强直性脊柱炎应用护理干预的效果及对生活质量的影响

冯 晓

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450000)

强直性脊柱炎是指牵涉机体轴关节的一种免疫系统病症，其常见于肌腱依附处的骨突出位置，可累及全身骶髂关节发病，此病以年轻人居多。目前临床对强直性脊柱炎发病机制尚未确立，所以并未有特效诊治药物，而如何提升强直性脊柱炎恢复效果，改善患者预后则成为临床现阶段重点深思的问题。相关报道指出，给予强直性脊柱炎患者积极护理可改善其不良状态与行为，对生活质量有积极影响[1]。本科研究对33例患者行护理干预，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收取2018年4月～2019年12月间郑州市骨科医院接诊的66例患有强直性脊柱炎患者展开研究。纳入标准：实施临床综合诊断满足强直性脊柱炎确诊标准[2]；无精神病史；患者及家属签订同意书。排除标准：多器官功能障碍；遵医行为较差。按照护理模式不同，2018年4月～2019年2月为常规组(n=33)，2019年3～12月为观察组(n=33)，常规组：男18例，女15例；平均年龄(42.65±4.33)岁；平均病程(6.41±2.13)年；观察组：男19例，女14例；平均年龄(43.86±3.52)岁；平均病程(6.43±2.12)年。两组一般资料差异无统计学差异(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

常规组：予以常规护理方法，包括饮食护理、用药护理和运动护理。观察组：加强护理干预：营养支持：建议患者多进食奶类、新鲜蔬菜与豆制品等食品，禁忌油腻和肥肉；制定实用性较强、科学性较高的饮食计划，尽量在了解患者饮食爱好前提下实施制定，有利于遵医性提升。疼痛干预：强直性脊柱炎多有疼痛等表现，该表现易增加机体痛苦，为舒缓疼痛，护理人员需根据疼痛范围、性质、特征等通过按摩疼痛位置、音乐疗法及放松疗法来缓解疼痛，若疼痛显著，可遵医嘱给予止痛药。心理干预：通过对患者病情、心理状态全面分析后，纠正与消除其惧怕心理及过高预期值，使其主动配合治疗，促进疾病显著好转。功能锻炼：为进一步提升脊柱灵活性，护理人员鼓励患者尽早实施功能训练，比如深呼吸、腰椎活动、颈椎运动等，同时开展四肢活动，禁止参与跑步、攀登等高强度训练。家庭支持：实施健康、心理教育时，邀请患者家属进行旁听，目的在于让家属掌握、了解患者恢复情况与疾病发展状况，便于其更好的理解与支持患者，促使患者信心增强[2]。

1.3 观察指标

两组临床指标：护理后对患者指地距离、疼痛评分及晨僵时间进行比较，其中疼痛评分标准：0分视为无痛觉；2分视为轻度疼痛；4分为疼痛明显，需依靠药物止痛；6分为重度疼痛，药物无显著效果[3]。生活质量：参照SF-36生活健康测量表对患者社会功能、心理领域、躯体能力及总活力进行比较，每项满分100分，得分越高越好。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件进行处理，生活质量与临床指标采用表示，以t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床相关性指标的比较 (见表1)

表1 两组临床相关性指标的比较

2.2 两组生活质量的比较(见表2)

表2 两组生活质量的比较 分

3 讨论

强直性脊柱炎为多发性关节病，具反复发作、难以根治的临床特点，好发于年轻人群，发作后对患者工作与生活均产生较大影响。临床现阶段对此病尚未研究出理想的诊治方式，而传统药疗法根治效果差，不仅延缓患者恢复进程，且引发多种消极心理，导致其依从性下降，进而影响临床疗效[4]。资料显示，于强直性脊柱炎诊治中施以护理干预可明显消除不良心绪，提高诊疗依从性，并且对提升预后有促进作用。

本次研究中观察组社会功能、心理领域及总活力等评分较常规组提升效果明显；与常规组比，观察组指地距离、疼痛评分及晨僵时间明显优异；以上差异均有统计学意义(P<0.05)。提示护理干预效果可观。研究中从心理护理、营养支持、疼痛护理及家庭支持等方面进行干预，力争为患者创建舒适与个性的护理服务，最大限度提升生活品质。其中加强心理干预效果，积极了解患者内心，使其主动敞开心扉，主诉不良心绪缘由，从而彻底消除负面情绪影响；营养支持护理是保证机体拥有充足能量而推出的干预模式，可增强防御力；以放松疗法及音乐疗法舒缓患者疼痛，并采用止痛药止痛，减少身体不适[5]。

综上所述，强直性脊柱炎应用护理干预不仅能减轻机体疼痛，缓解临床症状，且对生活质量及预后有显著促进作用，值得临床学习及推广。