健康体检中心护理工作中加强护理质量管理的价值及对漏诊率的影响

邓西平

(天津医科大学第二医院，天津 300211)

随着人们生活水平的提高，健康意识不断增强，对健康体检重视度显著提升[1]。体检中心具有完善的医疗检查设备及专业人员，是医院的重要组成部分。通过科学健康体检可及时发现体检者潜在疾病，并及时予以对症干预，预防、终止疾病恶化进展[2]。近年来，医疗体系逐渐成熟，体检中心服务水平也得到显著提升，但各体检中心每日接待大量体检者，对其日常工作带来巨大压力，也对医院体检中心服务质量提出更高要求[3]。因此采用科学管理措施，加强体检护理工作管理，对保证体检中心整体护理质量有着重要意义。本研究对体检中心加强护理质量管理进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本体检中心2018年10月—2019年5月进行体检的200 例体检者，使用随机数字表示法分为对照组与观察组，每组100 例。对照组男53 例，女47 例，年龄(32.55±5.54) 岁；观察组男56 例，女44 例，年龄(33.89±5.11) 岁。两组体检者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。体检中心有护理人员15 名，均为女性，年龄(33.48±5.53) 岁；副主任护师1 名、主管护师3 名、护师5 名、护士6 名；本科及以上学历7 名，大专6 名，中专2 名。

1.2 方法

对照组采用常规体检护理方式。首先由体检护理人员了解、掌握体检者疾病史、体检史等健康状态，根据体检者性别、年龄等差异，予以科学体检指导。在体检过程中需以温和态度提供科学指导服务，并耐心、积极解决体检者疑问，顺利完成体检工作。观察组给予护理质量管理，具体措施如下：第一，成立护理服务质量监控小组。对体检中心以往工作中存在的问题进行分析，如体检者等待时间过长、对体检流程不够熟悉、体检中出现差错等，制订针对性的解决措施和科学护理质量控制制度及管理标准，杜绝违反规定情况发生。第二，合理分配职责。体检工作复杂、繁琐，在许多医疗事件中，多是无视一些细小问题，就算发现也无人管理。医务人员要明确各自护理职责和各项标准，互相配合，采用问责制，从而激发工作主动性和积极性。把问责制充分落实到个人工作和行为中，以降低出错率和医疗事故发生率。第三，建立体检指引。接收体检者后及时掌握其疾病史、过敏史，并填写相关表格，以便掌握基本情况。同时提供体检流程指导书，详细讲解体检流程、注意事项及配合要点，并准确填写电子体检档案相关数据。年老、残疾等特殊体检者，由于知识水平、文化程度差异等影响，对体检流程理解程度较差，同时受肢体行动受限、机体耐受力低下等影响，使得此类特殊体检者难以自主完成体检工作。为此，可通过一对一的方式，由护理人员带领体检者进行体检，全程为其提供专项指导服务，合理调整体检顺序，尽可能缩短体检时间，为建立良好医患关系打好基础。第四，完善管理标准。定期开展医学继续教育，加强医务人员培训，不断提高体检护理服务质量。结合医院实际情况，优化绩效考核制度，将日常工作量、专业技术水平、医德医风、医疗安全等作为部分绩效考核标准，充分调动医务人员工作积极性。根据医院实际情况，对医务人员进行合理排班，均匀分配每日工作量，以减轻负担、提高效率，进而为体检者提供最优质的服务。利用定期培训及晨会时间检查护理人员的工作情况，掌握每位体检护理人员每日体检护理工作情况。

1.3 观察指标

护理工作质量评估。通过自制护理工作质量统计表，对两组体检护理人员服务质量水平进行评估，包括体检操作水平、服务指导能力、服务态度及体检者投诉情况，每项内容25 分，共100 分，分值越高，表明服务质量越高。

护理满意度评估。借助自制体检护理满意度问卷调查表，满分为100 分，90～100 分为非常满意，70～89 分为较满意，69分以下为不满意。总满意率=(非常满意+较满意)例数/总例数×100%，同时记录漏诊情况。调查均由专业人士负责，且由调查对象独自完成。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理工作质量比较

观察组整体护理工作质量评分高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.2 两组护理满意度及漏诊率比较

观察组护理满意度优于对照组，漏诊率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表1 两组护理工作质量比较分

表2 两组护理满意度及漏诊率对较 例(%)

3 讨 论

随着人们健康意识及生活质量的提高，对体检中心护理服务质量也提出更高要求。体检护理质量与体检质量及医院整体医疗质量有着密切联系[4]。因此，在体检中心护理服务管理中，合理选择科学管理方式对提高体检质量、提升医院整体社会效益意义重大[5]。本研究结果显示，观察组整体护理工作质量评分高于对照组(P<0.05)。分析其原因：成立护理服务质量监控小组，针对既往体检护理中常见问题制订科学改进措施，对既往体检护理工作存在的护理不及时、流程不规范、内容不全面等问题进行改进[6]，可及时发现存在的问题，予以针对性改进，进一步提高护理质量。同时对体检护理人员专业能力进行全面培训，加强对年老、残疾等特殊体检者护理管理力度，通过带领式护理服务，可大大优化特殊体检者体检流程[7]，缩短体检时间。由于体检过程繁琐，部分体检者会出现排斥心理，影响体检流程顺利进行，大大降低对体检护理工作的满意度[8]。因此，对此类体检者需及时予以针对性心理疏导，确保其以积极心态配合体检工作，有效避免因长时间等待使体检者出现焦急、烦躁心理。简化不必要的程序，不仅减轻工作负担，也调动了工作积极性。对医务人员进行合理的排班，均匀分配每日工作量，减轻负担，既保证工作质量，也间接提高医务人员工作积极性[9]，使得观察组漏诊率低于对照组(P<0.05)。以周为单位，定期组织全体医务人员开展工作汇报。积极反馈出现的问题，针对出现的问题共同探讨，吸取其中有益的经验，持续改进质量，不断完善管理体系和制度[10]。根据工作需求，采用一对一的方式，听取体检者意见和建议，并进行整理归纳，作为调整体检中心工作体系的基础。