妊娠期肝内胆汁淤积症致皮肤瘙痒症护理观察

马琳娜

(南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000)

妊娠期肝内胆汁淤积症是指女性在怀孕期间出现胆汁淤积的症状，通常发生在女性怀孕的中期及后期[1]。皮肤瘙痒是妊娠胆汁淤积的一个主要症状，并且是妊娠胆汁淤积的初期症状，会对患者的妊娠行为以及健康产生影响，并且会对胎儿的健康产生消极影响[2]。本文选取妊娠胆汁淤积致皮肤瘙痒症治疗的患者100例，探究妊娠胆汁淤积致皮肤瘙痒症的护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在南阳市第一人民医院接受妊娠期肝内胆汁淤积症致皮肤瘙痒症治疗的患者100例，根据时间对患者进行分组，2017年5～12月就诊的为对照组，2018年1～6月就诊的为观察组，每组各50例。对照组患者平均年龄(30.30±1.50)岁，平均孕龄(31.3±1.8)周；观察组患者平均年龄(30.85±1.49)岁，平均孕龄(31.8±1.5)周。入组患者均符合妊娠期肝内胆汁淤积致皮肤瘙痒症的诊断标准，排除患有妊娠高血压、妊娠期糖尿病或其他严重疾病的患者。所有患者患者家属对此次研究的方法、内容、目的等均知情，且同意此次研究。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者通过静脉注射0.4 g肌苷、100U辅酶A、2克维他命C、400 mg ATP、6 mL复方丹参注射液、以及250 mL 10%葡萄糖注射液进行治疗，1次/d。两组均是2周为1个疗程。并给予护理，具体护理方法如下。

对照组施以常规护理，在饮食、生活疾病知识方面给予患者指导及护理。观察组在此基础上施以综合护理干预，评估患者心理现状，调查患者饮食行为习惯，针对心理问题和不良饮食行为习惯，制定护理措施，具体内容包括：心理护理。女性在怀孕期间激素分泌本就会受到影响，因此大多数孕妇在怀孕期间会出现心情烦躁的情况，而当孕妇出现胆汁淤积致皮肤瘙痒症的时候，孕妇会十分担心自身的情况以及胎儿的健康，因此患者的心理状况定会加倍的受到消极的影响，所以必须要对患者进行心理护理。首先，护理人员要向患者讲解该疾病的相关知识，并且向患者讲解治疗的必要性以及有效性，帮助患者建立起治疗的自信心；其次，护理人员应与家属进行有效沟通，让家属多给予患者陪伴，进一步开导患者；除此之外，护理人员应向患者介绍相关的护理知识，进一步帮助患者进行护理；饮食护理。护理人员应注意患者的日常饮食，避免患者食用油腻、辛辣、生冷等刺激性物质，同时叮嘱患者不应食用海鲜；应让患者多食用清淡的食物，多食用蔬菜、水果等食物；其次，如果患者需服用中药汤剂，应保证汤剂的温度；护理人员要叮嘱患者在日常生活中注意避免阳光直晒皮肤，室内温度及湿度要适宜，同时要定期对房间进行消毒、清洁；患者日常洗浴所用的水，要确保水温适宜；不能用肥皂水或含有刺激性物质的洗衣液洗衣，患者平时所穿的衣物材质不应过于粗糙，不能选用尼龙、化纤材质的衣物；同时要帮助患者及时修剪指甲，或者在患者熟睡时为患者戴上手套，避免患者在熟睡时无意识的抓挠患处时造成患处皮肤破损。

1.3 观察指标

通过观察两组患者的治疗效果，以及对护理的满意度进行综合评价，计算方法为：(满意例数+较满意例数)÷总例数×100%。比较两组皮肤瘙痒的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗满意度对比(见表1)

表1 患者治疗满意度对比 例

2.2 两组皮肤瘙痒发生情况

对照组10例患者出现皮肤瘙痒，发生率为20.00%，观察组2例出现皮肤瘙痒，发生率为4.00%，组间瘙痒发生率存在差异性(χ2=4.35，P=0.02)。

3 讨论

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，主要危害胎儿。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关[3]。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服避孕药时常会复发。病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。皮肤瘙痒是妊娠胆汁淤积的一个主要症状，并且是妊娠胆汁淤积的初期症状，会对患者的妊娠行为以及健康产生影响，并且会对胎儿的健康产生消极影响。临床上通常使用复方丹参进行治疗。

本次研究结果显示，并且观察组患者对治疗的满意度高于对照组，观察组患者瘙痒发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)，表明对症护理可以有效预防皮肤瘙痒，取得更加理想的护理效果。

综上所述，妊娠期肝内胆汁淤积症致皮肤瘙痒症施行综合护理，可以降低皮肤瘙痒的发生率，提高护理的满意度，值得推广。