预防骨折患者下肢深静脉血栓形成的护理方法

张从琼

【中图分类号】R248

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-213-02

下肢深静脉血栓形成作为一种骨科术后常见的并发症，指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，又称下肢深静脉血栓，临床表现症状往往都比较严重。骨折患者在进行骨科手术后，其自身的活动往往都会受到一定的限制，不仅会给下肢静脉回流带来一定的影响，而且还有可能遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等症状，其下肢深静脉血栓的发生率也会因此得到不同程度的提升。为了能减缓骨折患者下肢深静脉血栓形成的几率，并减少并发症的发生，应进行及时且有效的治疗。临床中对于骨折的治疗方法主要有固定、复位、复健等。除了必要的治疗，相应的护理也十分重要。骨折患者应该对下肢深静脉血栓进行及时且较为全面的了解，并通过预防性的护理方法进一步预防相关肢体功能障碍，以此来提高自身的生活质量。

1 预防性基本护理措施

对于刚完成骨科手术的骨折患者来说，术后的基本护理对其下肢深静脉血栓形成也会产生一定的影响。为了避免并发症的发生，在完成手术后就应立即抬高骨折患者的患肢，避免因垫枕所带来的小腿静脉回流的情况发生。对于患者而言，也要尽早下床活动，通过足踝关节的活动来增加下肢静脉血流的速度，从而促进骨折患者的静脉回心血流，达到有效预防下肢深静脉血栓的目的。对于患者的家属来说，还可以通过由远到近轻轻挤压患者下肢肌肉的方式来帮助患者预防小腿静脉回流的情况出现。对于护理人员而言，则需要加强对骨折患者的基础护理，帮助患者摆正体位，并对其受压部位进行定时的按摩。

2 预防性物理护理措施

为了能够有效预防骨折患者下肢深静脉血栓的形成，还可以通过间歇充气加压装置以及逐级加压弹力袜等物理护理措施进行预防。在采用前一种方法时，需注意检查装置在各个接口的密闭性，在捆绑的过程中还要避免管道发生扭曲，与此同时，袖带也要避免与患者的肢体关节发生接触;在采用后者的情况下，则需要根据患者的实际情况选择合适的弹力袜，以确保患者能够活动自如，与此同时，还要每天对患者的弹力袜的合适程度进行检查，以此为依据来判断骨折患者下肢周径是否发生变化。不管是采用哪一种物理护理措施，只要方法得当，都能促进骨折患者下肢静脉血流加速，降低術后下肢深静脉血栓的发生。

3 预防性心理护理措施

患者在手术前后，难免会产生紧张、焦虑，甚至是恐惧的心理，为了能够稳定患者的情绪，帮助骨折患者以积极的心态接受治疗和护理，则需要对其进行一定的心理指导和心理疏导，来帮助患者改善负面的心理状态。对于下肢深静脉血栓形成的原因、重要的影响因素以及有可能会带来的后果，都要告知患者及其家属，并通过普及相关知识，以及成功案例的引导，来帮助骨折患者重拾自信，积极地接受治疗和护理。对于骨折患者自身而言，则需要掌握一定的方法，来进行自我暗示和心理疏导。

4 预防性药物护理措施

为了能够有效预防下肢深静脉血栓的发生，对患者进行必要的药物护理也尤为重要。骨折患者在结束手术后的4-6小时内，应严格按照医嘱进行低分子肝素的皮下注射。需要注意的是，刚开始注射时，只需注射低分子肝素常规剂量的一半即可，次日起则需要恢复至常规剂量进行注射，每天注射一次即可。在药物护理期间，对于骨折患肢的肤色、肿胀程度以及感觉等都要进行详细的记录，对于其他的一些常规指标以及患者的身体状况（比如是否出现鼻子出血、牙龈出血和手术切口出血等）都要进行密切的观察，如有异常，应立即采取措施进行控制。

5 预防性运动护理措施

患者在手术的过程中，因动作幅度过大而影响手术进度的情况时有发生，这就要求相关的护理人员要给予患者正确的动作指导，并予以恰当的康复训练指导，通过详细讲解深呼吸运动的操作步骤，使其静脉回流，以防止下肢深静脉血栓的发生。与此同时，对于术后的骨折患者，也要根据其实际的病情，制定出更具针对性的适当的运动锻炼。而作为预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施，帮助患者实现尽早下床活动，也对患者的康复起到了一定的积极意义。

结论

综上所述，骨折作为在日常生活中常见的一种创伤，其发生的原因有很多，而且多发群体的年龄也呈现出了年轻化的趋势。骨创伤具有较长的恢复时间，给患者的行动会带来较大的不便，尤其是下肢的骨创伤，急需患者的积极配合，在较长时间段内保持卧床休息，避免由受到二次伤害，正因如此，由于下肢的活动量受限，活动次数较小，使得下肢血流速度较为缓慢，下肢的肌肉始终处于一种松弛状态，患肢长期处于制动状态。此外，由于手术以及止血带等的医学应用不可避免地会对患者的静脉壁产生不良影响，例如止血药物的应用，极易引发血液高凝状态，因此骨创伤患者容易引发下肢深静脉血栓的症状。为了能够有效预防骨折患者下肢深静脉血栓的形成，便可以通过更具针对性和预防性的护理方法加以改善，其中包括基本护理、物理护理、心理护理、药物护理以及运动护理五个方面的护理方法，不仅需要医护人员的尽职尽责，同样也需要患者及其家属共同的努力，才能提升下肢深静脉血栓形成的预防效果。