刘启庭,山东省名中医,国家第三批老中医学术经验继承指导老师,山东省首批名中医经验继承指导老师。
头痛按病因可分为外感头痛、内伤头痛;按头的部位可分太阳头痛(痛在太阳穴连耳部)、阳明头痛(痛在前额及眉棱骨处)、厥阴头痛(痛在巅顶连目);按疾病分,除感冒、热病及内伤头痛外,耳、鼻、眼、颈的疾病都可引起头痛。
1.风寒头痛,症见恶风畏寒,头痛连项,沉重如裹,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮。治宜疏风散寒:艾叶30克,荆芥15克,川芎15克,薄荷10克,细辛3克,川羌活15克,葛根15克,葱头5个为引。水煎2次混合,分3次饭后服。
2.风热头痛,症见头痛昏胀,甚则如裂,满头皆痛,恶风发热,面红口渴,舌红,脉浮数。治宜疏散风热:菊花20克,冬桑叶20克,白芷15克,蔓荆子15克,川羌活15克,金银花15克,蒲公英15克,薄荷10克,甘草10克。水煎2次混合,分3次饭后服。
3.风湿头痛,症见前额至巅顶痛,昏胀如蒙,肢体沉重,面湿润紫暗,舌苔白黄厚,脉滑。治宜祛风胜湿:苍术20克,苍耳子10克,羌活15克,独活15克,川芎15克,白芷15克,茯苓20克,制半夏12克,陈皮12克,生姜3片,水煎2次混合,分3次饭后服。
4.肝阳头痛,即高血压所致头痛,症见头痛而胀,以两侧及巅顶为甚,头痛如裂,面红,体胖,多心烦意乱,舌红,脉弦。治宜平肝潜阳:夏枯草15克,菊花15克,桑叶15克,石决明20克,草决明20克,天麻15克,钩藤30克,枸杞子15克,川牛膝20克,竹叶10克,水煎2次混合,分3次饭后服。
5.气虚头痛,症见缠绵日久,多隐隐作痛,过劳则痛甚,体倦神疲,口淡,纳呆,舌淡,脉缓。治宜益气升阳:黄芪30克,焦白术20克,高丽参10克,当归30克,川芎20克,炒白芍20克,桂枝15克,升麻6克,炙甘草12克, 水煎3次混合,分3次饭后服。
6.血虚头痛,症见头痛而晕,有空虚感,心悸易怒,面色少华,体弱,舌淡,脉虚。治宜滋阴养血:当归30克,川芎20克,熟地30克,制首乌30克,枸杞子15克,山茱萸15克,炒白芍30克,蔓荆子12克,炙甘草10克,水煎3次混合,分3次饭后服。
7.肾虚头痛,症见眩晕,头脑空虚,畏寒肢冷,耳鸣,腰膝酸软,遗精带下,舌淡,脉细。治宜补肾填精:熟地30克,山药30克,山茱萸20克,枸杞子15克,制首乌30克,生杜仲20克,巴戟天15克,当归15克,川芎12克,炙甘草10克,水煎3次混合,分3次飯后服。
治头痛还要注意循经选药:凡头痛以头后部下连颈项痛者,为太阳经头痛,药加羌活、川芎、独活;头痛以两头角痛,痛引耳前后,为少阳经头痛,药加柴胡、桂枝、天麻;头痛以前额及眉棱骨痛,为阳明经痛,药加白芷、防风、天麻、钩藤;头痛以巅顶颜面痛,为厥阴头痛,药加藁本、吴茱萸;头痛偏一侧,药加蔓荆子、白蒺藜。
(温馨提示:以上方剂均应在医师指导下应用。)