规范化急救护理在严重创伤患者救治中的应用效果分析

谭花蕊

(河南科技大学第一附属医院,河南 洛阳 471000)

随着生活方式的不断变化与社会的快速发展，严重创伤患者不断增加，较大程度上威胁患者的生命安全，应进行及时有效的急诊急救，有效的提升患者的生活率[1]。由于受到技术条件与治疗经验的限制，常规的急诊急救护理成为以往常使用的模式，但急救效果欠佳[2]。随着技术条件的发展与经验的积累，目前多对患者予以规范化急救护理，能够获得良好效果[3]。本文将探讨急救护理在严重创伤患者中的应用效果，以便对患者进行良好的急救。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月～2018年5月河南科技大学第一附属医院收治的49例严重创伤患者作为对照组，选择2018年6月～2019年6月49例严重创伤患者作为观察组。对照组49例，男27例，女22例，平均年龄(46.1±4.9)岁，其中28例为交通事故致伤，13例为斗殴致伤，5例为意外砸伤，3例为高空坠落致伤；观察组49例，男28例，女21例，平均年龄(46.5±5.1)岁，其中27例为交通事故致伤，12例为斗殴致伤，6例为意外砸伤，4例为高空坠落致伤。两组患者一般资料差异具有可比性(P>0.05)。均在家属完全同意并且在医院伦理委员会的监督下进行本研究。

1.2 方法

对照组予以常规急救护理，即按照相关流程对患者进行检查与治疗。

观察组予以规范化急救护理：组织全体护士对急救知识进行系统学习，定期开展急救设备的操作，通过文献研究和护理工作经验总结，制定出急救护理流程，护士熟练掌握流程，每班安排1～2名高年资护士进行护理工作评估，及时反馈并根据护理实施情况总结共性问题，针对性的开展培训。a)快速评估病情。由于患者的创伤较为严重，则当患者被送入院后，急救人员需要优先对其进行病情评估，在获得相应的评估结果后立即为其开启绿色通道，之后采取准确、及时、有效的方式排出危险因素，并积施救，以便能够确保患者的生命安全。b)加强生命体征观察。由于严重的创伤会对机体组织造成严重的损伤，并且患者的病情发展较快，同时易伴有组织低灌注的不良情况，为此在对其进行急救的过程中，急救护理人员需要对患者的各项生命体征的变化情况与皮肤颜色变化情况进行密切观察；同时还需要密切注意创口的出血情况、引流液的性状、颜色与量等情况。在急救后的转运过程中，转运人员需要严格确保各类导管获得良好的固定，并确保其保持畅通状态，以便能够加强对患者的保护；急救人员还需要提前与相关的接收科室进行联系，使其做好充分的接收准备，以便能够在接收后第一时间对患者实施后续相关的治疗。c)完善急救记录。患者被送入院后，就人员需要首先对患者实施紧急救治，之后于接诊后6h内急救人员需要对患者的相关信息及全部的急救过程进行详细记录，并且需要确保记录内容准确、完整、有效，禁止对记录进行任何伪造、涂改。d)心理护理。由于不良情绪能够增加患者的应激反应，对急救进展产生较大的不良影响，因此护理人员需要对患者的心理变化进行密切关注，对其进行安抚与关心。若患者大喊大叫或身体颤抖，可通过拍患者肩膀或握手等动作给予其力量与信心。

1.3 观察指标

观察两组转诊时间、分诊时间、接诊时间情况；观察两组满意度，对患者用自制问卷进行调查，包括满意、一般满意与不满意等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组转诊时间、分诊时间、接诊时间比较(见表1)

表1 两组转诊时间、分诊时间比较 min

2.2 两组患者家属的满意度比较(见表2)

表2 两组家属满意度比较 %

3 讨论

患者发生严重创伤后将会对自身的生命健康造成严重的威胁，严重创伤患者在三个时期内极易发生死亡：a)受伤后几分钟。因患者脑部发生严重的创伤或出现大量失血导致死亡；b)受伤6～8 h。患者如未得到及时、有效的救治，因创伤使患者发生呼吸衰竭等面临死亡；c)受伤后数日内。患者因感染或器官脏器衰竭面临死亡[5]。因此为避免发生死亡等不良后果，则需要及时对患者予以急诊急救，因此若能够提升护理人员的护理技能，确保急诊急救过程的科学与合理性，不仅能够提升患者的急诊急救成功率，同时能够在较大程度降低后遗症的发生率，使患者获得良好的康复。对急诊严重创伤患者护理时，护理人员要注重对患者病情合理的评估，全面了解患者意识状态及病情发展状况，观察患者生命体征的变化情况，以此制定合理的护理方案；同时还需要给予急救护理路径效，缩短患者绿色通道停留时间，从而提升患者的生存率[4]。

在整个急救过程中，护理人员需要依据患者的实际情况对其予规范化急救护理，例如对于胸外伤、脏器脱落或开放性外伤患者，需要采取不同的院前急救处理，之后需要依据患者的实际伤情将其转送至专业科室，以便确保患者能够获得进一步的专业性护理，从而避免伤情的进一步发展[6]。护理人员在接诊时，需要严格采取“准确判断，快速评估，明确处理优先顺序”的原则对患者的病情进行评估，以便能够尽早抢救危及患者的生命，从而能够有效的确保急救效率与质量；同时还需要加强对患者生命体征观察，从而能够有效的发现患者的病情变化情况，为医生制定急救方案提供有利的参考与支持；完成上述评估后还需要进行严格的记录，以便后续完相关人员的查阅。同时在护理过程中，为避免患者发生休克等不良情况，则需要及时为其输液或输血，进而能够扩充其血容量，避免发生不可逆性损伤[7]。除此之外，护理人员还需要辅助医生做好术前准备，并且在术中积极配合，以便确保患者治疗过程的顺利进行，从而使患者获得良好的急救治疗，摆脱伤痛困扰[8]。对于急救成功的患者而言，临床医护人员能够为其采取专业性的急救措施，并且及时能够为患者采取手术治疗，同时还与患者的自身的基本素质有关，因而能够提升其急救成功率；而对于急救失败的患者而言，主要是由于伤情十分严重，并且患者机体的基本素质较差。依据研究结果可知，患者的转诊时间、分诊时间、接诊时间明显缩短、家属满意度高达97.96%，原因在于护理人员能够在患者发生创伤的较短时间内便对其予以急救护理，并且能够针对患者的实际伤情采取针对性的护理，因而能够使其获得良好的急诊急救护理效果。

综上所述，本文认为规范化急救护理在严重创伤患者中的应用具有良好的效果，能够有效的缩短转诊时间、分诊时间、接诊时间，同时能够提升家属住的满意度，使患者在较大程度上恢复正常意识，并使其远离伤痛困扰，恢复健康。