联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的效果分析

孙 彦

（辽宁省盘锦辽河宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

胰腺癌与慢性胰腺炎部分临床症状有所重叠，因此在诊断及鉴别上存在一定困难，临床中多采用CT或MRI增强扫描予以诊断，准确率较低，极易出现漏诊问题[1]。因此，应用CT与MRI增强扫描联合检查模式，综合分析患者胰腺大小、形态、周边组织、血流等方面，有效提升胰腺癌与慢性胰腺炎诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2017年2月至2018年2月我院确诊胰腺癌患者40例作为实验组，其中，男性患者24例，女性患者16例。最小年龄31周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（43.7±9.1）周岁。有胰头癌患者17例、胰腺体癌患者23例。另选取同期于我院确诊的慢性胰腺炎患者40例为参照组，男性患者22例，女性患者18例。最小年龄33周岁，最大年龄68周岁，中位年龄（41.3±8.7）周岁。2两组患者年龄、性别等基础资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法：2组患者均进行CT与MRI增强扫描，CT检查前要求患者禁食12 h，检查前1 h要求患者口服800～1000 mL水，检查前再加服300～500 mL，使患者胃部及十二指肠充盈。先对患者胰腺予以平扫，增强扫描给予患者碘海醇注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批号：国药准字H10970326），前臂静脉高压注射100 mL，注射流速保持在3 mL/s左右[2]。注射后延迟扫描时间为24～30 s、35～45 s、60～70 s。MRI检查同样禁食12 h，给予患者进行胰腺定位扫描，增强扫描给予患者钆喷酸葡胺注射液（生产厂家：北京北陆药业股份有限公司，批号：国药准字H10860001），前臂静脉高压注射10～15 mmol，注射速度为4 mL/s，药物注射完毕后20 s实施扫描。

1.3 统计学分析：本研究采用SPSS 19.0软件对比分析80例胰腺病变患者，实验组与参照组 数据通过分析，2组患者病灶囊肿、病灶内钙化、胰腺增大、周围组织血管侵犯及周围淋巴结肿大发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结果

实验组诊断准确37例，占比92.5%、参照组诊断准确38例，占比95%，实验组与参照组诊断准确率无显著差异（P＞0.05）。

表1 2组CT、MRI增强扫描联合结果影像学特征比较[n（%）]

对比实验组与参照组影像学特征情况，二者差异明显（P＜0.05），实验组胰腺增大、周围组织血管侵犯及周围淋巴结肿大比例高于参照组，与参照组相比，实验组病灶囊肿、病灶内钙化比例较低，见表1。

3 讨论

CT与MRI均为临床中常用影像学检查，二者在临床检查具有一定优势，本研究采用CT与MRI增强扫描联合应用于胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别之中，主要是由于胰腺癌与慢性胰腺炎症状具有一致性，因此选择联合检查模式能够提升两种疾病的诊断准确率[3-5]。就本研究中胰腺癌影像学成像而言，其特征主要体现于周围组织及血管的浸润性，同时，胰腺周围淋巴结肿大现象明显，可作为临床检查影像学特征，与慢性胰腺炎相互鉴别。本研究中慢性胰腺炎患者胰腺内可见钙化点，二胰腺癌患者均未发现这一成像表现，主要是因为慢性胰腺炎患者其病程时间较长，胰腺血供较差导致其发生硬化和纤维化现象，于影像学成像中可见钙化点。

综上所述，临床中诊断和鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌，可通过CT与MRI联合检查模式，对成像结果进行综合性分析。本研究结果证实，采用CT、MRI增强扫描检查，胰腺癌与慢性胰腺炎主要表现特征差异性体现在：病灶囊肿、病灶内钙化、胰腺增大、周围组织血管侵犯及周围淋巴结肿大等几个方面，从上述特征入手，能够有效提升胰腺癌与慢性胰腺炎诊断准确率。