彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值

李尧　翟虹

【摘 要】目的：探究彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法：从我院2017年8月到2019年8月选取74例乳腺肿瘤患者，使用彩色多普勒超声对患者进行检查，判断肿瘤性质。以病理结果为标准，分析彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。结果：彩色多普勒超声检查诊断良性54例（72.97%），恶性20例（27.03%），病理结果显示良性有56例（75.68%），恶性有18例（24.32%），两种检查方式数据无明显差异（P>0.05），无统计学意义。彩色多普勒超声检查显示，良性肿瘤的阻力指数、血流收缩期峰值流速，明显比恶性肿瘤低，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声能够帮助鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤，具有临床应用价值。

【关键词】彩色多普勒超声;良性肿瘤;恶性肿瘤;乳腺疾病;诊断鉴别

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

乳腺肿瘤是一种常见的临床普外科女性疾病，良性肿瘤对患者的影响不会太大，但恶性肿瘤严重威胁患者的生命健康。近年来，乳腺肿瘤疾病发病有不断上升的趋势，受到人们的关注[1]。及早鉴别诊断乳腺肿瘤，及时进行相应的治疗，对提升患者的预后有重要的意义。彩色多普勒超声是一种常用的影像学检查方式，对患者的痛苦小，可重复性高，并且安全性高。为探究彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值，特选取我院74例患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月到2019年8月的74例乳腺肿瘤患者。患者出现乳房刺痛、胀痛等症状，轻触有肿块。所有患者明确研究目的，签署知情同意书。排除合并全身性感染疾病，心、肝、肾等重要脏器功能障碍等患者。患者的年龄27-66岁，平均年龄47.2±5.6岁。

1.2 方法 所有患者使用彩色多普勒超声检查。患者取侧卧位，或者仰卧位。暴露双侧乳房，自然上举上臂。调节探头频率8-12MHz。了解乳腺实质情况，扫描乳腺，从外上，外下，到内下，内上。全面扫查斜切面、纵切面、横切面，重点观察各象限乳腺肿块情况，是否存在，肿块的回声、大小、边界等，以及肿块内包膜、血流、侵润等情况。最后扫查腋窝处、锁骨下淋巴结。综合分析数据和图像特征，进行鉴别判断。

1.3 观察指标 分析彩色多普勒超声检查诊断结果的准确性，以及彩色多普勒超声检查血流动力学情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用，用（）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查诊断结果

彩色多普勒超声检查诊断良性54例（72.97%），恶性20例（27.03%），病理结果显示良性有56例（75.68%），恶性有18例（24.32%），两种检查方式数据无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

2.2 彩色多普勒超声血流动力学检测结果

彩色多普勒超声检查显示，良性肿瘤的阻力指数、血流收缩期峰值流速，明显比恶性肿瘤低，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表2。

3 讨论

临床检出的乳腺肿块中，主要是良性病变。近年来，随着社会环境和生活环境的变化，乳腺恶性肿瘤的检出率不断增加，并且有年轻化的趋势。在临床疾病诊断中，影像学检查技术发挥着重要的作用，肿瘤疾病的诊断、治疗常用彩色多普勒超声、红外线乳腺扫描、磁共振等技术。彩色多普勒超声检查越来越受到人们的关注，彩色多普勒超声检查可以扫描肿瘤新生血管，显示病灶中血管分布、数量、周边血流信号等，从而评估肿瘤性质[2]。恶性肿块血管生长因子，刺激产生更多的新生毛细血管，随着肿瘤生长，血管重新分布，不断发展，形成强血流信号，从而可以进行鉴别诊断。肿块后方回声明显衰减，肿块微粒样钙化，血供显著增强等，都是鉴别恶性肿块的重要特征。本次研究显示，彩色多普勒超声检查诊断良性54例（72.97%），恶性20例（27.03%），病理结果显示良性有56例（75.68%），恶性有18例（24.32%），两种检查方式数据无明显差异（P>0.05），无统计学意义。彩色多普勒超声检查显示，良性肿瘤的阻力指数、血流收缩期峰值流速，明显比恶性肿瘤低（P<0.05）。彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良性和恶性肿瘤，有良好的准确性。彩色多普勒超声显示乳腺良性肿瘤患者的表现，肿块边界清晰，呈椭圆形或圆形，回声均匀，有包膜，后方回声没有明显衰减[3]。良性肿块内部的血管腔比较狭窄，微血管形态比较简单，内部有少量血流信号存在。乳腺恶性肿瘤超声显示，肿块周围呈现出毛刺状，肿瘤边缘光滑性较差，形态无规则，内部回声不均匀，后部回声较弱，图像上肿块侧缘显示有强回声晕，并且是不规则的。

综上所述，彩色多普勒超声有利于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断，为临床诊治提供参考。

参考文献：

赵维维. 彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（5）：118-119.

薛红芳， 刘学文. 浅论彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（14）：78-79.

杨麗. 彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性中的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（22）：133-134.