出现漏诊与误诊，而多层螺旋CT多个方向的观察与分析，可以有效的对细微骨折进行诊断。

综合全文来看：在肋骨骨折中采用多层螺旋CT方式检查，在实际临床诊断中有更高2的应用价值，值得广泛运用。