儿童青少年心理健康教育及支持的社会体系构建

张仲明

儿童青少年心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。儿童青少年心理健康及支持的社会体系建设需要得到重视。笔者认为，可以构建“12345”儿童青少年心理健康教育及支持的社会体系，维护和促进儿童青少年心理健康。

坚定贯彻一个方针，确定儿童青少年心理健康的最高目标

构建儿童青少年心理健康教育的支持体系，必须首先确定儿童青少年心理健康的最高目标。坚定贯彻习近平总书记在党的十九大报告中提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”，就能够确定儿童青少年心理健康的最高目标：自尊、自信、理性、平和、积极向上。这是儿童青少年心理健康的顶层理念和标准。

构建两个系统，形成儿童青少年心理健康教育支持体系的两支柱

在确定最高目标后，必须建立起两个核心系统作为青少年心理健康教育支持体系的两支柱。第一个系统为宏系统，主要包括学校、社会、家庭、网络四部分。学校由于其官方性、系统性、组织性、集体性已经成为儿童青少年心理健康教育及支持社会体系的主阵地;社会由于其全域性、不确定性、生活性、渗透性和氛围性等已经成为儿童青少年心理健康教育及支持社会体系的背景色和底色;家庭由于其原生性、归属性、个体性成为儿童青少年心理健康教育及支持的社会体系的个体化执行者;网络由于其便利性、跨越时空性、资源性、丰富性已经成为儿童青少年心理健康教育及支持的社会体系的重要影响者。构建儿童青少年心理健康教育的支持体系，从宏系统来看，必须要占领主阵地、渲染好底色、做好执行者、管理好影响者。

第二个系统为微系统，由青少年心理健康教育的具体心理技术构成，这也是国际上研究的最多的内容之一。从情绪处理技巧，到认知改变策略，从行为管理方法到支持心理获得，从咨询关系的建立到参与性技术，从影响性技术到社会交往技能训练，从心理自我觉察到人际冲突的解决等，构成了青少年心理健康教育的具体操作技术系统。微系统中心理健康教育具体技术还需要不断发展、拓展、延伸和丰富。

聚焦三个重点工作，做好儿童青少年心理健康教育支持体系的三工程

构建儿童青少年心理健康教育的支持体系，要聚焦三个重点工作。一是手机网络成瘾预防系统、校园心理健康周、厌学心理预防系统。对手机的无节制依赖、对网络的无限制使用、对游戏沉迷的无法自拔，手机、网络、游戏的成瘾问题已经成为阻碍青少年心理健康的高风险因素，手机、网络、游戏的使用合理性也已经成为青少年心理健康的国际性问题。现实中，使青少年学生成瘾的各种风险因素无时不在，商家利益、社会诱因、学业压力、家庭风气等等。因此，构建手机网络成瘾预防系统是构建儿童青少年心理健康教育的支持体系的重点工程之一。厌学是青少年心理健康问题的典型表现。研究发现，三分之二以上的青少年心理问题与厌学有关，因此预防青少年厌学，也成了构建儿童青少年心理健康教育的支持体系的第二个重点工程。校园心理健康周是维护青少年心理健康的全国性工作。构建儿童青少年心理健康教育的支持体系，必须科学地建设校园心理健康周工程。“525心理健康周”工程已经实施多年，但举办时间定在学年末，在维护和建设青少年心理健康上有局限性。因此，改善校园心理健康周工程，考虑将举办时间适当调整，是做好这个重点工程的关键。

做好四个常规工作，是建设儿童青少年心理健康教育支持体系的重要保障

构建儿童青少年心理健康教育的支持体系，要做好专业人才培养、经费保障、职称认定和平台建设四个常规工作。儿童青少年心理健康教育工作专业人才培养是落实“专业人做专业事”的基本保证。儿童青少年心理健康教育饱受专业人才缺乏的困扰。尽管我们一直走在为儿童青少年心理健康教育配备足够的专业人才的路上，并且已经由以前极度缺乏专业人才状态，进步到有人专、兼工作，部分发达地区专业人才的配比高比例的状态，但是中西部地区缺乏专业人才、由德育教师兼任、师生比严重低于实际需求的现象依然存在。国家已经启动国培心理健康教育教师培训计划多年，在参培人员中，由学科教师转任和兼任的学员仍占有一定比例。这表明专业人才培养还有很长的一段路要走。经费保障是一线开展心理健康教育的强有力保障。相比其他学科，心理健康教育经费不但少，而且经常被其他活动占用。在个别学校，心理健康教育变成了既不重要更无经费的尴尬工作。国家22部委联合发文《关于加强心理健康服务的指导意见》提出，民政部、财政部、国家卫生计生委按职责分工负责，要建立多元化资金筹措机制，积极开拓心理健康服务公益性事业投融资渠道，鼓励社会资本投入心理健康服务领域。可见，儿童青少年心理健康教育的费用还未得到有力保障。职称评定是儿童青少年心理健康教育发展又一重要保障。心理健康教师的职称评定是阻碍儿童青少年心理健康教育社会支持体系建设的又一短板。一些地方对心理健康教师的职称评定参照政治课程、语文课程等进行。职称体系的缺乏，与儿童青少年心理健康教育的重要地位不相称。尽快实实在在建立、解决心理健康教师职称评定制度和体系是儿童青少年心理健康教育的重要保障。第四是强化儿童青少年心理健康教育服务主流平台——学校心理咨询室建设。当前，儿童青少年心理健康教育服务平台建设取向多样化。国家提倡心理健康服务作为城乡社区服务的重要内容，依托城乡社区综合服务设施或基层综治中心建立心理咨询（辅导）室。但现实是，儿童青少年心理健康教育服务主流平台建设严重不足，社区工作室存在认可度不高、专业性不强、经费不足等多重问题。学校心理咨询室主流平台是儿童青少年心理健康教育的中流砥柱，承担了最重要、最主要、最核心的任务，忽视主流平台建设就错过了儿童青少年心理健康教育的主战场。因此，集中、系统、专业化建设主流平台——学校心理咨询室，就成了儿童青少年心理健康教育社会支持体系的焦点。

实现五个转变，是建设儿童青少年心理健康教育支持體系的重要基础

建设儿童青少年心理健康教育支持体系，必须要实现以下五个重要转变。第一，“被动为主动”。根据心理咨询和心理健康的辅导原则，传统上儿童青少年心理健康教育遵循“不求不助”原则。由于儿童青少年对心理问题认识的局限性、病耻感等多种原因，实际上能够主动来寻求心理健康支持的儿童比例是少数，学校心理咨询室教师人手紧张更加剧了这种状态。因此，“被动等待学生寻求心理帮助”要转化为“心理健康教师的主动介入、及早介入”。这种由被动向主动的转变会给儿童青少年心理健康教育带来颠覆式改进。第二，咨询由“长程转变为短程”。一个心理问题的解决通常要经历4次或以上的咨询。儿童青少年在学校学习任务重，多数同学在一次咨询后，就很可能脱落。所以一线心理健康教师希望发展出短程咨询，特别是一次咨询就可以为儿童青少年提供有效帮助，因此我们必须发展出基于我国文化特色和底蕴的短程咨询。长、短程咨询的转变是确保心理健康效力的重要新举措。第三，咨询由“挤时间转变为预留时间”。学生在学校的所有时间都被安排得严丝合缝，学生想去接受心理健康咨询必须向老师请假，是一件大动干戈的事情，这为保护学生隐私、与接受心理健康服务的意愿度都受到严重影响。对学生而言，有心理求助需要，但是这种时间缺陷，使这种需求变成非常艰难的事，甚至压抑心理求助需求。第四，“投资设备转变为投资人员”。在儿童青少年心理健康教育中，学校舍得购买设备，却不太舍得把经费投资在人员培训上。购买的心理健康教育设备可展示、可见，成为学校开展心理健康教育的宣传名片。但实际上，开展心理健康教育工作最关键的因素是人，是人在做工作，而不是设备在做工作。一些学校购置了好设备，但是苦于缺乏人员，最后大多数时间闲置。因此要转变观念，变投资设备为投资人员，促进儿童青少年心理健康教育社会支持进入良性循环。第五，“变面子工作为惠生工作”。个别学校把儿童青少年心理健康教育工作作为外来学校参观学习的形象工作，作为向外宣传学校亮点的面子工程。基于表面工作，有参观、有考核、有检查时才开展工作，平时工作不落实、不扎实、被忽视、冷落，甚至相关人员经常被抽调到其他处室，儿童青少年心理健康教育工作没有真正惠及学生。因此，亟待将儿童青少年心理健康教育工作由面子工作转变为实实在在的惠生工作，为学生提供有效的心理支持和帮助。