生物反馈联合序贯性心理治疗对强迫症患者认知功能的改善效果分析

李志宏

（辽宁省抚顺市第五医院精神科，辽宁 抚顺 113000）

临床上指出强迫症（OCD）患者表现为存在有反复出现的扰乱思绪的观念和（或）各种重复性的无法压抑的行为，同时患者存在严重的痛苦以及焦虑情绪，其工作、学习等日常生活均或受到不良影响[1]。强迫症属于一种精神疾病，发病率仅次于抑郁症、酒精依赖症以及恐怖症，大多数发病人群集中在青年群体，男性与女性的发病率无明显差异，而在单亲家庭、独身人群、离婚人群、经济水平差或失业等特殊人群中较为多发[2]。本次研究探讨生物反馈联合序贯性心理治疗对于强迫症患者认知功能的改善效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在本院接受治疗的强迫症患者，选取时间段为2017年1月至2017年12月，病例数为60例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组中患者男性有18例，女性患者12例，年龄在22～39岁，平均年龄为（32.73±4.69）岁；观察组中患者男性有17例，女性患者13例，年龄在23～38岁，平均年龄为（30.36±6.56）岁。组间患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：全体患者均服用盐酸舍曲林治疗每天100 mg。对照组接受序贯性心理治疗，方式为：①开展精神分析疗法[3]，对患者潜意识中的致病情结进行发掘，帮助其认识到自我内心冲突，讲解症状原因，协助构建健康的心理结构。②精神分析方式无效的患者则接受二级治疗，运用“森田疗法”，秉持：“为所当为，顺其自然”的原则，不需要重视已经发生的事，将注意力放到当前的生活中，让患者能够顺应自身情绪的变化，在首次治疗的7 d内保持卧床，禁止任何娱乐活动，7 d之后可少量的活动，对感受记录，做少量的打扫、散步等力所能及的事情，同时实施认知行为疗法，运用恰当的行为替代难以压制的行为，结合暴露/反应预防以及放松训练。观察组在以上治疗方式的基础上开展生物反馈疗法[4]，使用脑电反馈仪，指导患者对自身肌肉放松与收缩，保持自然呼吸，排除脑海中杂念，对其脑电波进行观察，对反馈信号进行调节，每周接受3次治疗。

1.3 观察指标：分析治疗后两组患者的认知功能情况，包括记忆力、注意力以及执行功能。使用韦氏记忆量表评估患者记忆分数，满分10分。使用连线测验评估患者的注意力。使用威斯康星卡片分类测验软件系统评估患者的执行功能。

1.4 统计方法：SPSS21.0统计分析，计量资料数值用±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

分析治疗后两组患者的认知功能情况差异，结果显示观察组中患者的记忆力分数、注意力分数以及执行功能分数显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 分析治疗后两组患者的认知功能情况差异（±s）

表1 分析治疗后两组患者的认知功能情况差异（±s）

3 讨论

作为一种慢性的精神类疾病，强迫症的病因复杂，最主要的特征是显意识下的自我强迫和反强迫共同存在且剧烈冲突，患者能够感知自身的异常，但是无法克制，有着较严重的痛苦和焦虑情绪，对社会功能造成严重损害。目前临床实验研究中发现强迫症患者额叶纹状体环路功能障碍，引发认知功能发生障碍，因此在治疗强迫症患者时对其认知功能进行改善也有着重要的意义。临床上治疗强迫症普遍选择药物联合心理治疗的模式，常见药物包括三环类抗抑郁药以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。相关研究证明运用SSRIs对于患者社会功能能够起到更为良好的改善效果。序贯性心理治疗方式是把各类相关的心理疗法顺序实施，之后依照患者病情选取合理的心理疗法，各类疗法优势相结合。脑电生物反馈法是对脑电信息加工处理之后通过视、听觉方式传递给患者，帮助患者对自己脑电活动进行有意识的控制，进而对心理变化进行调节。

综上所述，临床上针对强迫症患者运用脑电生物反馈以及序贯性心理治疗后认知功能能够显著的改善，具有临床推广价值。