护理人员科研能力与需求的调查分析

贾东点 李来有 陈璐 徐桂芝 陈玲 宿桂霞

科研能力是指顺利完成科研任务所需的能力，包括发现问题和解决问题能力、检索文献和资料处理能力、言语表达和书面表达能力等[1]。护士科研能力的高低直接影响我国护理学科的发展[2]。因此调查临床护士科研能力和需求并对其进行针对性培训十分重要，目前国内有部分研究对护士科研能力进行调查[3]，但是由于各地区医院规模、人才梯队建设及科研学术水平等方面存在一定差距[4]，有必要根据各地域的特点对临床护士科研能力及科研需求进行调查，以便进一步开展护理科研培训。本研究旨在通过对临床护理人员进行问卷调查，了解其临床科研能力和培训需求，以期为护理科研能力培训工作开展提供参考依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年2月，选取河北省某三级甲等医院1030名护士作为研究对象。纳入标准:注册护士(包括临床护理、护理管理岗位)；工作年限大于0.5年;对本研究知情同意自愿参加。排除标准：长期休病假或产假(≥3个月)的护士；进修护士；外出进修护士。其中女968例，男62例，其他一般资料见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用问卷调查法，参考相关文献[4-6]编制调查问卷，包括3部分内容：(1)一般资料。包括年龄、工作年限、科室、性别、基础学历、最高学历、获最高学历方式、职务、职称、人事关系。(2)护士科研能力自评量表。采用潘银河[5]护理人员科研能力自评量表，量表包括6个维度，分别是问题发现能力(3个条目)、文献查阅能力(5个条目)、科研设计能力(5个条目)、科研实践能力(6个条目)、资料处理能力(5个条目)、论文写作能力(6个条目)。每个条目采用Likert 5级评分，0=无法做到，1=较少做到，2=尚可做到，3=经常做到，4=完全能做到，量表总分范围0～120分，得分越高说明护理人员的科研能力越强。此外，该量表Cronbach’s α系数为0.861，具有较好的信度。(3)护士科研态度和科研需求量表。根据文献[6]编制护士对护理科研的态度及知识需求问卷，包括护士对护理科研的需求、目前开展科研的困难及获取科研知识的途径、对科研培训的需求及方式。

1.2.2 调查方法 本研究于2019年2月通过网络方式发放问卷，护士通过打开链接的方式进行无记名填写。本问卷由护理部主任直接下发给护士长，并由各科室护士长负责动员和督导本科室护士真实、认真地填写问卷，题目设置为必答题，答题时如出现漏填，点击“提交”时，会出现要求其补齐相关信息的提示，以保证问卷填写的完整性，同时提高问卷应答率。问卷1星期内完成并回收，本次发放1030份问卷，均回收，有效率100%。

1.3 统计学处理 将所有数据导入Excel软件建立原始数据库，并进行逻辑检错，导入SPSS 21.0统计学软件，进行描述性分析。

2 结 果

2.1 护理人员一般资料(表1)

表1 护理人员一般资料(n=1030)

2.2 护士科研能力的现状 护士科研能力自评问卷总分为(43.86±20.81)分，得分较低。此外通过对维度得分分析发现，护理人员自评的科研能力各维度条目均分由高到低依次为：问题发现能力、文献查阅能力、科研实践能力、论文写作能力、资料处理能力、科研设计能力，见表2。

表2 护理人员自评科研能力各维度条目均分(n=1030)

2.3 临床护士对于开展护理科研的态度和需求 通过分析发现，有89.61%临床护士觉得护理科研重要，89.52%护士认为有必要开展护理科研工作。而临床护士学习护理科研的主要动机是“提升自我”(54.27%)和“工作需要”(21.65%)。目前临床护士开展护理科研存在主要困难集中在缺乏时间(87.38%)和缺乏护理科研知识(82.62%)。75.34%临床护士表示目前获得科研知识最主要的途径是网络。临床护士希望获取科研知识的形式优先选择参加专题培训班和讲座，而科研需求主要为如何进行科研设计和如何选题，见表3。

表3 护理人员科研态度和需求调查

续表3

3 讨 论

3.1 护士的科研能力较低 护士科研能力的高低直接影响护理学科的创新能力和科研水平。本研究结果显示,护士科研能力自评问卷得分为(43.86±20.81)分，得分较低，说明护士科研能力不足，此结果与尚少梅等[3]、龚红霞[7]研究结果一致。通过调查分析发现，护理人员自评的科研能力中问题发现能力最高，科研设计能力最低，这可能是大部分临床护士在工作中随着工作经验的积累，能够发现临床护理工作中存在的问题，但是由于缺少系统的、规范性的科研知识，无法进行科研设计，从而无法将相关的临床问题通过科学研究的方法解决，因此，护理管理者需要加强对临床护士的培训，增加护士科研知识，提高其科研能力。

3.2 临床护士缺乏科研时间和科研知识 尽管目前在国内护理科研越来越受到护理人员的重视，护理管理者及护士自身对护理科研意识和需求增强，但临床护理科研能力仍然较低。本研究中护士开展临床护理科研存在主要困难是缺乏时间[8]和缺乏护理科研知识，此结果与Kelly等[9-10]结果一致，这可能是临床护士一方面工作任务繁重缺乏从事科研的时间；另一方面目前临床护士学历以专科为主，在校期间未开设护理科研的相关课程，且工作以后未经过正规的科研教育和训练，因此科研知识掌握不足，导致临床护士科研能力难以提高。这提示在护理学课程中应加入科研相关的课程，使其在进入临床工作之前掌握科研知识，提高护生科研意识[11]。临床护理管理者也应高度重视医院护士的科研教育与培训，寻找可行方法提高护士开展护理科研的知识和能力[12]，然而目前对于如何提高护理人员科研能力的方法尚少。国外学者McLaughlin等[13]调查发现，医院制定激励政策、开展循证护理实践培训及设置针对性、个体化护理科研项目可以提高护士科研能力，此外2016年国内学者葛玉荣等[14]采用行动研究法对临床护士工作中存在的实际问题开展科研培训，并根据培训中存在的问题进一步改进培训内容，提高了护士的科研能力。这表明临床护理管理者应寻找恰当的、针对性的、有效的培训措施对临床护士进行科研培训，针对护理科研培训中存在的问题调整培训方案，提高临床护士科研水平。

3.3 护士的科研培训需求强烈 本研究中89.61%的护士认为护理科研重要，89.52%的护士认为有必要开展护理科研工作，该结果与王波兰等[4]结果一致。本次科研培训项目需求调查发现，临床护士对培训需求均比较高(70%以上的护士)，表明临床护士科研知识需求强烈。此外，本研究发现，临床护士目前主要通过网络获得科研知识，导致其获取科研知识缺乏严谨性、系统性。因此本研究中大部分护士希望医院多开展科研专题培训班和讲座，此结果与王冰飞等[15]的结果相似。然而由于临床护理工作的特殊性以及护士自身因素不同，让所有临床护士都参加科研项目是不现实的，因此管理者应针对护士科研能力的需求差异性，并结合护士的临床实践经验和自身能力合理安排[3]，开展有针对性的学习，让一部分护士开始进行护理科研活动，解决临床中的科研问题，并以团队合作的方式提高护理人员科研水平和相关技能。

综上所述，临床护士科研能力较低，有待提高；此外，临床护士科研培训需求较强，临床护理管理者应重视护士科研知识的培训，开展具有针对性的护理科研讲座，提高护士的科研能力和水平。