医用气溶胶吸附器不同使用方法对连台手术空气消毒效果的影响

黄航燕

福州市长乐区中医院 （福建福州 350200）

医院内存在较多的病菌，发生感染的风险较高，对医院进行定时、定期消毒是防控感染的关键，采用空气消毒的方式对预防医院感染显得尤为重要。近年来，连台手术不断增多，手术过程中若受到空气中细菌等微生物的影响，易导致术后感染，影响手术效果[1-2]。因此，为降低术后细菌感染的发生率，确保手术室环境安全，我院采用博科BIOBASE 医用气溶胶吸附器（济南铭倍医疗器械有限公司）对手术室空气进行消毒，不仅节约了成本，同时还有助于加快手术周转速度。基于此，本研究探讨医用气溶胶吸附器不同使用方法对连台手术空气消毒效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年12月我院81台非感染手术的资料，按照医用气溶胶吸附器不同使用方法分为A、B、C 3组，每组27间次，每台手术室人数控制在5人以内。选取同一间手术室，每次手术室均配备相同的设备及物品，包括操作车、监护仪、操作台、抢救车等。手术室选择博科BIOBASE 医用气溶胶吸附器对手术室空气进行消毒，空气质量需满足相关的空气鉴定要求且消毒强度一致，并维持手术室温度为22～25 ℃，湿度为50%～70%。

1.2 方法

1.2.1 手术室常规消毒管理

科学、合理地安排非感染手术，加强手术过程中对医护人员的管理；手术期间避免频繁开关门，减少空气中细菌传播及感染的风险，严格控制参与及参观手术人员的数量，以减少菌落数；术前严格执行卫生及消毒制度，确保手术仪器、相关设备、材料等符合消毒标准；连台手术中的第1台操作完毕后，清理手术室地面、操作台上的医疗废物及其他垃圾，并进行消毒。

1.2.2 医用气溶胶吸附器使用方法

A 组：于手术开始时开启医用气溶胶吸附器至手术结束后关闭。B组：开启医用气溶胶吸附器吸附30 min后关闭，并开始下一台手术。C 组：开启医用气溶胶吸附器30 min 后行下一台手术，保证医用气溶胶吸附器处于持续开启状态，完成后续手术。

1.3 观察指标

比较3组空气消毒效果：以沉降暴露法为采样方法，分别于手术前、手术开始30 min、手术结束时采集手术室的空气样本，取距离地面与墙面80 cm 的四角位置及手术室中央位置5个采样点，将器皿盖于平皿边，采集样本15 min 后盖上器皿并送检；将平皿放置于36 ℃的恒温箱内培养48 h，测定并计算平皿中的菌落数（≤4 cfu/15 min 为合格）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s 表示，3组采样数据采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

连台手术前，A 组菌落数高于B、C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；连台手术开始30 min 及结束时，B 组菌落数高于A、C组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的发展，微创手术在临床的应用率不断提高。微创手术具有治疗效果好、创伤小、术后恢复快等优势，在临床中的应用较为广泛，因此连台手术也较为常见。感染是连台手术面临的重要问题，手术室空气消毒及日常清洁等成为影响患者术后恢复及减少感染的关键所在。手术室进行空气消毒的根本目的是消除感染的介质及感染渠道，以保证连台手术过程中手术室的空气质量，从而保证手术安全[3-4]。

表1 3组消毒效果比较（±s）

表1 3组消毒效果比较（±s）

注：与A 组比较，aP＜0.05；与B 组比较，bP＜0.05

组别 手术台次 连台手术菌落数（cfu/15 min，直径9 cm）手术前 手术开始30 min 手术结束时A 组 27 5.64±0.23 2.07±0.21b 3.27±0.15b B 组 27 1.70±0.21a 3.41±0.16 5.31±0.17 C 组 27 1.68±0.22a 2.02±0.15b 3.25±0.14b F 59.685 11.069 31.247 P 0.000 0.000 0.000

作为手术室的空气消毒设备，医用气溶胶吸附器具有较强的空气净化功能，不仅可减少细菌的传播，预防手术感染的发生，还可抑制细菌的增殖及生长，避免污染；此外，医用气溶胶吸附器属空气净化设备，可持续性运转，能够保证手术过程中的空气消毒效果[5-6]。本研究结果显示，连台手术前，A 组菌落数高于B、C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；连台手术开始30 min 及结束时，B 组菌落数高于A、C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，C 组所采用的医用气溶胶吸附器使用方法产生的菌落数最低，可将其视为理想的空气消毒方法。在实际使用中需注意，于每台手术开始或结束时均需彻底清扫手术室，并彻底清洁手术室，采用医用气溶胶吸附器在手术开始前进行30 min 的空气净化消毒，且手术期间确保医用气溶胶吸附器处于持续开启状态，以保持净化强度，从而最大限度地减少菌落数；此外，医护人员需积极清洁无菌台及手术床并及时清理其他医疗废物，以提高手术室的空气消毒效果[7-8]。

综上所述，手术前30 min 开启医用气溶胶吸附器并持续至手术结束，可获得最佳的手术室空气消毒效果，对连台手术的空气消毒具有重要作用。