腹腔镜下阑尾切除术有哪些护理要点

何琼英

腹腔镜下手术是一种新型的手术措施，这种手术的最大的特点就是与传统的开放式手术相比，它的创伤性极小，并且其可以在大部分的腹部手术中使用，如阑尾切除术，以前的阑尾切除术，整体创伤是比较大的，需要对患者的腹部进行较大的开口，这样的创伤不仅会给患者造成比较漫长的恢复时间，同样因为这种大创伤带来一系列的术后不良反应。但是随着腹腔镜下阑尾切除术的出现，这些问题得到了改善，不过虽然这种手术创伤较大，但是其术后不良反应与并发症仍然需要我们重视，虽然这些不良反应与并发症早已不复当初造成的严重后果，但是它们依然会对患者的术后恢复以及术后的正常生活造成一定的影响。而且这些不良反应不仅需要医院的重视，患者自身对相关问题的重视以及规避更为重要，这种手术因为创口小，术后恢复快，导致很多患者并不重视，疏于自身的护理关注，最终造成了一些严重的后果。所以要想术后恢复良好，日后生活舒服，你首先就得了解腹腔镜阑尾切除术有哪些护理要点。

1.腹腔镜阑尾切除手术是如何进行

要想知道如何腹腔镜阑尾切除术后的护理要点首先就得知道整个手术的过程。首先让我们看一下整个腹腔镜阑尾切除术的操作过程吧，首先当然是麻醉，一般来说这种手术麻醉师是会执行全麻的，当然也可能根据患者自身的情况进行调整，在完成麻醉之后就是从人体腹部的肚脐轮下边缘处切开一个1cm左右的口子，然后将气腹针以45°的角度从切口插入，在保证腹腔无血、生理盐水顺利注入之后，腹腔镜的穿刺就算成功，然后使用CO2气腹系统对腹腔进行缓慢进气，待到腹腔取得一个合适的进气量的时候，主刀医师使用腹腔镜的摄像系统对患者的阑尾情况进行观察确认，制定相应的切除手术实施方案。然后根据方案使用腹腔镜的电切系统对患者的阑尾进行切除手术，将切除的部分使用腹腔镜的冲洗-吸引管将切除下来的阑尾组织勾出体外，对切口进行处理后使用缝合针配合腹腔镜缝合，最终完成手术，对患者进行抗感染措施。

2.腹腔镜阑尾切除手术术后需要注意的地方与护理要点

2.1疼痛

尽管腹腔镜阑尾切除手术是一种创伤很小，手术过程对人体影响很低的手术，但是只要是手术，只要会在人体上形成创口，那么就一定会有疼痛，但是腹腔镜的手术切口是在肚脐下方，因此一般在手术后是不会对患者给予镇痛药物的。所以就需要患者要依靠自己进行抵抗，但是这里面其实有非常多的注意要点，术后疼痛的位置是比较重要的，首先你不能绷劲肌肉，这会造成伤口出血或者疼痛剧烈等情况，建议患者与护理人员进行聊天转移注意力，或者听一听自己喜欢的音乐，看一些自己喜欢的影视等，在放松肌肉这方面，需要和护理人员多进行沟通，一般情况下护士会告诉患者怎么样进行肌肉放松，所以你就只需要按照护士说的方法去做就行了，但是一定切记将自己真实的感受告诉护理工作人员。

2.2创口常見并发症

正常的术后都会对患者的伤口进行缝合包扎，这些都是常规的操作，护理工作人员会定期的对患者进行更换敷料，查看伤口等操作，但是这其中决定伤口是否会出现不良反应还是患者自己，比如如果不能保持伤口处于干燥、洁净的环境就非常可能感染，同时自己进行超过规定范围或者剧烈进行肢体活动都会牵扯到伤口，造成出血。所以在术后患者需要勤换衣物，同时尽可能的不要触碰伤口，另外还是需要进行适当的活动，不过一定要询问护理工作人员是否可以进行此项活动，早期的科学的活动是有益恢复的。

2.3饮食

一般来说阑尾手术前会要求患者禁食等操作，再加上疾病对患者身体的危害，患者的身体是较为虚弱的，同时因为腹腔镜手术在腹部是有创口的，所以需要注意的是，术后6小时禁止禁食，待6小时过后为了降低对腹部以及患处的刺激尽可能的食用流质食物，待医师观察患者的术后情况，认定恢复不错之后再更换为半流质，等到创口恢复良好，能够进行一定活动之后更换为营养食物，但是注意更换为营养食物不代表患者可以随意进食，需要注意的是因为伤口仍未完全愈合，并且术后对患处的创伤仍然未完全恢复，手术引发的身体虚弱以及免疫系统薄弱的问题都没有完全解决，所以一定要禁止辛辣刺激类食物，尽可能的食用高蛋白质，富含维生素的食物。这些都会有利于患者的恢复。

3.总结

最后还是需要说一点，腹腔镜是一种较为先进，创伤很低的手术，他不可怕，也无需担心，只要你在手术之后按照护理工作人员告知的操作执行，注意在恢复期自身活动对于自己的影响，那么你一定会健健康康的。

（作者单位：四川省南充市营山县渌井镇卫生院）