CT辅助检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用效果评价

张 巍

（新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

急性阑尾炎属于临床较为常见病症类型，这类病症患者临床表现症状主要是急腹病症状[1]。急性阑尾炎病症患者大多数会呈现出典型阑尾炎症状、体征，从而会出现漏诊与误诊的现象[2]。本次就2017年4月至2018年4月在我院进行救治的急性阑尾炎患者120例作为观察对象，分析CT辅助检查在急性阑尾炎诊断当中的应价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：选2017年4月至2018年4月在我院进行救治的急性阑尾炎患者120例作为观察对象，将120例患者随机分为检验组与对照组，每组60例患者。对照组男性有36例，女性患者有24例，年龄在18～78岁，平均年龄为（32.6±2.6）岁。检验组男性有35例，女性患者有25例，年龄在19～79岁，平均年龄为（32.8±2.8）岁。两组患者均表述出恶心、呕吐以及发热等临床症状。两组一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用超声检查，将超声频率设置为3.5～5 MHz，对患者腹部进行扫查。患者仰卧，在患者排空膀胱之后实施检查，超声显像仪器的参数设置为7～12MHz之间作为高频探头频率，低频探头频率设置为3.5～5.0 MHz。针对患者右侧的下腹与盆腔脏器采用低频探头超声检查。若存在肠气干扰、肥胖的患者，没有办法显示出阑尾状况，则使用低频探头，确定升结肠，对回盲部实施寻找，再向下实施探查，寻找阑尾。检验组采用螺旋CT扫描检查，CT扫描的范围主要是耻骨下端到膈顶，将CT扫描参数的设置为150～240 ms，电流设置为120 kV，层厚设置为3 mm，重建层厚设置为1.5 mm，间距设置为3 mm。

1.3 观察指标：对两组检查方式的手术结果与病理结果进行对比，观察CT检查和B超超声检查结果。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，检查结果以（%）表示，行χ2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经病理诊断均为急性阑尾炎病症。检验组经确诊的单纯性阑尾炎患者有10例，检出化脓性阑尾炎患者有30例，检出阑尾坏疽性穿孔患者有12例，阑尾脓肿患者有8例。对照组检出单纯性阑尾炎患者有6例，化脓性阑尾炎患者有22例，坏疽性穿孔患者有8例，阑尾脓肿患者有6例。两组之间数据差异比较，有统计意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急性阑尾炎病症属于临床常见急腹症状，临床表现症状主要是腹泻、腹胀、心率加快、与恶心呕吐等，并且会有转移性右下腹部疼痛，有时会出现右下腹部包块情况，也会导致腹膜刺激症状的出现[3]。临床的治疗过程当中，医师多是以试验检验结果和临床表现症状为诊断依据，对诊断与治疗方式进行制定，少数急性阑尾炎病症患者，其临床症状与体征均不典型，增大治疗的难度。对患者实施手术前的辅助诊断非常关键，对急性阑尾炎病症的术前诊断方式多以CT扫描检查与B超检查为主，B超检查优势在于无创、无痛且操作简便，有些患者在检查过程当中会有相应的干扰因素，肠道气体就是其中一种干扰因素，对清晰显示病灶的位置产生干扰[4]。CT扫描检查对急性阑尾炎病症，检查优势具备安全性高、灵敏度高，使用CT检查扫描能够对患者病变的位置实施不同角度扫描检查，能够清晰的显示阑尾与周围的解剖关系，阑尾炎病症类型主要是阑尾周围性脓肿、穿孔性阑尾炎、化脓性阑尾炎，对患者进行手术前评估，能够有效提高患者的手术治疗效果[5]。CT扫描检查能够详细了解患者脏器与腹腔状况，通过CT检查依据能够对影响手术器官病变因素进行排除。

李彩琴[6]等的研究结果显示，使用CT检查显示出急性阑尾炎病症患者有34例，确诊率达到94.4%。经B超检查确诊进行阑尾炎的患者有77.8%。与B超检查比较，CT扫描检查诊断准确度相对较高。本次的研究结果与其研究基本相符，检验组经确诊的单纯性阑尾炎患者有10例，检出化脓性阑尾炎患者有30例，检出阑尾坏疽性穿孔患者有12例，阑尾脓肿患者有8例。对照组检出单纯性阑尾炎患者有6例，化脓性阑尾炎患者有22例，坏疽性穿孔患者有8例，阑尾脓肿患者有6例。检验组确诊率要明显高于对照组，两组数据差异明显。说明CT扫描辅助检查针对急性阑尾炎病症具有重要价值，能够清晰的检出阑尾炎病灶的位置，并对阑尾炎病灶类型能够准确进行判断，与B超检查比较，CT辅助检查在急性阑尾炎病症诊断当中具有重要价值。急性阑尾炎病症诊断当中CT检查的可靠度相对较高，灵敏度相对交公安，能够有效缩短患者诊断的时间，给患者提供有效的治疗时间，提高病症治愈率。但是对于妊娠期的妇女，不适宜采用CT扫描检查[7]。

表1 两组患者阑尾炎病症检出情况比较[n（%）]

综上所述，CT扫描检查对急性阑尾炎病症诊断具有重要临床价值，能够有效辅助病症检出，提高临床检出率，促进患者病症的治疗效果。因而CT辅助检查在急性阑尾炎病症诊断当中具有重要价值，值得临床推广与应用。