免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用分析

孙 澜

（辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

类风湿关节炎在临床上是严重的一种病症，患者会主要以手足等相关小关节出现病变为主，这种病症属于一种炎性滑膜炎类病症，患者的主要表现是存在对称性发病，并容易导致患者的手指和脚趾出现僵硬的症状，进而无法维持正常的生理活动[1]。类风湿性关节炎在临床当中具有较高的发病率，特别是女性患者的发病率高于男性，所以临床要提升对于患者的相关检验诊断机制，以便为临床的干预工作提供科学的依据。本文基于此主要分析免疫学检验联合检测方案应用在对类风湿关节炎诊断中的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年4月至2019年5月到我院进行治疗的疑似类风湿关节炎患者112例作为本文调查对象进行统计，的112例调查对象当中存在男性患者38例，女性患者74例，患者年龄最大为54岁，年龄最小为23岁，年龄平均为（35.15±12.34）岁。本文所有患者均签署知情同意书，临床资料符合相关标准。

1.2 检验方法：对本文所有患者均抽取清晨的空腹静脉血，要以肘静脉为主要的采血方式，将采集所得的3 mL空腹静脉血放在试管当中，并迅速送到检验科中进行检验，需要通过资深的临床医师进行检验并得出最终的报告.主要对血液当中的类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体等相关指标进行检查，并进行最终的评价。

1.3 观察指标：评价通过免疫学检验联合检验方式所得的结果和最终临床病理结果的符合性，同时分析免疫学检验联合检测方法对类风湿性关节炎进行诊断的敏感度、特异度和准确度。

1.4 统计学分析：本文主要以统计学软件IBM SPSS25.0作为统计学工具进行相关数据、资料和标本的验证。文中的所有计数值均通过以自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式进行表示，并同时采用卡方值（χ2）对所有的计数资料进行检验；文中的所有计量值均通过采用以平均数±标准差（±s）为主要的表达方式进行表示，并采用以t值为主要的方式进行计量资料的检验；等级资料选择采用以Z值为主要的表达方式进行表示，同时通过秩和检验与Ridit分析进行数据的验证性分析；数据和数据之间的差异比较通过P＜0.05进行，说明两组数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

本文112例患者经过临床病理诊断确诊为类风湿关节炎患者110例，占98.21%，通过免疫学检验联合检测诊断为类风湿关节炎患者106例，免疫学检验联合检测诊断的敏感度为99.06%，特异度为75.00%，准确度为98.18%。免疫学检验联合检测和临床病理诊断相比，P＞0.05，不存在统计学意义，具有符合性。见表1。

表1 免疫学检验联合检测和临床病理诊断的比较

3 讨论

类风湿关节炎是临床当中的一种严重的病变，这种病症一般多发生在青壮年时期，病症是因患者的关节存在僵硬和活动受限为主要表现，这种病症具有较高的致残率，对患者的主要生活质量会产生影响。临床对类风湿性关节炎进行早期诊断尤为重要，这样能够提升对患者的治疗，帮助患者减轻痛苦，促进患者良好的恢复。类风湿性关节炎患者发病之后会存在有全身免疫抗体异常的表现，对患者进行免疫学的检查就能够有效的对患者的类风湿性关节炎和其他关节炎等相关病症加以区分[2]。从患者的临床表现来看，骨性关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮等相关病症都可能会导致患者出现关节炎症表现，而患者所表现出的症状也和类风湿性关节炎存在相似性。但对患者进行免疫学相关检验却可以看出，这几种病症之间还是存在较大差异的。类风湿性关节炎患者存在类风湿因子升高的表现，但通常之下为患者通过类风湿因子的检查能够了解患者是否存在类风湿性关节炎，但是检查的结果也具有一定的片面性，所以相对并不准确，很多患者已经存在类风湿性关节炎，但是类风湿性因子却没有明显的增多，这样就容易导致临床出现漏诊的情况。所以对类风湿性关节炎在进行免疫学检验的过程中，积极的对患者进行抗环状瓜氨酸抗体检验也是尤为必要的一项检验工作，他能够有效的对患者提升诊断的效率，减少误差出现的概率。通过对本文的通稽核调查能够看出，本文112例患者经过临床病理诊断确诊为类风湿关节炎患者110例，占98.21%，通过免疫学检验联合检测诊断为类风湿关节炎患者106例，免疫学检验联合检测诊断的敏感度为99.06%，特异度为75.00%，准确度为98.18%。免疫学检验联合检测和临床病理诊断相比，具有较高的相符性因此证实了免疫学检验联合检测对类风湿性关节炎进行诊断的价值。综上所述，临床对类风湿关节炎进行诊断的时候通过免疫学检验联合检测能够为临床的诊断工作提供科学的依据，具有较高的敏感度、特异度和准确度，值得推广应用。