同是乙肝患者，检查可能不一样

黄晓群

乙肝是一种比较常见的传染性疾病，患者需要定期到医院进行检查，才能及时了解自己的病情变化，由医生调整治疗方案。但是乙肝的检查项目比较多，如果检查过于频繁，不仅会浪费患者的时间的金钱，还会造成医用资源的浪费。因此，科学合理地安排检查，对乙肝患者的有效治疗非常重要。下面我们就来了解一下病情不同的乙肝患者应该怎样进行检查。

乙肝病毒携带者

对于乙肝病毒携带者来说，一般情况下不需要进行频繁的检查。这类患者只要每年定期做一下肝功能检查、乙肝病毒指标检查、B超检查就可以了。但是如果乙肝病毒携带者出现眼睛、皮肤发黄和肝周围不舒服，以及恶心、乏力等情况，就需要立即到医院做肝功能系列检查，以及B超和乙肝病毒指标检查，这样可以帮助医生判断患者是不是处于乙肝的发作期。

住院治疗期间的患者

如果乙肝患者的病情已经恶化，就需要住院对病情进行深度的诊断以及治疗。在入院后，除了必要的乙肝病毒DNA（HBV-DNA）检测，还需要对全身做一次细致的检查，包括血常规、B超、尿常规、心电图、便常规、生化检查、肝功能全项检测、胸透等检查。同时，为了排查患者出现病毒重叠感染的情况，医生还会建议做丙肝、甲肝、戊肝的病毒指标检查。在住院治疗期间，为了排除患者是否有肝癌和肝硬化情况，还会对患者的甲胎蛋白等指标进行检查。如果出现一些疑难问题，患者还需要做CT、肝穿刺、血管造影等检查来协助医生判断病情。总的来说，乙肝患者在住院治疗期间需要做的检查项目非常多，患者应该保持足够的耐心，积极配合医生。

进行抗病毒治疗的患者

一般情況下，患者在进行抗病毒治疗的时候，医生都会选用干扰素。在使用干扰素之前，需要对患者的甲状腺功能、血糖、血压进行检查，同时还需对免疫力和抗体进行检查。如果这些指标出现异常，则代表着该患者不能使用干扰素治疗；如果上述指标没有出现异常，患者就可以使用干扰素进行抗病毒治疗。在此期间，患者每周还要接受血象和肾功能检查，以监测血小板、白细胞的变化，帮助医生判断是不是需要停药或调整药量。

在治疗前期，患者检查结果显示转氨酶轻度升高的话，可以看作正常现象，但是如果在治疗半年之后，肝功能仍然异常，就说明抗病毒治疗是没有效果的，这时候需要更换抗病毒治疗方案。

由于在抗病毒治疗期间，患者需要做的检查比较多，并且在治疗期间，医生会根据检查结果，判断患者病情变化。所以这类患者所检查的项目应该尽可能在一家医院进行。

合并肝硬化的乙肝患者

对于合并肝硬化的乙肝患者，医生需要及时了解其肝硬化的程度，因此，这类患者需要做肝功能、蛋白电泳、血常规、B超、凝血酶运活动度等检查。合并肝硬化的患者还会出现很多并发症，所以需要根据并发症做一些对应的检查。比如患者存在腹水、消化道出血、胸腔积液等，就应该定期到医院做胸透、B超、胃镜以及大便潜血试验等检查。除此之外，肝硬化的乙肝患者是肝癌的高发人群，所以这类患者还应该每3个月做1次甲胎蛋白检测和B超检查。

出院后的乙肝患者

为了判断乙肝病情是否已经得到控制，出院后的乙肝患者，还应该每隔一两周到医院检查肝功能。在肝功能恢复正常之后，肝功能检查就可以改为每月1次。如果结果持续几次正常，肝功能检查就可以逐渐变为每半年1次。对于部分在住院时做过抗病毒治疗的患者，出院后应该每隔3个月就到医院对乙肝病毒指标进行检查，这样才能判断抗病毒治疗的效果是否得到延续。